Hydrocephalus bij baby's

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Hydrocephalus bij zuigelingen?
• Soorten Hydrocephalus
• Oorzaken van Hydrocephalus bij baby's
• Wat zijn vroege tekenen van Hydrocephalus bij zuigelingen?
• Diagnose en tests
• Behandeling voor een baby met Hydrocephalus
• Andere behandelingsopties na diagnose
• Risico's en complicaties geassocieerd met Baby Hydrocephalus
• Hoe u uw kind thuis kunt verzorgen na een operatie

Hydrocephalus is een aandoening die de hersenen van het kind beïnvloedt, meestal vanaf de geboorte. Het is een van de meest voorkomende ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten, waarbij ongeveer 2 kinderen op duizend levendgeborenen door deze aandoening worden getroffen. Laten we in dit artikel eens dieper kijken naar wat hydrocephalus is, waarom het gebeurt en hoe ouders ondanks deze tegenslag hun kind effectief kunnen behandelen en verzorgen.

Wat is Hydrocephalus bij zuigelingen?

Hydrocephalus is een moeilijke aandoening die pasgeboren baby's treft, hoewel het vrij zeldzaam is. Baby's geboren met hydrocephalus hebben een vergroot hoofd, als gevolg van problemen met de hersenen op jonge leeftijd. De hersenvocht is een natuurlijk onderdeel van het lichaam dat helpt voedingsstoffen naar de hersenen te brengen en het drijvend te houden door op te treden als een soort schokdemper. De hersenen drijven in dit cerebrospinale vloeistof aanwezig in de schedel, zodat het wordt beschermd tegen de impact op de schedelwanden. Door retentie van overtollige vloeistof in de schedel, ontstaat er een grote zwelling in de hersenen van de baby.

CSF wordt geproduceerd in de hersenen in de choroïde plexus en is uitermate belangrijk om het gezond te houden en goed te laten groeien. Als het echter begint te accumuleren in de schedel, is het zwellen van de hersenen het gevolg. Er zijn kanalen in de hersenen die ventrikels worden genoemd, en dit zijn degenen die verantwoordelijk zijn voor het verminderen van de hoeveelheid vocht in de schedel. De overtollige hoeveelheid CSF wordt in de bloedbaan gedumpt, maar dit gebeurt niet bij deze aandoening bij de baby's. Daarom vindt zwelling plaats in de schedel en is een operatie de enige manier om de situatie recht te zetten.

Soorten Hydrocephalus

Er zijn twee soorten hydrocephalus die van invloed zijn op pasgeboren baby's:

• Congenitale hydrocephalus, wat betekent dat het kind werd geboren met deze aandoening. Dit kan het gevolg zijn van problemen met het ruggenmerg, zoals vervorming of de kanalen en ventrikels in de hersenen zijn niet breed genoeg om de vloeistof in de bloedbaan af te voeren.

• Verworven hydrocephalus treedt meestal op nadat de baby is geboren en kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd. Dit treft in veel gevallen mensen boven de 60 jaar. Bloedingen in de hersenen als gevolg van trauma en verwondingen kunnen leiden tot dit soort hydrocephalus. Soms ontwikkelen kinderen zelfs hydrocephalus als gevolg van infecties of tumoren in de hersenen. Het is soms moeilijk om de exacte oorzaak van hydrocephalus te vinden.

Oorzaken van Hydrocephalus bij baby's

Hoewel hydrocephalus wordt veroorzaakt door de opeenhoping van de overmaat CSF in de schedel, zijn de redenen waarom dit gebeurt afhankelijk van het type hydrocephalus.

1. Oorzaken van congenitale Hydrocephalus

• Ventriculomegalie: in deze toestand zijn de kanalen die de vloeistof afvoeren veel groter dan normaal. Dit leidt tot onregelmatigheden in de manier waarop het CSF wordt beheerd en leidt tot hydrocephalus.

• Aquaductale stenose: de kanalen in de hersenen die de verschillende ventrikels met elkaar verbinden, worden te smal om een ​​gemakkelijke doorgang van de liquor mogelijk te maken, wat resulteert in de accumulatie ervan in de schedel.

• Arachnoïde cyste: de arachnoïdale laag is een van de verschillende lagen van membranen die de hersenen bedekken en cysten kunnen in deze laag voorkomen. Deze cysten zijn gevuld met de CSF, die de druk op de hersenen als gevolg van de vloeistof verhoogt.

