Carpaaltunnelsyndroom tijdens de zwangerschap

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is het carpaaltunnelsyndroom (CTS)?
• Wat veroorzaakt carpaal tunnelsyndroom bij zwangere vrouwen?
• Teken en symptomen
• Wie loopt een risico voor CTS?
• Diagnose van carpaal tunnelsyndroom
• Behandeling van carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap
• Pijnhulp voor carpaaltunnelsyndroom tijdens de zwangerschap

De holle ruimte gevormd door de carpale botten van de pols onderaan en de fascia (dun glanzende omhulling die de spierpezen bedekt) hierboven staat bekend als de carpale tunnel. Deze botten omsluiten de medianuszenuw, de nervus ulnaris en de buigpezen van de onderarm.

Wat is het carpaaltunnelsyndroom (CTS)?

De medianuszenuw van de hand is verantwoordelijk voor de sensorische toevoer van de laterale helft van je hand (flexoraspect), terwijl de motorinnervatie de meeste buigspieren van de onderarm regelt. Aandoeningen zoals ontsteking, vochtretentie of trauma aan de arm kunnen leiden tot verhoogde druk in de carpale tunnel. Dit kan op zijn beurt de medianuszenuw samendrukken die kan leiden tot sensorische of motorische symptomen in de hand, waaronder tintelingen, gevoelloosheid, pijn en zwakte van de grip. Deze groep symptomen staat collectief bekend als het carpaletunnelsyndroom.

Wat veroorzaakt carpaal tunnelsyndroom bij zwangere vrouwen?

Zwangerschap: dit is een toestand waarbij overmatige vochtretentie en dus gewichtstoename optreedt. Het meeste van de vloeistof hoopt zich op in de extra-vasculaire ruimten (buiten de bloedvaten) zoals het peritoneum (abdominale vrije ruimte), gewrichtsholten of losse subcutane weefsels. De polsruimte of de carpale tunnel is zo'n kleine ruimte waar vloeistof gemakkelijk ophoopt. Deze ruimte omhult belangrijke structuren zoals de medianuszenuw, flexorpees van de hand, nervus ulnaris, enz. De medianuszenuw wordt gemakkelijk gecomprimeerd wanneer er ruimte is gecomprimeerd. Vochtretentie is gebruikelijk in het tweede trimester van de zwangerschap en daarom is carpaal tunnelsyndroom vaker voor tijdens de zwangerschap.
Ontstekingsaandoeningen: Ontsteking manifesteert zich over het algemeen met pijn, zwelling en roodheid. Het ontsteking-veroorzakende carpale-tunnelsyndroom kan lokaal zijn als gevolg van trauma of gewrichtspathologie. Het kan ook geassocieerd zijn met verschillende systemische inflammatoire aandoeningen.

De volgende systemische aandoeningen kunnen de oorzaken zijn van carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap:

Suikerziekte

Het is de meest voorkomende auto-immuun endocriene aandoening die gepaard gaat met gewichtstoename en bijbehorende vochtretentie, wat kan leiden tot carpaal tunnel syndroom als een van de lokale complicaties naast de aantasting van de ogen en de nieren. Diabetes bij een zwangere vrouw verdubbelt de kans op carpaal tunnel syndroom als gevolg van de cumulatieve retentie van vocht.

hypothyreoïdie

Dit is ook een toestand van verminderd metabolisme en dus overmatige gewichtstoename door vochtretentie.

hypertensie

Overmatige bloeddruk leidt tot lekkage van vloeistof in de derde ruimte of uit de bloedvaten. Deze vloeistof hoopt zich dan op in de losse huidweefsels.

Auto-immuunziekten

Sommige stoornissen zoals, reumatoïde artritis, jichtartritis en systemische lupus erythematosus die gezamenlijke zwellingen en effusies veroorzaken.

