Vitamine D-tekort bij baby's

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is vitamine D-tekort?
• Waarom is vitamine D belangrijk voor baby's?
• Type vitamine D dat u aan uw kind moet geven
• Vitamine D-dosering voor baby's
• Oorzaken van vitamine D-tekort
• Tekenen en symptomen van vitamine D-tekort bij baby's
• Behandeling voor vitamine D-tekort
• Hoe vitamine D-tekort bij kinderen voorkomen?
• Beste voedingsmiddelen van vitamine D voor baby's
• Zijn er risico's als ik mijn baby te veel vitamine D geef?

Vitaminen zijn micronutriënten die essentieel zijn voor het gezond functioneren van menselijke lichamen. Vitamine D is een unieke vitamine die beschikbaar is via een bron van het milieu - zonlicht. Wanneer de goede UV-stralen (UVB) uit het zonlicht op onze huid vallen, wordt vitamine D in de huid geproduceerd en vervolgens in het bloed opgenomen.

Wat is vitamine D-tekort?

Zoals de naam zegt, wordt een lager niveau van vitamine D in het lichaam aangeduid als vitamine D-tekort. Wat is dan vitamine D-insufficiëntie? Welnu, het is het bloedniveau van vitamine D gemeten in de vorm van serum 25-hydroxy-vitamine D (calcidiol) dat het bepaalt. Een niveau onder 25 nmol / L is een tekort en tussen 25-50 nmol / L is insufficiëntie. Wanneer het niveau hoger is dan 50 nmol / L, is er bewijs van voordeel voor de botten, spieren, het immuunsysteem en de insulinesecretie.

Waarom is vitamine D belangrijk voor baby's?

Voeding is erg complex en heeft een perfecte balans nodig voor het optimale voordeel. Het lichaam kan een licht tekort en soms zelfs tot een teveel aan tekort, maar slechts tot op zekere hoogte, compenseren, vooral bij een opgroeiende baby. Het is vitamine D, waardoor je kind zonder moeite en met veel kracht en energie kan spelen. De botten hebben calcium en fosfor nodig voor kracht, slijtage en gewichtsbelasting. Het is vitamine D die ervoor zorgt dat de botten er niet van worden beroofd. Vitamine D zorgt er ook voor dat de darmwand calcium uit voedsel absorbeert, het in het bloed verwerkt en zich in de botten nestelt. Calcium is belangrijk voor het functioneren van elke cel in het lichaam. Het is verantwoordelijk voor het openen van de poorten van de cellen om moleculen te ontvangen om energie te produceren en om elke samentrekking van spiervezels op gang te brengen en uiteindelijk je spieren kracht te geven. Dit helpt ons te begrijpen waarom vitamine D belangrijk is voor baby's en dat het tekort van invloed is op baby's.

Type vitamine D dat u aan uw kind moet geven

Vitamine D-supplementen worden zowel als vitamine D2 (ergocalciferol) als D3 (cholecalciferol) aangetroffen. Hoewel traditioneel zowel D2 als D3 als even krachtig worden beschouwd, hebben studies aangetoond dat D3 minstens 3 keer krachtiger kan zijn in vergelijking met D2. Daarom zijn supplementen die D3 bevatten de geprefereerde vorm voor suppletie. In feite is dit in de meeste landen nu het enige commercieel verkrijgbare type vitamine D.

onderzoeken:

Kinderen met één of meer risicofactoren voor lage vitamine D, met of zonder de tekenen en symptomen, kunnen profiteren van de volgende onderzoeken:

1. Serum vitamine D (calcidiol) niveaus
2. Serumcalcium, fosfor en alkalische fosfatase.
3. Bij mensen met symptomen / tekenen van deficiëntie moeten onderzoeken met betrekking tot het volgende worden uitgevoerd:
4. Parathyroid hormone (PTH)
5. Urine creatinine
6. Voer X-ray pols, enkels en klinische fotografie uit

Vitamine D-dosering voor baby's

Het doseringsschema kan elke dag een lage dosis zijn of een hoge dosis eenmaal per week of eenmaal per maand gedurende 1-6 maanden, afhankelijk van de leeftijd van het kind en of het tekort mild, matig of ernstig is.

De standaarddosis is:

- Tot 1 jaar oud: 1000-5000 IE per dag

- Meer dan 1 jaar oud: tot 10.000 IE per dag

- De wekelijkse dosis is meestal 50.000 IE en heeft betere therapietrouw.

- 6 maandelijkse of jaarlijkse 6L IU-injecties (meestal niet aanbevolen voor kinderen)

Het bloedniveau wordt opnieuw gecontroleerd na 1 maand bij zuigelingen en na 3 maanden bij de oudere kinderen met een matig tot ernstig tekort. In milde gevallen is opnieuw controleren niet nodig.

