Doppler-scan tijdens de zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Doppler-scan?
• Is het veilig om Doppler-scan te hebben?
• Waarom wordt Doppler-scan uitgevoerd tijdens de zwangerschap
• Wanneer zal uw arts vragen om een ​​dopplertest
• Hoe Doppler-scan verschilt van andere zwangerschapsscans
• Welke gebieden worden gecontroleerd tijdens Doppler-echografie
• Typen Doppler-scan tijdens zwangerschapsfase
• Voorbereiding op Doppler-scan
• Hoe de Doppler-test tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd
• Andere risico's
• Kunt u thuis een handheld-doppler-apparaat gebruiken?

Doppler-echografie is een techniek die gereflecteerde geluidsgolven gebruikt om bewegingen te meten, zoals de bloedstroom en hartslag. Doppler-echografische scans kunnen worden gebruikt om de snelheid van de bloedstroom en de richting ervan te bepalen. Deze informatie kan nuttig zijn om te bepalen of de foetale groei normaal is en of de weefsels voldoende bloed en voedingsstoffen bevatten.

Doppler-scans worden uitgevoerd met hetzelfde apparaat als een reguliere echoscopie en worden normaal gesproken tijdens het derde trimester gebruikt bij vrouwen met risicovolle zwangerschappen.

Wat is Doppler-scan?

Een Doppler-scan is vergelijkbaar met een gewone echografie en werkt met hoogfrequente geluidsgolven, echografie genoemd, die niet hoorbaar zijn voor onze oren. De echografie gegenereerd door de apparatuur weerkaatst botten en weefsels als een echo en wordt opgenomen met een microfoon. Dit alles wordt gedaan met een kleine hand-held sonde genaamd een transducer. Een gel die helpt bij het proces wordt aangebracht op de buik en de transducer wordt zachtjes tegen de huid gedrukt om te scannen. Densubstanties zoals botten geven een betere echo af dan het zachtere weefsel waaruit het lichaam bestaat, en door de echo te vergelijken, wordt een beeld van de baby in een computer gegenereerd en in realtime weergegeven.

Wat een Doppler-scan onderscheidt, is dat het in tegenstelling tot een gewone echoscopie de bloedstroom in bloedvaten kan detecteren, de snelheid van de bloedstroom kan schatten, de richting ervan kan bepalen, bloedstolsels kan detecteren, enz. De meeste echografie-apparatuur heeft tegenwoordig een ingebouwde Doppler-functie en beide scans kunnen samen worden gedaan.

Is het veilig om Doppler-scan te hebben?

Ja, net als bij alle andere echo's is Doppler veilig wanneer het wordt gedaan door getrainde professionals. De echografist, de persoon die de scans uitvoert, volgt een reeks richtlijnen die ervoor zorgen dat u en uw baby tijdens de procedure veilig zijn. Aangezien de scans werken met behulp van een gefocusseerde bundel geluidsgolven, kan de apparatuur een kleine hoeveelheid warmte genereren als gevolg. Daarom heeft elke echoscopie-machine een thermische indexweergave die een ruwe schatting geeft van de hoeveelheid warmte die wordt gegenereerd.

De machines hebben normaal een lage thermische index en worden geleverd met verschillende uitvoerinstellingen voor verschillende stadia van de zwangerschap. De meeste ultrasone scans duren niet langer dan 30 minuten en een typische Doppler-scan duurt slechts enkele minuten. Dit vormt geen risico voor de baby of de moeder. In decennia van het gebruik van echo scans tijdens zwangerschappen, is er geen bewijs dat suggereert dat deze scans schadelijk zijn.

Waarom wordt Doppler-scan uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Over het algemeen hebben vrouwen tijdens hun zwangerschap twee basis echo's nodig. De eerste is tijdens het eerste trimester om te kijken naar het aantal baby's, de hartslag van de baby te controleren, de groei van de baby te bepalen en een uitgerekende datum te voorspellen. De tweede scan wordt gedaan in het tweede trimester om te controleren op fysieke afwijkingen en te bevestigen dat de baby zich normaal ontwikkelt.

