Ondersteunde aflevering (Forceps en Ventouse)
In dit artikel
- Wat is een geassisteerde geboorte?
- Wat zijn Forceps en Ventouse?
- Waarom je een geassisteerde geboorte nodig hebt
- Kan geassisteerde bevalling worden vermeden?
- Wat gebeurt er normaal gesproken vóór een geassisteerde levering?
- Wat gebeurt er tijdens een door Forcep geïnduceerde geboorte?
- Wat gebeurt er tijdens een Ventouse-geboorte?
- Wat is beter - Forceps of Ventouse?
- Wat gebeurt er na een instrumentele levering?
- Risico's verbonden aan pincetten en vacuümlevering
- Risico voor uw baby
Als de baby niet op een spontane manier wordt uitgedaagd zodra het duwen van de bevalling is begonnen, is de meest voorkomende reden om te kiezen voor geassisteerde bevalling. Over het algemeen controleert de gynaecoloog maximaal twee uur duwen, maar af en toe, na een uur of zo, wordt het duidelijk dat de baby externe ondersteuning nodig heeft om eruit te komen. Dit is wanneer de arts beslist om een geassisteerde bevalling uit te voeren.
Wat is een geassisteerde geboorte?
Wanneer de arts besluit om het geboorteproces te helpen door gebruik te maken van instrumenten zoals een tang of ventouse (zuignap) en de baby af te leveren, wordt gezegd dat een geassisteerde bevalling wordt uitgevoerd. Assisted birth is ook bekend als instrumentale geboorte en wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt. Tijdens de bevalling wordt een ruggenprik toegediend die de pijn vermindert, maar die ook het vermogen vermindert om de baby uit te duwen. In dergelijke omstandigheden heeft de vrouw hulp nodig bij het afleveren van de baby.
Assisted birth, ook bekend als operatieve vaginale geboorte, heeft tot doel replicatie van spontane bevalling door de foetus uit de vagina te halen zonder de hulp van het duwen van de moeder. Als de arts zich zorgen maakt over de hartslag of de positie van de baby, zal hij / zij deze methode gebruiken om complicaties bij de bevalling te voorkomen.
Wat zijn Forceps en Ventouse?
Ventouse
Een ventouse is een vacuümextractor die tijdens de geassisteerde bevalling door zuigkracht aan het hoofd van de baby wordt bevestigd. Het bestaat uit een rubberen, plastic of metalen beker die via een buis wordt aangesloten op een zuiginrichting. De beker is ontworpen om precies op het hoofd van de baby te passen zonder letsel of schade te veroorzaken. Ondersteund door het duwen en de samentrekkingen van de vrouw, trekt de arts op een zachte manier haar bij het leveren van de baby. Wanneer de ventouse wordt gebruikt, laat de zuigkracht een tijdelijk merkteken, bekend als een 'chignon', achter op het hoofd van de baby. Als u minder dan 34 weken zwanger bent, wordt de ventuis niet gebruikt, omdat het hoofd van de baby zacht is.
Forceps
Dit zijn metalen instrumenten die lijken op een tang of grote lepels en zijn ontworpen om rond het hoofd van de baby te passen. Tijdens geassisteerde bevalling worden deze pincetjes voorzichtig rond het hoofd van de baby geplaatst en worden de handvatten samengetrokken om het hoofd goed vast te pakken. Tijdens samentrekkingen trekt de arts de baby voorzichtig naar buiten en geeft deze veilig af. Er zijn specifieke forceps beschikbaar om de baby te helpen zich naar de ideale positie voor de bevalling te begeven. Hoewel de pincet een lichte indruk kan maken op het hoofd of het voorhoofd van de baby, zijn deze tijdelijk en verdwijnen ze na enige tijd.
Waarom je een geassisteerde geboorte nodig hebt
U hebt geassisteerde bezorging nodig in geval van de volgende voorwaarden:
- Als je lang hebt geduwd en dit heeft extreme uitputting veroorzaakt.