Nadat de niveaus binnen normaal bereik liggen, wordt een onderhoudsdosis van 400 IE per dag gedurende een aanzienlijke periode voortgezet.

Met aanhoudende risicofactor, een keer per jaar of zo, blijf de niveaus controleren en zet de dagelijkse of jaarlijkse onderhoudsdosering voort.

De vormen van vitamine D-supplementen die beschikbaar zijn op de Indiase markt zijn:

• Vitamine D3 - als oraal druppels 400 IE / ml
• Siroop 400 IE / 5 ml
• Orale tabletten, 1000 en 2000 IE met blisterverpakking
• Poedervorm in een sachet met elk sachet dat 60000 IE vitamine D3 bevat.

Suppletie van elementair calcium:

Hogere doses calcium zijn belangrijk in het vroege verloop van de behandeling. Later worden de doses teruggebracht tot de helft voor de komende 1 tot 2 weken. Wanneer de dosis van het vitamine D-supplement is verlaagd tot 400 IE / dag met normale bloedspiegels, is calciumsuppletie in de meeste gevallen niet vereist.

Oorzaken van vitamine D-tekort

De belangrijkste oorzaak van vitamine D-tekort is beperkt of blootstelling aan zonlicht. Maar zelfs met veel zonlicht, zoals in India, is het nog steeds wijdverspreid. Waarom is dat zo? Om andere oorzaken te begrijpen, moet u begrijpen hoe vitamine D wordt geproduceerd, verwerkt, opgeslagen en gebruikt door het lichaam.

Bij blootstelling aan UV-B in de zonnestralen zet de epidermis (bovenste laag van de huid) een cholesterol genaamd provitamine D3 om in vitamine D3 dat in het bloed komt en naar de lever wordt getransporteerd. Vitamine D afkomstig van het voedsel / supplementen wordt ook geabsorbeerd uit de maag en naar de lever gestuurd. De lever zet het om in de krachtiger vorm van calcidiol die nog steeds inactief is. Het wordt vervolgens naar de nier getransporteerd waar het wordt omgezet in calcitriol - de actieve vorm voor gebruiksklaar maken. Dus nu is het gemakkelijker om te begrijpen dat in geval van goed zonlicht, de vitamine D-tekort nog steeds kan resulteren in de volgende omstandigheden.

Verminderde vitamine D-synthese : donkere huid, ultraviolette stralen blokkerende stoffen zoals zonnebrandcrème lotions en kleding, breedtegraad (bijv. In het Verenigd Koninkrijk de UVB in zonlicht is niet erg effectief), seizoen, luchtvervuiling, kinderen en adolescenten met een handicap die de tijd die zij in beslag nemen beperken buiten doorbrengen, de levensstijl van indoor games, huisvesting met airconditioning, getinte glazen, lichtgevoelige huidcondities, etc. resulteren in verminderde Vitamine D-synthese.

Verminderde inname van vitamine in voedsel: strikt veganistisch dieet, voedingsgewoonten (lage inname van voedingsmiddelen met vitamine D), uitsluitingsdiëten (bijv. Melkallergie), enz.

Verminderde maternale vitamine D-winkels: Exclusieve borstvoeding waarbij de moeder onvoldoende vitamine D-winkels in haar lichaam heeft om het kind te voeden

Malabsorptie : pancreasinsufficiëntie, coeliakie, galwegobstructie die een goede opname van de vitamine voorkomt

Defecte synthese: Chronische leverziekte, nierziekte, enz. Kan een goede werking van de organen verhinderen die nodig zijn voor de productie en opname van vitamine D

Verhoogde afbraak : geneesmiddelen zoals anticonvulsiva, anti- tuberculose, steroïden die een belemmering kunnen vormen voor het productieproces van vitamine D of absorptie

Tekenen en symptomen van vitamine D-tekort bij baby's

De tekenen en symptomen variëren volgens de leeftijd:

Vitamine D-tekort bij baby's :

1. Belemmerde groei en ontwikkelingsachterstand: Ondanks geen bekende gezondheidsproblemen en ondanks een goede voedselinname, is uw kind niet up-to-date volgens de lengte, het gewicht en andere ontwikkelingsmijlpalen.

2. Prikkelbaarheid, lethargie: de baby is niet meer speels en attent en is abnormaal chagrijnig en geïrriteerd meestal zonder een bekende oorzaak.

3. Convulsies: een van de oorzaken van epileptische aanvallen bij een kind is vitamine D-deficiëntie en heeft onmiddellijke medische aandacht nodig.