• Spina Bifida: Vervorming van het ruggenmerg en delen van het zenuwstelsel zijn in dit geval de oorzaak van de opbouw van liquor. Dit gebeurt omdat de botten van de baby niet goed samensmelten, waardoor de groei van het zenuwstelsel wordt voorkomen.

• Infecties : als de moeder tijdens de zwangerschap ernstige, gecompliceerde infecties had, kan dit hydrocephalus bij de baby tot gevolg hebben. Sommige ziekten, zoals rodehond en bof, blijken een directe correlatie te hebben met hydrocephalus bij pasgeboren baby's.

2. Verworven Hydrocephalus Oorzaken

• Intraventriculaire bloeding: In deze toestand is er sprake van een bloeding in de hersenen van het kind. Dit leidt tot bloed dat door de ventrikels stroomt, waar het zich vermengt met het CSF dat daar al aanwezig is. Als gevolg hiervan neemt de druk op de hersenen toe en neemt de zwelling toe. Bij pasgeboren baby's die een onderontwikkeld brein hebben, scheuren de bloedvaten in de hersenen willekeurig af om deze aandoening te veroorzaken.

• Trauma: Als er zich verwondingen voordoen aan het hoofd van de baby, kan er bloedverlies optreden in de schedel. Dit leidt tot een vergelijkbaar resultaat, en het mengsel van bloed en liquor veroorzaakt de vloeistofdruk rond de hersenen.

• Infecties: Sommige infecties die het centrale zenuwstelsel aantasten, kunnen een ontsteking van de membranen rondom de hersenen veroorzaken, wat leidt tot onjuiste channeling van de liquor in de schedel. Daarom zijn de hersenen niet in staat om de vloeistof opnieuw te absorberen en neemt de druk toe.

• Tumoren: Als er CSF-gevulde tumoren of cysten in de schedel rond de hersenen zijn, kan dit ook leiden tot hydrocefalus bij het kind. Dit wordt ook de niet-communicerende hydrocephalus genoemd.

• Communicatie tussen Hydrocephalus: Zelfs als er geen problemen zijn met het transport van CSF in de hersenen, kunnen er problemen zijn wanneer het CSF wordt gemengd met het bloed. Dit leidt tot een opeenhoping van vocht in de schedel, omdat de ventrikels ze niet kunnen dumpen - het resultaat is hydrocephalus.

Wat zijn vroege tekenen van Hydrocephalus bij zuigelingen?

De symptomen van Hydrocefalie bij baby's zijn gemakkelijk waar te nemen - sommige daarvan worden hieronder weergegeven:

1. Zwelling van het hoofd

De afmetingen van het hoofd nemen van dag tot dag toe, op een onnatuurlijke manier. Je voelt een zacht plekje aan de bovenkant van het hoofd van de baby en de diameter van deze plek neemt elke dag met de dag toe. Binnenkort ziet de grootte van het hoofd er onevenredig uit vergeleken met de rest van zijn lichaam.

2. Naden

Wanneer de schedel van het kind zich splitst als gevolg van de uitzetting van de hersenen, kunnen ouders sommige hechtingachtige naden op de bovenkant van zijn hoofd waarnemen. Deze hechtingen zullen ook lijken te verwijden als de dagen verstrijken.

3. Zon ondergaat de ogen

De ogen van het kind lijken permanent te hangen en de baby zal altijd naar beneden kijken en zijn ogen niet genoeg bewegen.

4. Eetlustverlies

Als de zwelling van het brein eenmaal op gang komt, zal de baby een gebrek aan eetlust voelen dat leidt tot slechte voedingspatronen. Als je hem in dit stadium probeert te voeden, kan hij proberen alles snel uit te braken.

5. Prikkelbaarheid

Uw kind begint meer prikkelbaarheid te krijgen en aanvallen op jonge leeftijd zullen ook meer algemeen worden.

Als u ooit een van deze symptomen bij uw kind waarneemt, moet u hem zo snel mogelijk naar de arts brengen.

Diagnose en tests

Wanneer u hem naar de arts brengt, zal hij in staat zijn om de ziekte te diagnosticeren en tot de juiste conclusie komen met behulp van een paar tests. Deze tests omvatten:

1. Lichamelijk onderzoek

De eerste stap die de arts zal doen, is het meten van de grootte van het hoofd van de baby en controleren of het op die leeftijd abnormaal is. Het afhangen van de ogen wordt ook gecontroleerd en het hoofd wordt grondig onderzocht. Hij zal ook de zachte plek op de schedel controleren op eventuele zwelling die is opgetreden.