Lokaal trauma of fracturen van de botten die het polsgewricht vormen, zoals Colle's fractuur, die vaak voorkomen bij postmenopauzale vrouwen, kan leiden tot lokale ontsteking en resulteren in carpaal tunnel syndroom.

Overmatige gezamenlijke beweging

Het carpaletunnelsyndroom wordt verergerd door herhaalde en overmatige gewrichtsbewegingen. Constant gebruik van het gewricht belemmert de oplossing van ontstekingen en voorkomt zo genezing. Beroepen zoals sporten zoals tennis en badminton, muzikanten die gitaren of piano's spelen, fijne artiesten, hardware-instrumenten, enz. Lopen een groter risico door overmatige gewrichtsbeweging aan de pols.

Teken en symptomen

Symptomen van carpaletunnelsyndroom kunnen gemakkelijk door de patiënt zelf worden herkend, omdat de compressie van de medianuszenuw intense pijn veroorzaakt, tintelingen in het gebied van geleverde hand en gevoelloosheid.

Naast pijn en tintelingen kunnen de symptomen van carpaal tunnel syndroom grotendeels worden verdeeld in motorische en sensorische symptomen voor eenvoudiger begrip.

Motorische symptomen

• Deze omvatten het onvermogen om een ​​vuist te maken, een voorwerp in de hand te houden of onhandigheid van de hand.
• Moeite met dagelijkse klusjes, zoals tanden poetsen, knopen maken en knopen losmaken, een pen vasthouden, enz.
• Moeilijkheden bij het doen van fijne activiteiten, zoals typen, naaien, artwork maken, etc.

Sensorische symptomen

• Verlies van gevoel in het gebied van de palm die door de medianuszenuw wordt aangeleverd. De mediane zenuw verschaft de huid van de laterale driekwart van het flexoraspect van palm.
• Verlies van huidplooien en overmatige gevoeligheid voor brandwonden en triviale trauma's als gevolg van de verminderde sensatie.

Wie loopt een risico voor CTS?

Vrouwen zijn meer vatbaar voor carpaletunnelsyndroom dan mannen. Zwangerschap maakt vrouwen vatbaarder voor deze aandoening. Het carpaaltunnelsyndroom wordt ook vaker gediagnosticeerd bij patiënten tussen de jaren dertig en zestig.
Het komt ook vaker voor bij bepaalde leefstijlfactoren zoals een vetrijk dieet en obesitas, sedentaire gewoonten, het roken van sigaretten, alcoholgebruik, banen waarvoor langdurige uren van immobilisatie en herhaalde en buitensporige gewrichtsbewegingen nodig zijn.
Mensen die lijden aan chronische ziekten zoals diabetes mellitus, hypertensie, schildklieraandoeningen en auto-immuunziekten, waaronder artritis, lopen een verhoogd risico op het carpaletunnelsyndroom.

Diagnose van carpaal tunnelsyndroom

Een klinische diagnose kan worden vastgesteld op basis van een gedetailleerde voorgeschiedenis van symptomen, uitgebreide fysieke onderzoeken, laboratoriumtests en zenuwgeleidingstudies of NCS.
Onderzoek van alle gewrichten van de bovenste ledematen, inclusief de schouders, ellebogen en polsen, bepaalt en sluit elke andere oorzaak van zenuwcompressie uit op verschillende niveaus in de loop van de zenuw. Elke plaatselijke zwelling, roodheid of misvorming kan worden waargenomen, terwijl pijn bij aanraking wijst op gevoeligheid. Testen voor sensatie over de huid van palm- en motorisch onderzoek, inclusief objecthoudingsonderzoek, kunnen nuttig zijn voor de diagnose.
NCS- of zenuwgeleidingstudies testen definitief carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap. Het meet de snelheid en amplitude van een elektrisch doorgegeven impuls door de te testen zenuw. Een vertraging in de geleiding duidt op zenuwbeschadiging en hints naar carpaaltunnelsyndroom in het geval van de medianus van de hand.