Als de arts tijdens deze scans een anomalie constateert, wordt een Doppler-scan gedaan voor nader onderzoek. Dopplers worden vaak gebruikt om de bloedstroom in de placenta, de foetale navelstrengbloedstroom en de bloedstroom in het hart en de hersenen te controleren om te verzekeren dat dit normaal is. Als een beperking van de stroom wordt gedetecteerd, kunnen de artsen bepalen of deze worden veroorzaakt door een beperkt bloedvat, sikkelcelanemie of RV-sensibilisatie.

Beperkte bloedstroom bij de foetus kan een lager geboortegewicht, verminderde ontwikkeling, verminderde omvang, enz. Veroorzaken. Een speciaal type Doppler-echografie, een Transcraniële Doppler genaamd, wordt gebruikt om het risico op een beroerte bij baby's met sikkelcelanemie te evalueren. Doppler-scans worden ook aanbevolen in omstandigheden zoals:

• Een tweeling of meer dragen
• De moeder heeft een lage of hoge body mass index (BMI)
• Medische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk
• De baby is aangetast door resusantistoffen
• De groeisnelheid van de baby is laag
• Vorige miskraam of een kleine baby
• De moeder rookt

Wanneer zal uw arts vragen om een ​​dopplertest

Artsen vragen Doppler-tests tijdens de zwangerschap wanneer complicaties of afwijkingen worden gedetecteerd in eerdere scans die tijdens de zwangerschap extra zorg voor de zwangere vrouw vereisen. Enkele van de andere veel voorkomende aandoeningen wanneer artsen vragen om Doppler-scans zijn:

• Meerlingzwangerschappen :

Wanneer de moeder veelvouden bij zich draagt, wordt de zwangerschap als een risicovolle beschouwd en wordt deze regelmatig gecontroleerd met Doppler-scans. Dit komt omdat dergelijke zwangerschappen kansen hebben op verschillende complicaties. Sommigen van hen omvatten - TTTS (Twin to Twin Transfusion Syndrome), IUGR (Intra-Uterine Groeionderving), navelstrengverstrengeling, etc. Deze complicaties kunnen vroeg worden opgespoord met een Doppler-scan.

• Placenta problemen:

De placenta voorziet de foetus van bloed, voedingsstoffen en zuurstof uit het lichaam van de moeder. Een gezonde bloedstroom in de placenta is essentieel voor de normale ontwikkeling van de baby. Tijdens de anomalie-detectiescan van het tweede trimester, als problemen zoals een tragere ontwikkeling van de foetus worden gezien, wordt een Doppler-scan gebruikt om eventuele onregelmatigheden in de bloedstroom van de placenta te detecteren. Een Doppler-scan wordt ook gebruikt als placenta previa (laagliggende placenta) wordt gedetecteerd. De scan kan de positie van de placenta laten zien die tegen het einde van de zwangerschap kan veranderen.

• Gezondheidsvoorwaarden van de moeder:

De gezondheid van de moeder heeft een diepgaand effect op de groei van de foetus. Artsen gebruiken Doppler-scans om de bloedstroom in de navelstrengslagaders en de placenta te bepalen. Er zijn aandoeningen waaronder de bloedstroom in de slagaders kan worden beperkt, zoals de samentrekking van slagaders als gevolg van roken, bepaalde medicijnen en andere leefstijlgerelateerde oorzaken. De samengetrokken slagaders bieden een hoge weerstand tegen de bloedstroom, resulterend in onjuiste zuurstof- en voedingsstoftoevoer naar de foetus. Aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes kunnen hier ook een significant effect op hebben.

• Gezondheidsvoorwaarden van de foetus:

Wanneer de groeisnelheid van de foetus bij eerdere echo's niet bevredigend is, gebruiken artsen een Doppler-foetusscan voor verdere analyse.