2. Echografie

Door een ultrasone sonde op de bovenkant van het hoofd te plaatsen, kan de arts een beeld krijgen van de hersenen in de schedel - dit zal hem helpen de omvang van de vochtophoping te begrijpen.

3. Geautomatiseerde tomografie

Dit staat algemeen bekend als de CT-scan en gebruikt röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken om een ​​3D-beeld van de hersenen te krijgen. Uw kind kan verdoofd zijn zodat hij tijdens de scan stil blijft (dit kan 20 minuten duren).

4. Magnetic Resonance Imaging

De arts kan met behulp van radiogolven uiterst nauwkeurige beelden van de hersenen in zijn huidige toestand verkrijgen. Dit kan een uur duren, of minder dan 5 minuten, afhankelijk van het gebruikte apparaat.

5. Vruchtwaterpunctie

De bovenstaande tests zijn bedoeld om de hydrocephalus in de baby te diagnosticeren nadat hij is geboren. Vruchtwaterpunctie kan de arts echter helpen om deze aandoening te bepalen voordat de baby wordt geboren. Met behulp van vocht uit de vruchtzak kan de arts controleren of er genetische mutaties zijn die kunnen wijzen op een aandoening zoals ventriculomegalie bij de baby voordat het kind wordt geboren. Op deze manier kunnen de ouders bereid zijn om de aandoening aan te pakken zodra het kind arriveert.

Behandeling voor een baby met Hydrocephalus

Er zijn geen niet-invasieve behandelingen voor hydrocephalus, of het nu voor oudere volwassenen is of voor baby's. De druk in de schedel moet worden vrijgegeven, dus de procedure is zeker een invasieve ingreep. Er zijn twee manieren om hydrocephalus bij kinderen te behandelen:

1. Ventriculostomy

Deze procedure houdt in dat er een gat wordt gemaakt aan de onderkant van de ventrikels, zodat het overtollige CSF in de schedel eenvoudig uit de hersenen kan wegvloeien. Het gat kan ook worden gemaakt tussen de ventrikels om de verplaatsing tussen de kanalen gemakkelijk te vergemakkelijken. Dit wordt meestal uitgevoerd als een alternatieve behandelingsmethode voor de shunt.

2. Insertie van een shunt

Dit is de aanbevolen manier om hydrocephalus bij baby's te behandelen. De shunt is een lange buis die een klep heeft, die kan worden gebruikt om de vloeistofstroom door de buis te regelen. Dit wordt chirurgisch in de hersenen ingebracht en kan de CSF-stroom bij normale snelheden in de juiste richting helpen. Het andere uiteinde van deze shunt wordt ingevoegd in de borstkas of de buikholte, waar het CSF gemakkelijker in de bloedbaan wordt opgenomen. Daarom stroomt de CSF in dit geval rechtstreeks uit de hersenen naar de buikholte. Als het kind een shuntimplantaat krijgt, moet hij regelmatig naar de dokter worden gebracht om zijn toestand te controleren, ook al is het implantaat permanent.

Andere behandelingsopties na diagnose

Aangezien shunts een invasieve procedure zijn en ook behoorlijk gevaarlijk, zijn er andere behandelingsopties die mogelijk werken volgens de toestand van uw kind. Waaronder:

• Endoscopie: Sleutelgatoperaties zijn minimaal invasief en kunnen de juiste manier zijn om te gaan, vooral als de hydrocephalus werd veroorzaakt door trauma aan het hoofd. Een kleine incisie in de vloer van het derde ventrikel is gemaakt zodat het fluïdum zonder blokkades uit de hersenen stroomt.

• Om de hoeveelheid CSF in de hersenen verder te verminderen, kan de chirurg het weefsel in de hersenen vernietigen dat de CSF creëert - de choroïde plexus. Door de choroïde plexus te vernietigen met behulp van elektrische stroom in een proces dat de choroïde plexus coagulatie wordt genoemd, vermindert de productie van CSF in de hersenen drastisch en wordt hydrocefalus vermeden.

