Quadruple Markertest tijdens zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

• Wat Quad Screen Test is en waarom het is gedaan
• Voor wie moet u een Quad Screen-test doen?
• Welke stoffen worden gemeten in de Quadruple Markertest?
• Wanneer is de Quad Screen-test uitgevoerd tijdens de zwangerschap?
• Hoe is het quadscherm voltooid?
• Hoe worden de resultaten berekend?
• Hoe worden de resultaten van de test geïnterpreteerd?
• Risico's betrokken bij een Quad-test
• Hoe nauwkeurig is de Quad Screen-test?
• Wat als de resultaten op het scherm aangeven dat de baby gevaar loopt?

Zwangerschap brengt veel veranderingen in het leven met zich mee. De eerste zichtbare verandering is voor het lichaam, maar de groei van de baby is een zeer belangrijke verandering die onzichtbaar in het lichaam plaatsvindt. Medische tests en onderzoeken zorgen voor een regelmatige controle om de gezonde groei van een baby te volgen, maar er moet ook rekening worden gehouden met verschillende andere dingen. Procedures zoals quadruple marker-test zijn optioneel, maar men kan ervoor kiezen om ze gedaan te krijgen op basis van de risicofactor die de arts voorstelt. Hier is wat relevante informatie over de test om u te helpen er een duidelijk begrip van te krijgen.

Wat Quad Screen Test is en waarom het is gedaan

Viervoudige screening - ook wel quadruple marker test, multiple marker screening, AFP plus, AFP maternal, MSAFP en 4-marker screen genoemd - is een bloedtest gedaan om het risico voor de baby te beoordelen op bepaalde gezondheidsproblemen. De tests schermen chromosomale abnormaliteiten zoals het syndroom van Down, trisomie 18 en neurale buisdefecten zoals spina bifida. Viervoudige screening wordt uitgevoerd in het tweede trimester, dat wil zeggen, tussen 15 en 20 weken zwangerschap, idealiter na de eerste trimester screeningstest. Dit wordt geïntegreerde of sequentiële screening genoemd als er elk trimester tests worden uitgevoerd. In het geval dat men de screening in het eerste trimester mist, kan de viervoudige screening ook in het tweede trimester worden uitgevoerd.

De screening test is bedoeld om genetische ziekten en geboorteafwijkingen bij de baby te bepalen. Op basis van de resultaten kan de arts zelfs invasieve diagnostische tests zoals vruchtwaterpunctie (vruchtwaterproef) voorstellen om de toestand van de baby verder te beoordelen. De viervoudige screeningstest kan alleen het risico benadrukken dat de baby een geboorteafwijking heeft en vormt geen gezondheidsrisico voor de moeder en de baby. Aan de andere kant kunnen testen zoals vruchtwaterpunctie vertellen of de baby een bepaald geboorteafwijking heeft, maar tegelijkertijd een risico op een miskraam hebben tijdens het uitvoeren van de test.

Voor wie moet u een Quad Screen-test doen?

Raadpleeg uw arts voor gezondheidszorg voor advies over het uitvoeren van de quadschermtest. Op basis van het risico voor de moeder en de baby beveelt de arts de screening aan. Men kan een geneticus of een arts op het gebied van de moeder en de foetus raadplegen voor meer informatie

Veel vrouwen gaan eerst voor screening en kiezen vervolgens voor invasieve tests, terwijl anderen met een hoger risico op chromosomale dreigingen direct kiezen voor diagnostische tests die een bepaald risico op een miskraam met zich meebrengen. Ongeacht wat anderen in het verleden zeggen of hebben gedaan, is het de begeleiding en de woorden van ervaren zorgverleners die er toe doen.

Welke stoffen worden gemeten in de Quadruple Markertest?

De quad-test omvat de analyse van een bloedmonster om niveaus van vier stoffen in het bloed te meten. Namelijk:

• Alfa-fetoproteïne (AFP): dit is een eiwit gemaakt door de baby en geeft de mogelijkheid aan dat de baby spina bifida en anencefalie heeft
• Menselijk choriongonadotrofine (hCG): een hormoon gemaakt door de placenta dat essentieel is om een ​​vroege zwangerschap te behouden
• Niet-geconjugeerd oestriol : een hormoon geproduceerd door de placenta en de baby, lage niveaus daarvan kunnen wijzen op de mogelijkheid van het syndroom van Down of het syndroom van Edward (Trisomy 18).
• Inhibine A: een hormoon geproduceerd door de placenta dat de mogelijkheid aangeeft dat de baby het syndroom van Down heeft.