- Als de baby tijdens de bevalling overstuur is.
- Als u lijdt aan een medische aandoening zoals hartaandoeningen.
- Als uw baby niet goed door uw bekken beweegt.
- Als het hoofd van de baby moet worden gedraaid, zodat hij / zij tijdens de bevalling de goede kant op kijkt.
- Als tijdens een stuitligging het hoofd niet naar buiten kan komen
Kan geassisteerde bevalling worden vermeden?
Hoewel het vermijden van geassisteerde aflevering niet altijd mogelijk is, kan het risico om dit te krijgen worden verminderd door de volgende factoren:
- Probeer een ruggenprik te vermijden.
- Als een ruggenprik onvermijdelijk is, wacht dan een uur voordat je duwt, zodat je volledig verwijd bent en er een natuurlijke drang is om te duwen.
- Als uw arts dit toestaat, probeer dan tijdens de bevalling herhaaldelijk in een zittende houding te gaan zitten.
- Krijg hulp en ondersteuning van uw arbeidspartner of de arts tijdens de bevalling.
Wat gebeurt er normaal gesproken vóór een geassisteerde levering?
Terwijl u beslist om een geassisteerde bevalling uit te voeren, zal uw arts de positie van de baby controleren. Als de positie van de baby klopt, kiest hij / zij het instrument dat moet worden gebruikt. Natuurlijk bent u mogelijk niet in een positie om dit met de arts te bespreken. Afhankelijk van uw toestand, kunt u naar de operatiekamer worden geschoven in geval een bewerking met een C-sectie moet worden uitgevoerd. Nadat u uw benen aan beide kanten van het bed in steunen hebt gelegd, wordt u geschoren en wordt een katheter gebruikt om uw blaas af te voeren. U kunt ook een gelokaliseerde pijnverlichtingsinjectie krijgen toegediend.
Wat gebeurt er tijdens een door Forcep geïnduceerde geboorte?
Tijdens een geassisteerde bevalling met een forceps, krijgt u als eerste stap een plaatselijke verdoving in de vagina. De arts zal een snee maken zodat de opening breder wordt en er voldoende ruimte is om de pincet rond het hoofd van de baby te plaatsen. Nadat de pincet voorzichtig rond het hoofd van de baby is geklemd, zal de arts zijn / haar trekkracht met uw samentrekking zo verlengen dat de baby langs het geboortekanaal wordt gefaciliteerd. Als de baby niet voldoende beweegt na drie keer trekken, zal de arts snel doorgaan met het uitvoeren van een keizersnede en het afleveren van uw baby.
Wat gebeurt er tijdens een Ventouse-geboorte?
Een ventouse heeft in het algemeen de voorkeur van artsen voor geassisteerde bevalling, omdat ze minder pijnlijk zijn in vergelijking met een tang. Omdat de zuignap stevig op een klein gedeelte van het hoofd van de baby zit, zijn er minder kansen dat de baby perineale tranen naar de moeder kan trekken. De arts gebruikt een voetgestuurde pomp om lucht uit de beker te verwijderen, zodat deze stevig wordt bevestigd. De arts trekt dan de ventouse naar buiten tijdens je contractie en zal de baby naar buiten geleiden. Als dit niet werkt, kiest de arts voor een C-sectieoperatie om risico's te vermijden.
Wat is beter - Forceps of Ventouse?
Uw arts kan kiezen voor een van beide instrumenten, afhankelijk van uw toestand, omdat elk zijn eigen voordelen en risico's heeft. Een ventouse kan leiden tot tijdelijke zwelling rond het hoofd van de baby en retinale bloedingen veroorzaken bij de baby, maar veroorzaakt weinig schade aan uw vaginale en omliggende gebieden. Forceps hebben meer kans om het werk van het helpen van de baby in vergelijking met de ventouse te doen, maar kunnen sommige blauwe plekken veroorzaken op het gezicht van de baby. Het gebruik tijdens de bevalling kan leiden tot externe en interne schade aan de vagina. Het is de keuze van uw arts om te beslissen over het instrument dat moet worden gebruikt in overeenstemming met de heersende omstandigheden.
