Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) - Een overzicht
In dit artikel
- Wat is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)?
- Hoe beïnvloedt het de zwangerschap?
- PCOS en zwangerschap
- Mogelijke redenen voor het verkrijgen van PCOS
- Symptomen van polycysteus ovariumsyndroom
- Hoe wordt PCOS gediagnosticeerd?
- Behandeling voor polycysteuze ovariumziekte
- Gezondheidsrisico's geassocieerd met PCOS
- Hoe zwanger te raken met PCOS
- Wanneer moet u een arts raadplegen? Heeft u PCOS?
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) treft ongeveer 5 tot 10 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar de incidentie van de aandoening kan in sommige etnische groepen hoger zijn. Het wordt veroorzaakt door een teveel aan mannelijke hormonen in het lichaam van een vrouw. De naam verwijst naar het verschijnen van cysten op de eierstokken van sommige vrouwen met PCOS.
Wat is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)?
PCOS, wordt veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden. Het heeft invloed op het voortplantingssysteem en kan ook het hart beïnvloeden, evenals het vermogen van het lichaam om met bloedsuiker om te gaan. Het kan moeilijkheden veroorzaken bij vrouwen die proberen zwanger te worden en wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.
Deze toestand kan leiden tot uitgestelde menstruaties en bepaalde fysieke veranderingen veroorzaken. Bij PCOS kunnen de geslachtshormonen scheef gaan, waardoor het haar van het gezicht en het lichaam te veel wordt of insulineresistentie in het lichaam ontstaat. Hoewel de naam suggereert dat vrouwen met deze aandoening meerdere cysten zullen hebben, is het niet nodig dat iedereen met de diagnose PCOS cysten heeft. Evenzo zal niet elke vrouw met cysten de diagnose PCOS krijgen. Deze 'cysten' zijn in feite gedeeltelijk gevormde follikels met een ei.
Hoe beïnvloedt het de zwangerschap?
Vrouwen met PCOS die zwanger worden, moeten tijdens hun zwangerschap zorgvuldig worden gecontroleerd. Dit komt omdat zulke vrouwen drie keer meer kans hebben op een miskraam. Zwangerschapsdiabetes en vroeggeboorte zijn enkele PCOS-bijwerkingen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden. Een arts kan het gebruik van Metformine tijdens de zwangerschap aanbevelen om de kans op een miskraam te minimaliseren.
Regelmatige lichaamsbeweging is vereist tijdens de zwangerschap als de moeder PCOS heeft. Lichte lichaamsbeweging zal het gebruik van insuline door het lichaam stimuleren, hormonale balans creëren en helpen het gewicht onder controle te houden. Lopen en milde krachttraining worden beschouwd als de beste oefeningen voor aanstaande vrouwen. Dieet is ook van belang als je zwanger bent van PCOS. Een hogere inname van eiwitten en vezels kan helpen de insulineniveaus onder controle te houden tijdens de zwangerschap.
Een keizersnede is de voorkeursmethode voor de bevalling van de meeste zwangere vrouwen met PCOS. Dit komt omdat het risico op complicaties veel groter is wanneer de moeder PCOS heeft, en een C-sectie de kans verkleint dat er dingen mis gaan tijdens de bevalling.
Zwanger worden van PCOS is niet onmogelijk, maar proberen zwanger te worden met PCOS kan zeker moeilijker zijn dan anders het geval zou zijn. Dit komt omdat vrouwen met PCOS hormonale onevenwichtigheden hebben die de normale ovulatie en de menstruatiecyclus kunnen onderbreken. De conditie kan ook een nadelige invloed hebben op de kwaliteit van de eieren, wat resulteert in problemen met de conceptie. De relatie tussen PCOS en onvruchtbaarheid is al lang besproken en bestudeerd.
