Een gids voor geelzucht tijdens de zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

• Oorzaken van geelzucht
• Tekenen en symptomen van geelzucht bij zwangerschap
• Geelzucht diagnosticeren
• Risico's en complicaties van geelzucht tijdens de zwangerschap?
• Behandelingen voor geelzucht
• Hoe Geelzucht te voorkomen
• Natuurlijke Home Remedies voor zwangerschap Geelzucht

Inleiding: Geelzucht ontstaat wanneer de lever niet goed functioneert. Het meest zichtbare symptoom van geelzucht is de geelachtige verkleuring van de sclera van de ogen, huid en urine. Leverziekte tijdens de zwangerschap omvat een spectrum van ziekten die kunnen optreden tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling die resulteren in abnormale leverfunctietesten, verstoring van de lever en galwegen, of soms beide. Het wordt waargenomen bij 3 tot 10% van alle zwangerschappen.

Oorzaken van geelzucht

Zwangerschapsspecifieke oorzaken :

• Hyperemesis Gravidarum - een aandoening waarbij de toekomstige moeder last heeft van ernstige misselijkheid, gepaard gaande met braken, verstoorde elektrolytenbalans en gewichtsverlies
• Intrahepatische cholestasis van zwangerschap - een aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige jeuk als de normale galstroom wordt onderbroken
• Pre-eclampsie - een aandoening die wordt gekenmerkt door zeer hoge bloeddruk en eiwit in de urine
• HELLP-syndroom - dit is een leveraandoening waarvan wordt aangenomen dat het een ernstige vorm van pre-eclampsie is en mogelijk levensbedreigend is
• Acute vette lever van zwangerschap - een leveraandoening die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van overmatig vet in de lever

Oorzaken niet gerelateerd aan zwangerschap:

• Primaire leveraandoeningen:

1. Acute virale hepatitis: HAV (hepatitis A-virus) / HEV (hepatitis E-virus)
2. Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis: overdosis PCM (paracetamol)
3. Chronische hepatitis HBV (Hepatitis B-virus) / HCV (Hepatitis C-virus)
4. Auto-immune hepatitis
5. De ziekte van Wilson
6. Cirrose van lever
7. Budd Chiari-syndroom

• Pre-hepatische (lever) oorzaken: aandoeningen die hemolytische anemie veroorzaken, zoals malaria en sikkelcelanemie
• Secundaire oorzaken zoals obesitas, bepaalde auto-immuunziekten en aangeboren misvorming en verhoogd cholesterolgehalte

Tekenen en symptomen van geelzucht bij zwangerschap

Hieronder volgen de algemene symptomen van de onderliggende leverziekte:

• Geelverkleuring van de ogen
• Geelachtige tint op de huid
• Donker gekleurde urine
• Jeuk van de huid
• Lichtgekleurde ontlasting
• Zwakheid
• Verlies van eetlust
• Hoofdpijn
• Misselijkheid en overgeven
• Koorts
• Zwelling rond het levergebied
• Zwelling van de benen, enkel en voeten

Geelzucht diagnosticeren

Het diagnosticeren van een leveraandoening tijdens de zwangerschap kan een uitdaging zijn en hangt af van laboratoriumonderzoeken. Tekenen en symptomen zijn meestal niet erg specifiek en kunnen braken en pijn in de maag omvatten. De oorzakelijke ziekte van geelzucht kan een significant effect hebben op de uitkomsten bij zowel de moeder als de baby, en vereist dat een reeks tests wordt uitgevoerd. Hier zijn de belangrijkste manieren waarop geelzucht wordt gediagnosticeerd:

• Klinische evaluatie - dit kan huidveranderingen vertonen, zoals roodheid van palmen van handen en kersachtige huidlaesies. Deze veranderingen treden op als gevolg van hoge niveaus van oestrogeen bij zwangere vrouwen en komen voor bij ongeveer 60% van gezonde zwangerschappen.
• Afwijkingen in laboratoriumtestresultaten - laboratoriumtesten die een laag albumine-gehalte (een plasma-eiwit) in serum, verhoogde ALP of alkalische fosfatase en een verhoogde protrombinetijd (PT) vertonen duiden op een probleem.
• Wanneer diagnostische beeldvorming - echografie is de eerste keuze, omdat het vrij is van stralingsgevaar voor de foetus. Magnetic resonance imaging (MRI) kan ook worden gebruikt. Het is relatief veiliger dan computertomografie (CT) en endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), die specifiekere diagnostische hulpmiddelen zijn, maar die een risico op stralingsgevaar voor de baby inhouden.

Risico's en complicaties van geelzucht tijdens de zwangerschap?

De effecten op de foetus vanwege geelzucht tijdens de zwangerschap zijn talrijk . Risico's omvatten maternale en leveringsgerelateerde problemen evenals de directe impact op de foetus.