Wanneer is de Quad Screen-test uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

De test wordt meestal uitgevoerd in het tweede trimester ergens tussen de 15e en ^de 20e week van de zwangerschap, maar volgens het Amerikaanse Congres van verloskundigen en gynaecologen moeten vrouwen van alle leeftijden de eerste en tweede trimester screening- en diagnostische tests krijgen. Hoewel alle zwangere vrouwen de test aanbevelen, moeten sommige vrouwen dit serieus overwegen. Waaronder:

• Vrouwen die ouder zijn dan 35 jaar
• Vrouwen met geboorteafwijkingen in de familie
• Vrouwen waarvan het vorige kind is geboren met een geboorteafwijking
• Vrouwen met type 1-diabetes

De procedure is niet ingewikkeld. Het pijnniveau is vergelijkbaar met dat van een normale bloedtest. De behandelend arts kan naar een diagnostisch centrum verwijzen of de test binnen het ziekenhuis uitvoeren als er faciliteiten beschikbaar zijn. De enige complicatie die kan voortvloeien uit de bloedtest is blauwe plekken of flauwvallen als je iemand bent met een fobie van bloed. Zorg ervoor dat u een betrouwbaar laboratorium identificeert om nauwkeurige testresultaten te garanderen.

Hoe is het quadscherm voltooid?

Het bloed wordt van de moeder afgenomen en dit duurt ongeveer 5 tot 10 minuten. De testmonsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor verdere tests en de resultaten zijn na enkele dagen gereed. De quad-bloedtest beoordeelt de niveaus van vier stoffen in het bloed, namelijk AFP, HCG, estriol en Inhibine A. Echter, de screeningtest kijkt niet alleen naar resultaten van de bloedtest. Talrijke factoren worden vergeleken en vervolgens wordt het risico van de baby met een afwijking beoordeeld. Deze factoren omvatten leeftijd, etniciteit, bloedtestresultaten en nog veel meer.

OPMERKING: er moet rekening mee worden gehouden dat deze tests het probleem niet diagnosticeren, maar alleen het potentiële risico aangeven dat duidt op verder testen.

Hoe worden de resultaten berekend?

De resultaten van de bloedtest zijn in een formule gestopt, samen met de zwangerschapsduur van de baby en de leeftijd van de moeder. De leeftijd van de moeder speelt een cruciale rol, omdat het risico op afwijkingen zoals het Down-syndroom toeneemt met de leeftijd van de moeder. De kans dat de baby het syndroom van Down heeft, is bijvoorbeeld 1 tot 1200 op 25-jarige leeftijd, maar het risico neemt op 40-jarige leeftijd toe tot ongeveer 1 tot 100.

Voor degenen die kiezen voor een sequentiële of geïntegreerde quad-bloedtest, zullen de resultaten uitgebreider zijn, omdat de testresultaten voor beide trimesters zullen worden gecombineerd.

Hoe worden de resultaten van de test geïnterpreteerd?

Men moet een arts of een geneticus raadplegen om de medische tests te evalueren en de resultaten van de quadruple marker-test tijdens de zwangerschap te interpreteren. Het rapport bestaat uit een risicobeoordelingsratio voor het syndroom van Down, trisomie 18 en neuraalbuisdefecten. Het resultaat wordt bijvoorbeeld weergegeven in de volgende verhouding:

Kansen op het syndroom van Down zijn 1 tot 30 of 1 tot 1000

De betekenis van 1 tot 30 is dat één van de 30 vrouwen met deze resultaten een baby met het syndroom van Down kan hebben. 1 tot 1000 betekent dat een van de duizend vrouwen met deze resultaten een baby met het syndroom van Down krijgt. Hoe hoger het aantal, hoe lager de risico's voor het kind.

Er moet ook aan worden herinnerd dat de test alleen risico aangeeft en niet het daadwerkelijke defect. Hogere resultaten betekenen niet dat de baby geen defect heeft; Aan de andere kant betekent een lagere ratio ook niet dat de baby met een defect geboren wordt. Dit zijn slechts risico-indicatietests.

1. Wat betekent het als de resultaten normaal zijn?

Normale testresultaten van de quadruple marker-test tijdens de zwangerschap geven aan dat de baby gezond is en dat de zwangerschap minder complicaties heeft. Er is echter geen garantie dat deze prenatale tests nauwkeurige informatie kunnen verschaffen over complicaties en de gezondheid van de baby. Ongeveer 98% van alle screeningstests resulteren in een normaal rapport. Het is absoluut een garantie dat u tijdens uw zwangerschap vrij van stress blijft, wetende dat de baby veilig is.