PCOS en zwangerschap
Veel vrouwen met de aandoening kunnen zwanger worden en voldragen zonder medische noodzaak, in welke vorm dan ook. Maar voor degenen die medische hulp nodig hebben, kunnen verloskundigen en reproductieve endocrinologen hen begeleiden bij het bedenken en probleemloos bezorgen. Het PCOS-zwangerschapspercentage is optimistisch, vooral met het soort vooruitgang dat elke dag in de wetenschap wordt geboekt. Een groot aantal vrouwen met PCOS worden zwanger en krijgen gezonde nakomelingen als ze eenmaal zijn behandeld. De volgende statistieken werpen licht op PCOS-conceptie zonder medische tussenkomst; het kan helpen om in gedachten te houden dat het het beste is om een geïnformeerde mening van een arts te krijgen, omdat het lichaam van elke vrouw uniek is.
Kansen om zwanger te raken met PCOS:
Vrouwen met PCOS worden vaak geconfronteerd met onvruchtbaarheidsproblemen en kunnen het moeilijk vinden om zwanger te raken zonder medische tussenkomst
- PCOS treft 8 - 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en wordt geassocieerd met een zeer hoge mate van onvruchtbaarheid. Omdat het onregelmatige of geen ovulatie veroorzaakt, maakt PCOS de conceptvorming zonder begeleiding erg moeilijk
Mogelijke redenen voor het verkrijgen van PCOS
Er is nog geen exacte oorzaak van polycysteus ovariumsyndroom gevonden. Maar men gelooft sterk dat genetica één factor is, naast insulineresistentie en hormonale disbalans. Het risico van een vrouw voor PCOS wordt met bijna 50 procent verhoogd als een familielid zoals haar moeder, zus of tante PCOS heeft.
Insulineresistentie is aanwezig in bijna 80 procent van de vrouwen met de diagnose PCOS. Hier moet het lichaam overwerken om extra insuline te produceren om suiker af te breken. Dit kan op zijn beurt de eierstokken stimuleren om een overmaat aan testosteron aan te maken, wat vervolgens de normale ontwikkeling van de follikels onderbreekt. Dit leidt vaak tot onregelmatigheden in de eisprong.
Leefstijlfactoren zijn een veelvoorkomende oorzaak van insulineresistentie evenals genetische factoren. Overgewicht is nog een andere oorzaak van insulineresistentie. Hormoononbalans, zoals verhoogde spiegels van testosteron, hoge niveaus van luteïniserend hormoon (LH) en hogere niveaus van prolactine kunnen ook PCOS veroorzaken.
Symptomen van polycysteus ovariumsyndroom
Het begin van de symptomen van PCOS is geleidelijk en blijft vaak onopgemerkt. Hoewel de symptomen al in de tienerjaren kunnen beginnen, kan de aandoening verborgen blijven totdat de vrouw een goede hoeveelheid gewicht bereikt.
Menstruatieproblemen zoals onregelmatige periodes of afwezigheid van menstruatie, zware, onregelmatige bloedingen in perioden, haaruitval van de hoofdhuid, terwijl de haargroei op de rest van het lichaam is toegenomen, zoals het gezicht, herhaalde miskramen, depressie, insulineresistentie en obstructieve slaapapneu zijn enkele van de waarschuwingssignalen van PCOS.
Enkele andere symptomen zijn verdonkerde huidpleisters, stemmingswisselingen en problemen om zwanger te raken. Vaak worden deze genegeerd of toegewezen aan andere redenen en resulteren in een vertraging van de PCOS-diagnose. Naast deze symptomen kunnen vrouwen met PCOS gezondheidsproblemen hebben, zoals diabetes, hypertensie en een hoog cholesterolgehalte.
Hoe wordt PCOS gediagnosticeerd?
Omdat elke vrouw uniek is, zal niemand alle symptomen van PCOS vertonen. Er is ook geen enkele specifieke test voor PCOS, en als gevolg hiervan zal de diagnosemethode enigszins variëren van arts tot arts.