4 . Tetanie: het is een staat van hypocalciëmie, dwz een laag calciumgehalte in het bloed. Er zijn veel oorzaken van calciumgebrek zoals slechte inname via de voeding, slechte absorptie, vitamine D-tekort, abnormale parathyroïde hormoonsecretie, abnormale nierfunctie, enz. De baby zal apneus zijn (episodes van plotselinge kortademigheid), piepende ademhaling, spierzwakte en toevallen .

5 . Cardiomyopathie : aangezien een lage vitamine D alle spieren in het lichaam beïnvloedt, worden de spieren in het hart ook zwak.

Vitamine D-tekort bij kinderen:

1. Pijn en pijn: Ze zullen klagen over frequente pijn in handen, benen, lichaam niet evenredig met de fysieke ontwikkelingsmijlpalen van het kind.

2. Spierzwakte : spierzwakte veroorzaakt vertraagd lopen, moeite met traplopen, etc.

3. Rachitis: klop knieën, progressieve buigvervormingen van benen, waggelen gang, abnormale klopping knie misvorming, zwelling van polsen en costo-chondrale knooppunten, langdurige botpijn (> 3 maanden duur)

4. Slechte groei: Slechte groei ondanks een gezond dieet, een actieve levensstijl en geen eerdere medische aandoeningen kunnen duiden op een vitamine D-tekort

5. Eenvoudige breuken: gemakkelijke fracturen van lichte verwondingen kunnen een aanwijzing zijn dat calcium niet goed wordt geabsorbeerd vanwege vitamine D-deficiëntie

6. Frequente infecties van de onderste luchtwegen: Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van longfuncties en immuniteit en frequente infecties kunnen het gevolg zijn van een tekort aan hetzelfde.

7. Vertraagde voorste fontanelleafsluiting: de voorste fontanel is een ruitvormige opening aan het voorste deel van het hoofd. Het is een opening tussen de schedeldraden die geleidelijk wordt afgesloten op een leeftijd van 18-24 maanden. Vanwege een verminderde botfunctie zal dit worden uitgesteld.

8. Uitgestelde dentitie: zoals een vertraging in alle andere mijlpalen, is er een vertraging in het gebit of tanduitbarsting omdat er niet genoeg calcium is.

9. Abnormaal botprofiel of röntgenfoto's: röntgenfoto van de pols of de enkel of de borstkas zal zwelling van de botten en de abnormale buiging van de lange botten vertonen als gevolg van lage calciumgehaltes.

10. Abnormale bloedtesten : Laag calcium- of fosfaatgehalte in plasma, verhoogde alkalische fosfatase

Behandeling voor vitamine D-tekort

Vitamine D-voorraden in het lichaam vereisen een lange uitputtingstijd nadat de synthese is verminderd of gestopt. Het duurt dus natuurlijk ook lang om het weer aan te vullen. Het doel van de behandeling is om Vitamine D-niveaus ≥ 50 nmol / L te herstellen en te behouden.

Verschillende opties zijn:

1. Supplementen:

- Dagelijkse supplementen met een lage dosis

- Hooggedoseerde intermitterende therapie

2. Zorg voor voldoende calciuminname.

Voor de kinderen die niet van koemelk houden, zijn yoghurt, kaas en verrijkte soja-zuivelproducten nuttige bronnen van calcium. Overweeg medicinale supplementen als de inname slecht is.

3. Blootstelling aan de zon

Kinderen en jongeren met een donkere huid kunnen intermitterende blootstelling aan zonlicht verdragen en hebben geen zonnebrandcrème nodig. Hoeden en zonnebrillen kunnen worden gebruikt. Stimuleer buitenactiviteiten.

Supplementen: wie zou supplementen moeten nemen?

1. Alleen baby's die borstvoeding hebben gekregen, zonder tekenen of symptomen.

2. Borstgevoede zuigelingen van moeders met een vitamine D-tekort met minstens één of meer risicofactoren.

3. Baby's op volledige flesvoeding die geen adequate vitamine D van de formule krijgen. Het wordt aanbevolen vitamine D-spiegels te controleren of dagelijkse supplementen toe te voegen bij baby's met risicofactoren.

Hoe baby Vitamine D te geven:

Vitamine D is verkrijgbaar als tablet en als vloeibare vorm en is ook verkrijgbaar in combinatie met calcium. U kunt de tablet poeder of de capsule openen en mengen met het voedsel.

Hoe vitamine D-tekort bij kinderen voorkomen?