Maternale gezondheidsrisico's omvatten fulminante (ernstige stoornis van de leverfunctie) of ernstige hepatitis (indien niet behandeld), hepatische encefalopathie (een neurologische complicatie van ernstige leverbeschadiging), door leverbeschadiging geïnduceerde nierproblemen zoals hepatorenaal syndroom, levercirrose, abnormale bloedingen zoals hemorragie varieert en in enkele gevallen een risico op levermaligniteit.

Aan de levering gerelateerde complicaties zijn vroeggeboorten, doodgeboorten, placenta bij de bevalling en postpartumbloedingen en het risico van overdracht van infecties bij de pasgeborene tijdens de bevalling.

Risico's voor de pasgeborene zijn IUGR (intra-uteriene groeivertraging), aangeboren hepatitis en neurologische complicaties waaronder kernicterus (hersenschade bij een pasgeborene door geelzucht) en hersenverlamming in ernstige gevallen.

Behandelingen voor geelzucht

De behandeling van geelzucht tijdens de zwangerschap is gebaseerd op de oorzakelijke factor en is in grote mate afhankelijk van de tijd van herkenning van de symptomen en het stadium van de zwangerschap.

Gemeenschappelijke behandelingslijnen, ongeacht de oorzaak van geelzucht, omvatten:

• Dieetmaatregelen: Dieetarme eiwitten en het vermijden van voedsel en geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de lever
• Algemene ondersteunende maatregelen: voldoende rust, hydratatie, continue monitoring van vitale parameters zoals BP en urineproductie, extra zuurstof en bloedbestanddelen, indien en wanneer nodig op de intensive care-afdeling

Specifiek beheer van geelzucht hangt af van de onderliggende omstandigheden:

• Antivirale middelen, vaccinaties en interferonen bij virale hepatitis
• Antithrombotica bij Budd Chiari-syndroom of EHVT
• Behandeling van specifieke oorzaken van hemolytische anemie
• Chirurgische banding voor variceale bloedingen
• Shuntoperaties bij levercirrose
• Levertransplantatie bij leverziekte in het eindstadium

Hoe Geelzucht te voorkomen

1. Gezonde voeding: u moet vette producten zoals zuivelproducten en vlees alleen in de aanbevolen hoeveelheden consumeren, omdat overmatig gebruik uw lever verder kan beïnvloeden.
   
2. Gezond gewicht: behoud een gezond gewicht en regel het cholesterolgehalte in het bloed
3. Regelmatige immunisaties: Hepatitis kan worden voorkomen door effectieve vaccinatie. Uw gynaecoloog zal u hierover adviseren
4. Beperk het gebruik van drugs: vermijd het nemen van medicijnen of verbindingen die giftig kunnen zijn voor de lever. U moet uw arts vragen voordat u tijdens de zwangerschap pillen laat vallen, omdat deze schadelijk kunnen zijn voor uw baby
5. Wees alert tijdens het reizen: vermijd reizen naar regio's met een uitbraak van ziektes zoals malaria. De malariaparasiet vernietigt rode bloedcellen en dit kan tot geelzucht leiden.
6. Risicofactoren meten en verminderen: ga voor regelmatige controles.

Zoek medische hulp zodra u de symptomen van geelzucht opmerkt om een ​​vroege behandeling te bewerkstelligen en om een ​​snel herstel te verzekeren. Geelzucht tijdens de zwangerschap kan worden behandeld bij de diagnose in de tijd.

Natuurlijke Home Remedies voor zwangerschap Geelzucht

U kunt ook enkele huismiddeltjes overwegen voor de behandeling van geelzucht tijdens de zwangerschap:

• Heb een papaja twee tot drie keer per dag. Het pectine-enzym helpt bij het herstellen van geelzucht. Dit is een van de meest voorkomende huismiddeltjes die worden gebruikt voor de behandeling van geelzucht. Vergeet niet dat de papaja die je kiest, goed gerijpt moet zijn. Rauwe papaya bevat een soort latex die contracties in de baarmoeder veroorzaakt die een miskraam kunnen veroorzaken.
• Het twee tot drie keer per dag drinken van fenegriek-thee is zeer nuttig bij het genezen van geelzucht.
• Het drinken van een glas tomatensap met een snuifje zout en peper op een lege maag in de ochtend is vrij effectief voor geelzucht.

Leverziekte tijdens de zwangerschap kan een milde ziekte zijn met zeer weinig symptomen, zelfs als u een abnormaal leverfunctierapport hebt. Het probleem kan op zichzelf worden opgelost, of het kan zich ontwikkelen tot een mogelijk ernstige aandoening die uw lever aantast. Het kan zelfs leiden tot permanente leverschade.

Virale hepatitis-infectie is de meest voorkomende oorzaak van zwangerschap geelzucht. Het is meestal een milde tot matige ziekte. Actieve behandeling is misschien niet nodig, behalve bij hepatitis E- en HSV-infecties.

Vroege detectie van leverziekten tijdens de zwangerschap en een geïntegreerde aanpak door de behandelende gynaecoloog, gastro-arts, hepatoloog en transplantatiespecialist kunnen u helpen om de aandoening veilig te behandelen.