Ten eerste zal de arts de medische geschiedenis van de vrouw beoordelen en informatie vermelden zoals gewicht, BMI, menstruatiecyclus, dieet en trainingsregime. Familiegeschiedenis, met name met betrekking tot hormoonproblemen en diabetes, zal worden gezocht.
Dit wordt waarschijnlijk gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de borsten, schildklier, huid en buik. Een bekkenonderzoek of PCOS-echografie kan worden uitgevoerd om te zien of er sprake is van een afwijking van de eierstokken. Als er tekenen van PCOS zijn, zoals cysten en vergrote eierstokken, zullen deze tijdens het onderzoek verschijnen.
De arts kan ook bloedonderzoeken vragen om niveaus van testosteron, prolactine, triglyceriden, cholesterol, schildklierstimulerend hormoon (TSH) en insulineniveaus onder andere te controleren. Lipideniveau-testen, nuchtere glucosetesten en schildklierfunctietests zullen artsen voorzien van alle nodige informatie.
Een diagnose van deze aandoening wordt gesteld als de patiënt voldoet aan ten minste twee van de volgende drie criteria:
- Menstruele disfunctie die kan betekenen dat perioden of onregelmatigheden niet voorkomen
- Aanwezigheid van hoge niveaus van mannelijke hormonen in het bloed die zich kunnen manifesteren als acne of overmatige haargroei, vooral op het lichaam en het gezicht
- Eierstokken die polycystisch zijn, vertonen een toename in de grootte van één of beide eierstokken; of de aanwezigheid van 12 of meer follikels op een enkele eierstok
Behandeling voor polycysteuze ovariumziekte
Er is geen remedie voor PCOS, maar het kan worden gecontroleerd door middel van gewichtsverlies, een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en medicatie. De voorgestelde behandeling zal gebaseerd zijn op zowel de symptomen als de zwangerschapsplannen van de vrouw.
Gewichtsverlies:
Voor vrouwen met overgewicht is verlies van overgewicht vaak de beste behandeling. Het verliezen van zelfs 5 procent van het gewicht kan de normalisatie van de menstruatiecyclus en dus de eisprong teweegbrengen
Oefening en een uitgebalanceerd dieet:
Vetarme zuivelproducten, volle granen, groenten en fruit vormen een uitgebalanceerd dieet. Gecombineerd met lichaamsbeweging helpt een uitgebalanceerd dieet om uw hormonen in balans te brengen
Stoppen met roken:
Androgenen of mannelijke geslachtshormonen zijn in hogere hoeveelheden aanwezig bij vrouwen in rook. Dit zijn de hormonen die verantwoordelijk zijn voor PCOS. Stoppen met roken kan helpen bij de behandeling van PCOS
medicatie:
Medicatie wordt vaak voorgeschreven om de symptomen van PCOS te behandelen. Misschien moeten anticonceptiepillen worden ingenomen om te zorgen voor regelmatige menstruaties. Overmatige haargroei of haaruitval kan ook worden beheerst door geneesmiddelen die het effect van mannelijke hormonen kunnen tegengaan
laparoscopie:
Omdat onvruchtbaarheid een uitvloeisel is van PCOS, kunnen degenen die proberen zwanger te worden profiteren van een kleine operatie die bekend staat als laparoscopische ovariumboring (LOD). Hier worden de eierstokken blootgesteld aan hitte of een laser om het weefsel dat androgenen produceert (mannelijke hormonen) te elimineren. Dit kan helpen de hormoonniveaus in balans te houden waardoor de eierstokken normaal functioneren en tot zwangerschap leiden. Maar in sommige gevallen kan dit een korte-termijnoplossing blijken te zijn
Een meerderheid van de vrouwen met PCOS kan zwanger worden van de juiste behandeling. Dit kan een kuur met clomifeen of metformine omvatten, afhankelijk van de symptomen en de conditie van het individu. IVF is ook een optie die vaak wordt aangeboden aan vrouwen met PCOS die niet reageren op medicatie.