Hoe Doppler-scan verschilt van andere zwangerschapsscans

Een typische echografie scant hoogfrequent geluid uit de weefsels van het lichaam om een ​​dun 2-dimensionaal beeld te geven dat geen enkele beweging vertoont. Een Doppler-echografie is echter afhankelijk van het Doppler-effect. Het fenomeen is een continue verandering in de frequentie van de gestuiterde geluidsgolf wanneer deze iets raakt dat beweegt, zoals de bloedstroom in de slagaders. Het kan het verschil meten tussen bloed dat van de sonde af beweegt en bloed dat naar de sonde toe beweegt, en ook de snelheid. Een doppler kan ook de hartslag van de foetus detecteren die andere scans niet kunnen.

Welke gebieden worden gecontroleerd tijdens Doppler-echografie

Dopplers worden over het algemeen gebruikt om de bloedstroom te bepalen. Wanneer anomalieën worden gedetecteerd in eerdere scans, scant de arts over het algemeen de bloedstroom in de kritieke delen van de moeder en het lichaam van de foetus.

1. Uteriene slagader-Doppler-scan

Baarmoederslagaders zijn de bloedvaten die bloed naar de baarmoeder van de moeder vervoeren (baarmoeder). Tijdens de zwangerschap worden deze slagaders rekbaar en worden ze groter in omvang om de baarmoeder rijkelijk van bloed te voorzien. Deze fysieke verandering zorgt voor een grotere hoeveelheid bloedstroom met lage weerstand door de slagaders, zodat de foetus van voldoende voedsel kan worden voorzien. Als de moeder lijdt aan aandoeningen zoals pre-eclampsie, is de bloedtoevoer naar de ader beperkt. Een Doppler-scan kan worden gebruikt om deze toestand vroegtijdig te detecteren.

2. Umbilical Artery Doppler-scan

In omstandigheden waarin een zwangere vrouw een tweeling draagt, lijkt een baby langzaam te groeien, of als de baby wordt aangetast door de rhesusantistoffen, zou de arts een navelstrengarterie aanbevelen. Navelstrengslagaders vervoeren bloed van de placenta naar de baby via de navelstreng. Een Doppler-scan van deze slagader onthult de hoeveelheid doorbloeding en hoeveel voedingsstoffen en zuurstof de baby ontvangt. Als er op dit punt problemen worden ontdekt, kunnen er verdere Doppler-tests worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen en ook de bloedstroom in de hersenen van de baby en de aorta (een belangrijke slagader in het lichaam) te controleren.

3. Middle Cerebral Artery (MCA) Doppler-scan

Deze scan toont de hoeveelheid doorbloeding in de middelste hersenslagader die bloed aan de hersenen van de baby levert. De scan wordt alleen uitgevoerd als de baby wordt verdacht van bloedarmoede, de baby wordt getroffen door het slaagsyndroom of als de baby wordt aangetast door rhesusantistoffen.

4. Ductus Venosus Scan

Dit is een vrij ongebruikelijke Doppler-scan. Het wordt gedaan in het eerste trimester samen met andere tests om te zoeken naar chromosomale afwijkingen bij de foetus. Het wordt ook gedaan om de navelstreng te scannen die bloed naar het hart van de baby transporteert.

Typen Doppler-scan tijdens zwangerschapsfase

Er zijn verschillende soorten Doppler-scans die verschillende kenmerken kunnen bepalen, zoals de richting van het bloed, de snelheid van het bloed en de locatie. Afhankelijk van wat moet worden beoordeeld, worden drie soorten Doppler-scans gebruikt:

Continuous Wave Doppler

Dit systeem maakt gebruik van een continue transmissie en ontvangst van ultrasone golven om hoge snelheden van de bloedstroom nauwkeurig te meten. Het toont niet de richting of de locatie van de stroom, maar toont alleen de snelheid. Het is compact en veel gebruikt.

Duplex Doppler

Een duplex Doppler kan een beeld van het bloedvat en de omliggende organen genereren terwijl het tegelijkertijd de snelheid en richting van de bloedstroom meet.

Kleur Doppler

Een kleuren-Doppler is vergelijkbaar met een duplex-Doppler, maar geeft een betere visualisatie van het gescande gebied. Een computer overlapt kleurenafbeeldingen die de bloedstroom afbeelden op het beeld van het bloedvat en de omliggende weefsels. De verschillende kleurenschema's tonen de snelheid en richting van de bloedstroom. Een variatie van dit instrument, een Power Doppler genoemd, kan worden gebruikt om te kijken naar de bloedstroom in vaste organen.