Een paar natuurlijke remedies voor carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

Kruidentherapie

Het wordt verondersteld dat het aanbrengen van koolbladeren op het aangetaste gewricht ontsteking vermindert.

Drinkwater

Adequate hydratatie, na een uitgebalanceerd dieet met laag urinezuur is een effectieve zekerheid.

Massage

Regelmatige lichaamsbeweging met intermitterende rust en massage van de pols tijdens het werk helpt de symptomen te verlichten.

Yoga

Yoga kan van grote hulp zijn bij het verlichten van de pijn en is een goede levensstijl.

acupressuur

Het uitoefenen van gecontroleerde druk op bepaalde plekken op de handpalm kan de pijn en ontsteking aanzienlijk verminderen.

Behandeling van carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap

Medische behandelingen zijn meestal conservatief en omvatten de volgende opties:

• Ondersteuning

Spalken van de aangedane pols gedurende de nacht gedurende ongeveer drie weken.

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS)

Pijnstillers zoals diclofenac en ibuprofen verminderen de ontsteking aanzienlijk en verlichten de pijn. Diuretica: Injecteerbare of orale diuretica verminderen de vloeistof en zwelling om symptomatisch voordeel te bieden.

• Anti-convulsies

Gabapentine en Pregabaline zijn effectief in het verminderen van de pijn.

• Lokale steroïde injectie

Het injecteren van een steroïde vermindert de ontsteking en heeft aanzienlijke voordelen in gevallen die niet worden verlicht door NSAID's.

• Hormonale injecties

Lokale injectie met progesteron.

Chirurgische opties worden overwogen voor patiënten met een ernstige CTS-ziekte en reageren niet op medisch management. Het chirurgisch loslaten van het transversale ligament van de pols, is effectief gebleken in maximaal 85% van de gevallen. De procedure kent weinig complicaties en wordt steeds meer toegepast.
Hedendaagse therapieën worden in enkele gevallen ook als add-on of zelfstandige therapie toegepast. Waaronder:

• Yoga :

Yoga kan van grote hulp zijn bij het verlichten van de pijn en is een goede levensstijl.

• acupressuur

Het uitoefenen van gecontroleerde druk op bepaalde plekken op de handpalm kan de pijn en ontsteking aanzienlijk verminderen.

Pijnhulp voor carpaaltunnelsyndroom tijdens de zwangerschap

De hieronder genoemde zelfhulp en natuurlijke remedies voor carpaletunnelsyndroom kunnen de pijn helpen verlichten:

• Kruidentherapie

Het wordt verondersteld dat het aanbrengen van koolbladeren op het aangetaste gewricht ontsteking vermindert.

• hydratatie

Voldoende hydratatie terwijl overmatige hydratatie wordt voorkomen.

• Een gezond dieet

Na een uitgebalanceerd dieet rijk aan vitamine A, B-complex en vitamine C en laag urinezuur.

• Oefening

Regelmatige lichaamsbeweging met onderbroken rust en massage van de pols tijdens het werk.

• Heet kompres

Toepassing van warme kompressen op het ontstoken gebied van de pols kan helpen de pijn te verlichten.

• Sea Cord Oil

Drinken Zeekoordolie is gunstig voor gewrichten en kraakbeen

Handworteltunnelsyndroom tijdens de zwangerschap kan een aanzienlijk verontrustende ervaring zijn. Snelle herkenning van symptomen, tijdige opwerking en diagnose kunnen helpen om de aandoening te behandelen. Initiële niet-medicamenteuze maatregelen omvatten fysiotherapie, yoga- en levensstijlveranderingen inclusief dieet en matige dagelijkse training. Dit kan leiden tot symptoomvermindering en algemeen welzijn. Hoewel zelden gemeld, kan ten onrechte gediagnosticeerd of onvoldoende behandeld carpaal tunnelsyndroom na verloop van tijd leiden tot permanente schade aan de neuritis resulterend in een handicap en uiteindelijk verlies van handfunctie.