Welke pruritische urticariële papels en plaques van zwangerschap (PUPP) zijn echt leuk
De eerste 34 weken van mijn eerste zwangerschap waren een koud kunstje . Ik was het soort moeder-in-verwachting van andere aanstaande moeders: ik had heel weinig misselijkheid, ik was maar één keer ziek geworden en ik had geen complicaties. Ik voelde me geweldig. Het dragen van een baby was gemakkelijk en we waren allebei gezond. Na 34 weken veranderden mijn gelukkige sterren van richting. Ik ontwikkelde Pruritische Urticariële Papels en Plaques of Pregnancy (PUPPP's) en was zo ellendig dat ik de gecompliceerde beslissing nam om arbeid te induceren.
Net rond week 34 merkte ik dat mijn striae vooral jeuken. Het is heel gewoon voor zwangere vrouwen om hun striae jeuk op te merken. Maar voor mij was de jeuk met de dag erger. Al snel zag ik netelroos op mijn buik en dijen. Tijdens een bezoek aan mijn OB-GYN ben ik opgevallen hoe ongemakkelijk ik was en liet ik haar een paar bijenkasten op mijn buik zien. Ze haalde haar schouders op en keek niet eens op van mijn kaart. "Striae jeukt, " vertelde ze me koud, "Dit deel van de zwangerschap zal ongemakkelijk worden, je moet je gewoon voorbereiden." Ze negeerde me in wezen, en of ze het opzettelijk bedoelde of niet, ze liet me voelen een overdramatische, geile eerste keer moeder. Tot nu toe was mijn zwangerschap zo gemakkelijk geweest en ik had zelden geklaagd, dus ik hield me stil, hoewel de jeuk snel minder een afleiding en meer een probleem werd.
Na de afspraak werd de jeuk snel erger. Ik had netelroos op bijna elke centimeter van mijn lichaam. Mijn afspraak van 38 weken was met een andere dokter, maar ik had al besloten om niet te vermelden dat elke dag erger was dan de vorige. Mijn laatste arts had het duidelijk gemaakt: jeuk was normaal en ik zou eraan moeten wennen. Dus veranderde ik in een jurk voor mijn examen en handelde alsof alles perfect was. Maar toen de dokter de kamer binnenkwam, ging zijn blik recht op mijn benen af, die bedekt waren met galbulten en korstjes om me ruw te kriebelen. Ik kon zien dat hij geschokt was. Hij vroeg me onmiddellijk of iemand op kantoor me met PUPPPS had gesproken.
Ik weet niet zeker wat ik moet zeggen of dat ik de andere OB moet uithalen, maar ik heb hem beleefd verteld over mijn laatste bezoek. Hij legde uit dat PUPPP's een aandoening is die bij 200 vrouwen tijdens de late zwangerschap voorkomt, en hoewel het een vrij vaak voorkomende uitslag is, ondervinden sommige vrouwen symptomen die veel slechter zijn. Ik hoefde niet te horen dat ik deel uitmaakte van de laatste groep.
Als ik een paar weken eerder de diagnose had gekregen, zei hij, zou ik een plaatselijke steroïde hebben gekregen om te voorkomen dat de uitslag erger wordt, maar omdat hij zich zorgen maakte over het gebruik van steroïden bij een zwangerschapsduur van 38 weken, kon hij slechts een paar over-the-counter-producten, meestal ongeparfumeerde moisturizers en Pine Tar Soap. Toen noemde hij de enige "gegarandeerde" behandeling was levering - ook al was ik twee weken verwijderd van mijn uitgerekende datum.
Ik weigerde inducerend, en de jeuk werd steeds erger. Ik was begonnen met littekens en ik sliep nauwelijks. Mijn uitputting veranderde in depressiviteit en voor de laatste week van mijn zwangerschap kwam ik amper uit bed. Op mijn afspraak van 40 weken vertoonde ik geen tekenen van arbeid en was ik slechts 1 centimeter verwijdeerd. Ik verloor de zwangerschap koel, ik had zo hard gewerkt om hem te onderhouden. Ik was ellendig, jeukte non-stop, en een lopende zombie. Toen ik mijn pech zag, stelde mijn arts rustig mijn bezorgdatum in.
De realiteit van een geïnduceerde arbeid maakte me alleen maar harder aan het huilen. Vrienden hadden me gewaarschuwd voor de procedure en ik las dat mijn kansen op een c-sectie zouden toenemen. Ik was zo nerveus toen we incheckten voor mijn inductie en toen een verpleegster me vroeg of ik zeker was van mijn beslissing, trok ik me bijna terug. Maar ik was klaar voor verlichting van de jeuk en om mijn dochter te ontmoeten, dus ging ik verder met de inductie. Arbeid was moeilijk, maar ik had geen c-sectie. Mijn dochter werd gezond geboren en mijn uitslag begon op te ruimen - het was volledig verdwenen met twee weken postpartum.
Drie jaar later heb ik echter nog steeds littekens op mijn buik en dijen. Hoewel inductie niet was wat ik wilde, heb ik er geen spijt van dat ik die keuze heb gemaakt. Maar als er iets was wat ik wou dat ik het anders had gedaan, had ik eerder gesproken en gepleit voor een betere behandeling. Ik zou waarschijnlijk ook een second opinion hebben gekregen.
Als een moeder die voor het eerst moeder was, was ik onzeker over mezelf, verlangend om de bevelen van mijn arts te volgen en ongemakkelijk terug te duwen. De ervaring heeft me geleerd hoe belangrijk het is om mijn intuïtie te vertrouwen, zelfs als het in tegenspraak is met wat mijn arts zegt.