In het algemeen zal, samen met de suppletie indien nodig, voldoende zonlichtblootstelling en voedsel dat rijk is aan vitamine D helpen om de preventiestrategie te verbeteren in plaats van louter supplementen. Ongeveer 5-15 min. Zonlichtblootstelling aan de handen voor kinderen met lichte huid en 30-45 min voor kinderen met een donkere huid is nuttig en natuurlijk. Bij voorkeur is zonlicht 's morgens vroeg beter, omdat het lagere niveaus van schadelijke UV-stralen heeft.

• Maternale Vitamine D:

- Het belangrijkste aspect dat het vitamine D-gehalte bij zuigelingen bepaalt, is de vitamine D-status van de moeder. Zwangere vrouwen moeten hun vitamine D-spiegels controleren tijdens het eerste trimester van hun zwangerschap. Als blijkt dat deze laag is, is het het beste om behandeld te worden met 3000-5000 IE tot het meer is dan> 20 ng / dl gevolgd door 400 IU / dagelijks.

- Hoge dosis Vitamine D (400-6400 IE) die dagelijks wordt toegediend aan moeders die borstvoeding geven, beschermt het kind tegen vitamine D-tekort zonder de moeder van het kind een vitamine D-toxiciteit te veroorzaken.

• Vroeggeboren kinderen:

- Een supplement van 400-800 IE / dag vanaf de geboorte is belangrijk omdat er een mogelijkheid is van onvoldoende overdracht van vitamine D van de moeder.

-Andere problemen in verband met prematuriteit, zoals slecht voedingsvermogen, onvolgroeide gastro-intestinale tractus die de absorptie en in sommige gevallen lever- en nierstoornissen beïnvloedt en dienovereenkomstig moet worden aangepakt.

• zuigelingen:

Zorg voor voldoende vitamine D in kindervoeding. Het is meestal aangewezen om supplementen te starten zonder onderzoek voor uitsluitend zuigelingen die borstvoeding hebben gekregen, met ten minste één andere risicofactor zonder symptomen / symptomen. De meeste zuigelingenvoeding heeft 400 IE / L. Vandaar dat de zuigelingenvoeding ook supplementen nodig heeft, tenzij ze minstens 1 L formule per dag krijgen.

• Peuters en adolescenten:

Kinderen die een risico lopen, zoals kinderen met een donkere huidskleur, kinderen die zijn gesluierd tegen zonlicht, hebben minder of geen blootstelling aan zonlicht of degenen die een onderliggende medische aandoening hebben waarvoor ze de bovengenoemde geneesmiddelen gebruiken, moeten elke dag 400 IE krijgen om te voorkomen dat ze tekort aan vitamine D.

Beste voedingsmiddelen van vitamine D voor baby's

Hoewel planten vitamine D synthetiseren, kan die vorm van vitamine niet door het menselijk lichaam worden gebruikt. Dus het enige voedsel dat Vitamine D binnenkrijgt, is dierlijk voedsel. Helaas is het enige dierlijk voedsel dat baby's consumeren, dat wil zeggen melk (koeienmelk: 3-40 IU / L), niet echt een rijke bron van vitamine D. Hier komt de rol van verrijking (het toevoegen van extra voedingsstoffen aan voedsel).

Versterkt voedsel Rijk aan vitamine D

• Versterkte melk 400 / L
• Versterkte zuigelingenvoeding 400 / L
• Versterkt sinaasappelsap 400 / L
• Versterkte sojamelk 400 / L
• Versterkte rijstmelk 400 / l
• Versterkte Margarine 60 / eetlepel
• Versterkt graan 40 IE / portie
• Versterkte Tofu (⅕ blok) 120
• Versterkte olie

De beste voedingsmiddelen die de oudere baby's kunnen consumeren zijn:

1. Vette vis zoals zalm, makreel en sardines, levertraan, lever. Frituren vermindert het actieve vitamine D-gehalte met ~50%, terwijl bakken het vitamine D-gehalte van vis niet beïnvloedt

2. Organ vlees

3. Eierdooiers (20-25 IU per dooier)

Zijn er risico's als ik mijn baby te veel vitamine D geef?

Ja. Te veel vitamine D kan toxiciteit veroorzaken. Vitaminen B en C die in water oplosbaar zijn (overtollig wordt uitgescheiden uit het lichaam). Vitamine A, D, E en K worden vetoplosbaar en worden opgeslagen in het lichaam en veroorzaken problemen als het teveel is.

Conclusie : Zelfs in een tropisch land als India zijn er steeds meer aanwijzingen voor vitamine D-tekort bij volwassenen en pediatrische patiënten. Met voldoende overleg van de kinderarts, is het het beste om het probleem in het begin goed te behandelen door vitamine D toe te voegen aan het dieet van het kind om later eventuele vertakkingen te voorkomen.