Voorbereiding op Doppler-scan

Er zijn geen speciale instructies die moeten worden gevolgd voordat een Doppler-scan wordt uitgevoerd. Vrouwen die roken moeten roken of het gebruik van producten op basis van nicotine twee of meer uren vóór de procedure vermijden. Omdat nicotine de bloedvaten doet samentrekken, kan dit een verkeerde diagnose geven die als een pathologische vernauwing kan worden aangezien. Andere algemene instructies zijn het dragen van loszittende kleding naar de kliniek en goed gehydrateerd blijven.

Hoe de Doppler-test tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd

Een Doppler-zwangerschapstest wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een normale echoscopie. De zwangere vrouw zal worden gevraagd om op het onderzoeksplatform te gaan liggen, en haar rok / broek zal worden neergelaten om de babybult bloot te leggen. De echografist brengt vervolgens een gel op waterbasis op de buik aan. De functie van de gel is om een ​​veilig contact van de transducer met de huid te vergemakkelijken, zodat er geen luchtbellen tussenin komen te zitten en de geluidsgolven verstoren terwijl de transducer wordt verplaatst. Het beeld van de scan wordt in realtime op een computerscherm weergegeven en opgeslagen voor verdere analyse. De scan moet binnen een paar minuten zijn voltooid en is pijnloos.

Andere risico's

Er zijn geen risico's verbonden aan de echografie van de foetus of de moeder in een Doppler-scan. Integendeel, de keuze om gedurende de zwangerschap geen echoscopie te krijgen, kan riskant zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat Doppler-scans het risico verlagen bij risicovolle zwangerschappen.

Houd er rekening mee dat vaginale probe Doppler-scans meestal niet worden aanbevolen tijdens de eerste weken van de zwangerschap.

Kunt u thuis een handheld-doppler-apparaat gebruiken?

Kleine draagbare Doppler ultrasound zwangerschapshartslag scanners kunnen worden gekocht om te luisteren naar de hartslag van de baby. Het apparaat zal meestal niet werken totdat de vrouw 13 weken in de zwangerschap is, omdat de baarmoeder zich nog in het bekken bevindt. Het is mogelijk om de hartslag na 13 weken te detecteren.

Artsen en vroedvrouwen bevelen dit echter af omdat de gemiddelde niet-opgeleide persoon niet in staat is om het verschil te zien tussen de hartslag van een baby en zijn eigen placentaire doorbloeding. Hoewel de technologie veilig is om te gebruiken, kan deze vals geruststellend en zelfs misleidend zijn, wat onnodige stress en angst bij zwangere vrouwen kan veroorzaken.

Aan de andere kant heeft elektronische foetale bewaking door een arts of een verloskundige met behulp van een Cardiotocograph enkele voordelen. Een cardiotocograaf of CTG is een kleine Doppler die de hartslag van de baby meet voor normale hartslag en onregelmatigheden. De hartfrequentie van een gezonde baby varieert voortdurend en verandert wanneer hij beweegt. Vrouwen met gezonde zwangerschappen hoeven geen CTG te hebben om de baby te controleren. Zolang het gedurende de dag regelmatig kan bewegen, is de baby prima.

CTG gebruikt tijdens de bevalling is een zeer nuttig hulpmiddel voor wanneer continue bewaking van de baby nodig is. De hartslag van de baby en de contracties van de vrouw worden gemeten om een ​​positieve relatie tussen beide te zien. Als de CTG laat zien dat de hartfrequentie van de baby afneemt bij toenemende samentrekkingen, moet de arts een medicijn toedienen om de sterkte van de samentrekking te verminderen. Als dat niet werkt, heeft de vrouw een keizersnede nodig.

Het nemen van een Dopplertest kan zeer nuttig zijn en helpen bij het opsporen van afwijkingen die niet met een normale echografie kunnen worden gedetecteerd. Als uw arts u aanraadt om een ​​Dopplertest uit te voeren, kunt u er zeker van zijn dat het om de gezondheid en veiligheid van u en uw baby gaat.