2. Wat betekent het als de resultaten abnormaal zijn?

Abnormale testresultaten zijn geen reden tot paniek, omdat ze niet betekenen dat de baby een geboorteafwijking heeft. Het resultaat kan abnormaal zijn, zelfs als gevolg van de onjuiste zwangerschapsduur van de baby. In dit geval zal het kind dat jonger of ouder is dan verwacht abnormale resultaten geven. De volgende stap na het ontvangen van een abnormaal resultaat is om een ​​echografie te hebben om de leeftijd van de baby te controleren. Counseling en verdere tests kunnen nodig zijn om het eventuele probleem te identificeren. Er zijn tests die kunnen worden uitgevoerd om het risico van een positieve quadschermtest voor het syndroom van Down te elimineren. Vruchtwaterpunctie is een van de uitgevoerde tests en werkt door het controleren van het AFP-niveau in het vruchtwater dat de baby omringt. Het is goed om vragen te stellen aan de zorgverlener, zodat u alle juiste stappen kunt nemen om ervoor te zorgen dat de baby veilig is. Als er zelfs maar de geringste kans op twijfel bestaat, is het raadzaam om ze door uw arts te laten ophelderen.

Risico's betrokken bij een Quad-test

Afgezien van het ongemak van bloedafname, zijn er geen andere risico's verbonden aan de quad-test. De arts zal een monster van het bloed door de naald trekken en het naar het laboratorium sturen voor analyse. Er zijn geen risico's die schadelijk kunnen zijn voor u of de baby.

Hoe nauwkeurig is de Quad Screen-test?

De viervoudige markertest tijdens de zwangerschap geeft alleen het risiconiveau aan. Ook worden niet alle gevallen van het downsyndroom, trisomie 18 en neuraal defect opgepakt wanneer de baby daadwerkelijk kan worden getroffen. Het aangeven van het lage risiconiveau wanneer de baby een defect heeft, wordt een fout-negatief resultaat genoemd. Terwijl een indicatie van een hoog risico wanneer de baby niet wordt aangetast, wordt een fout-positief rapport genoemd. Het raadplegen van de arts is echter verplicht.

70 procent gevallen van trisomie 18 en 81 procent gevallen van het syndroom van Down worden over het algemeen gedetecteerd door de screening. Dit betekent dat wanneer getest, er 81 procent kans is om nauwkeurige resultaten te detecteren en te geven als de baby ervan verdacht wordt het syndroom van Down te hebben. Houd er ook rekening mee dat de screening een foutpercentage van 5 procent heeft. Dat betekent dat het suggereert dat er een probleem is wanneer er geen probleem is.

Op basis van de testresultaten kan de arts aanbevelen verdere tests uit te voeren om verdere evaluatie vast te stellen. Deze kunnen zijn:

• Niet-invasieve echografie
• amniocentesis
• CVS-testen - Chorionic Villus Sampling
• Andere uitgebreide DNA-testen

Er zijn verschillende factoren die de resultaten van de quad-test kunnen beïnvloeden, zoals meerlingzwangerschappen, het effect van in-vitrofertilisatie, diabetes en chemische interferentie. Het raadplegen van een genetisch adviseur is dus een verstandige zet om het rapport goed te begrijpen en voor te bereiden op verdere stappen.

Wat als de resultaten op het scherm aangeven dat de baby gevaar loopt?

De geneticus of specialist in maternale en foetale geneeskunde kan helpen bij het begrijpen van het resultaat en het beslissen over de verdere tests. Als u besluit om een ​​echo te laten maken, bevat deze een gedetailleerd rapport over de zwangerschapsduur van de baby, meerlingzwangerschappen en het ruggenmerg. In geval van een afwijking, kan de screening worden overgedaan.

Als de baby wordt ontdekt met spina bifida en de moeder besluit de zwangerschap voort te zetten, zal het medisch team de toestand van de baby controleren en bereid zijn om een ​​operatie na de geboorte te doen. In gevallen van een hoog risico op het syndroom van Down of trisomie 18, zal de echografie controleren op verschillende markers die mogelijk meer informatie geven over de toestand van de baby. Als een van de markers wordt gevonden, is de kans op een genetische afwijking bij de baby groter.

Voordat u een actie op basis van de prenatale test overweegt, moet u ervoor zorgen dat een ervaren arts of geneticus de resultaten heeft geëvalueerd. Alles wat te maken heeft met de gezondheid van baby's is een punt van zorg, maar een aanstaande moeder moet zich vrij houden van zorgen die de gezondheid van het kind verder kunnen beïnvloeden. Een duidelijk beeld krijgen van deze resultaten is belangrijk, en het nemen van directe maatregelen zorgt voor een veilige en gezonde zwangerschap.