Wat gebeurt er na een instrumentele levering?
Direct nadat de levering heeft plaatsgevonden, wilt u weten waarom u een geassisteerde bezorging heeft gehad. Je verloskundige is de beste persoon om te spreken, omdat hij je de feiten behoorlijk competent kan geven. U kunt al uw twijfels vragen en verduidelijken na de geassisteerde bevalling en hoe deze het normale leven voor u en de baby zal beïnvloeden. Misschien wilt u weten hoe laat het is om te herstellen van de levering. Als er tekenen zijn op de baby vanwege de instrumentele toediening, wees er dan zeker van dat deze binnen enkele weken zullen verdwijnen. De arts kan de uitwendige toediening van zalven voorschrijven als de blaren ernstig zijn.
Risico's verbonden aan pincetten en vacuümlevering
Zowel vacuümondersteunde als tang geassisteerde aflevering kan een kleine hoeveelheid scheuren of letsel aan de weefsels rondom de vagina, anus en perineum veroorzaken. Het is ook bekend dat beide methoden fecale of urine-incontinentie veroorzaken vanwege de kleine verwondingen die worden veroorzaakt. Uw arts zal u een goed beeld geven van deze problemen en de nodige medicijnen voorschrijven om u te helpen erover heen te gaan.
Risico voor uw baby
Hoewel het gebruik van een tang en ventouse wordt gemaakt om te helpen bij het vergemakkelijken van een normale bevalling, zijn er een paar risico's waar u zich van bewust moet zijn als moeder in wording:
1. Externe hoofdhuidletsels
Geassisteerde bevalling met een forceps of ventouse kan externe wonden aan het hoofd en het voorhoofd van de baby veroorzaken en ook een klein beetje zwelling. Terwijl de zwelling binnen een paar dagen zal verdwijnen, kunnen de verwondingen medische aandacht nodig hebben. Er kunnen kleine snijwonden of schaafwonden zijn, maar deze zijn oppervlakkig en staan er niet om bekend permanente sporen achter te laten.
2. Hematoom
De vorming van bloed onder de huid van de baby, bekend als hematoom, komt veel voor bij onder vacuüm uitgevoerde bevallingen. Er zijn twee soorten hematoom: cephalohematoma en sub-galeal hematoom. Hoewel cephalohematoma niet tot grote complicaties leidt, is subgaleale hematoom zeldzaam maar kan in bepaalde situaties levensbedreigend zijn.
3. Intracraniële bloedingen
De zuigkracht die op de schedel van de baby wordt uitgeoefend, kan interne bloedingen veroorzaken als gevolg van schade aan de aderen. Het is een zeldzame aandoening, maar kan ernstige gevolgen hebben, zoals geheugenverlies, spraakgebreken of verlies van beweging in het verbonden gebied. Met moderne apparatuur en een beter vacuüm-bekermateriaal is een dergelijke aandoening echter vrij zeldzaam.
4. Retinale bloedingen
Bloeden aan de achterkant van de ogen staat bekend als retinale bloeding en komt veel voor bij pasgeboren baby's. Het hoofd van de baby ondergaat veel druk wanneer het door de baarmoederhals gaat en wanneer de externe druk in de vorm van een ventuis of een tang wordt uitgeoefend, kan dit leiden tot retinale bloeding.
Geassisteerde toediening met behulp van externe apparaten zoals een tang en ventouse (vacuümpompen) wordt door artsen gebruikt wanneer zij problemen met normale leveringen verwachten. Uw arts zal weten hoe en wanneer deze moet worden gebruikt en zal uw baby gebruiken als hulpmiddel om een veilige doorgang te creëren.