• De endoscopische derde ventriculostomie en de choroïde plexuscoagulatie samen kunnen een geschikte vervanging zijn voor de shuntbehandeling in het geval van veel baby's. Kinderen die worden beïnvloed door deformatie van de wervelkolom en sommige andere aandoeningen kunnen effectief worden behandeld met deze methode, in plaats van de shunt in te voegen.

• Zelfs nadat endoscopie is uitgevoerd, moeten er regelmatig controles plaatsvinden om te controleren hoe de toestand vordert. Als de hydrocephalus weer begint op te treden, moet er een shunt in de hersenen worden ingebracht, omdat endoscopie in dat geval waarschijnlijk niet werkt.

Risico's en complicaties geassocieerd met Baby Hydrocephalus

Zoals in het geval van een invasieve chirurgische ingreep, zijn er veel risico's verbonden aan de behandeling van hydrocephalus bij baby's. Sommige van deze risico's en beperkingen zijn hieronder genoemd.

Complicaties als gevolg van de chirurgische behandeling

• Hydrocefalie bij kinderen kan terugkeren, zelfs nadat de chirurgische ingreep is voltooid. De hersenen kunnen niet simpelweg stoppen met het produceren van de liquor omdat het een belangrijk onderdeel van het centrale zenuwstelsel is. Ondanks hydrocephalus, wordt de ontwikkeling van de baby niet belemmerd na de procedure, en ze zullen in staat zijn om comfortabel te beheren voor de rest van hun leven.

• Shunt-procedure is de enige manier om hydrocephalus te behandelen, behalve als de oorzaak de blokkering van ventrikels is. Het invoegen van een shunt is buitengewoon ingewikkeld en het hele verblijf in het ziekenhuis kan oplopen tot ongeveer 3 of 4 dagen - dit kan moeilijk zijn voor het kind.

• Shunts moeten na een paar jaar worden vervangen en moeten regelmatig worden gecontroleerd.

• Omdat shunts mechanische apparaten zijn, is de kans groot dat ze zullen falen. Ze worden ook kwetsbaar voor bacteriële infecties en moeten volledig worden vervangen als een infectie wortel schiet in de shunt.

Hoe u uw kind thuis kunt verzorgen na een operatie

Of je nu hydrocefalus diagnosticeerde bij de baby's in de baarmoeder of na zijn geboorte, de behandeling is hetzelfde. U moet er echter voor zorgen dat u hem thuis laat herstellen van de operatie, zodat hij goed opgroeit zonder dat dit hem hindert.

• U kunt uw kind Tylenol geven zodat hij de pijn van de operatie beter kan opvangen. Vergeet echter niet om uw arts om de juiste dosering te vragen voordat u hem of haar medicijnen toedient. Als hij ouder is dan 4 jaar, kan uw arts Tylenol samen met codeïne voorschrijven om de pijn die hij voelt te verminderen.

• De tijd van de operatie omvat ook dieetbeperkingen, afhankelijk van zijn leeftijd en conditie. Je kunt hem echter wel eten geven zodra hij thuiskomt na de operatie, op voorwaarde dat de dokter groen licht heeft gegeven.

• Elke dag moet je de incisie van de operatie wassen met een milde. Dit is de beste manier om ervoor te zorgen dat de wond pas geïnfecteerd raakt als deze geneest. Zorg ervoor dat je niet te hard drukt tijdens het wassen, want het kan een pijnlijke beproeving zijn voor je baby.

• Je moet je kind terug laten gaan naar zijn dagelijkse schema, afhankelijk van hoe hij zich voelt.

• Behalve de medicatie, zal de arts er meestal van afzien om medicijnen aan uw baby te geven.

• Totdat de huid wordt gesloten en volledig geneest, moet u uw kind niet voor langere tijd in het water laten. Het water kan in de incisie terechtkomen en bij de opening infecties veroorzaken.

• Na ongeveer twee weken van recuperatie, moet u uw kind naar de dokter brengen voor een routinecontrole van de operatie.

Hydrocephalus bij baby's is een van de moeilijkste dingen om er doorheen te komen, maar het kind kan opgroeien tot een normaal leven als de aandoening in een vroeg stadium wordt behandeld. Hoewel shunts niet gemakkelijk te onderhouden zijn, heeft dit geen invloed op andere facetten van het leven van het kind. Breng uw kind daarom naar de dokter als u ooit denkt dat er iets mis is met de manier waarop hij heeft gehandeld of gegroeid.