Gezondheidsrisico's geassocieerd met PCOS
Vrouwen met PCOS zijn meer vatbaar voor aandoeningen zoals onvruchtbaarheid, diabetes, endometriumkanker, een hartaanval, hypertensie, hoge niveaus van cholesterol, slaapapneu, borstkanker, angst en depressie. Slaapapneu kan bijzonder gevaarlijk zijn omdat de bovenste luchtwegen tijdens de slaap worden geblokkeerd. Metabool syndroom is nog een aandoening die kan optreden als gevolg van PCOS, terwijl het cardiovasculaire risico tweemaal zo groot is bij vrouwen met PCOS.
Wanneer vrouwen met PCOS zwanger raken, worden ze vaak doorverwezen naar een arts die ervaring heeft met risicovolle zwangerschappen. Dit komt omdat mogelijke complicaties van zwangerschappen met PCOS een hoger risico op miskraam, zwangerschapsdiabetes en vroeggeboorte omvatten.
Hoe zwanger te raken met PCOS
Omdat PCOS een hormonale aandoening is die kan leiden tot onregelmatige ovulatie en slechte kwaliteit van eieren, kan de begeleiding van een verloskundige en een reproductieve endocrinoloog ertoe leiden dat getroffen vrouwen snel zwanger raken. Het is belangrijk om hun suggesties te zoeken op het moment dat men besluit om te proberen zwanger te worden. Waarschijnlijk suggereren ze de volgende tips voor een succesvolle zwangerschap:
Monitoring periodes:
Dit helpt om het patroon van de frequentie vast te stellen - Omdat PCOS tot onregelmatige menstruaties kan leiden, betekent dit minder kans op ovulatie, wat zich op zijn beurt vertaalt in een verminderde kans op zwangerschap elke cyclus. Daarom raden artsen aan om periodes in kaart te brengen om vast te stellen of de ovulatie plaatsvindt of niet
Ovulatiepatronen volgen:
Het gebruik van ovulatietestkits en basale lichaamstemperatuurmeting kan van grote hulp zijn bij het bepalen van de aanwezigheid en afwezigheid van ovulatie in elke cyclus. Dit moet voor minimaal zes maanden worden gedaan voordat een arts de resultaten correct interpreteert
Een gezond gewicht behouden:
Overgewicht kan de enige belemmering zijn voor zwangerschap voor sommige vrouwen met PCOS. Gezond eten en een paar kilo afvallen kan de hormonale balans herstellen en resulteren in conceptie
Gezond eten:
Omdat PCOS het vermogen van het lichaam om insuline te reguleren beïnvloedt, moet een dieet voor PCOS-behandeling rijk zijn aan eiwitten en vezels die de aandoening kunnen tegengaan. Het wegblijven van bewerkte voedingsmiddelen en suikers is een manier om dit te garanderen en het hormonale evenwicht te herstellen. Dit kan leiden tot normale ovulatie en dus zwangerschap
medicatie:
Als er een onregelmatige of vertraagde eisprong is, kan een arts Metformine of Clomid voorschrijven om de eisprong te reguleren en periodes te voorkomen. Als er geen ovulatie is, kan de arts Provera voorschrijven
Gonadotropins:
Behandeling met gonadotropines is een andere optie die artsen kunnen suggereren. Dagelijkse monitoring is vereist in deze behandeling
IVF:
Wanneer medicatie geen resultaten oplevert of niet geschikt is voor een bepaald individu, kan de arts aanbevelen om te kiezen voor IVF of in-vitrofertilisatie. In bepaalde gevallen kan PCOS van invloed zijn op de eieren en dan kunnen donor-eieren nodig zijn
laparoscopie:
Laparoscopische ovariële boringen zijn een minder belangrijke procedure die kan helpen bij zwangerschap in bepaalde gevallen van PCOS. De eierstokken zijn gericht op het vernietigen van weefsel dat mannelijke hormonen produceert, en dit kan de natuurlijke hormoonbalans van het lichaam die tot zwangerschap leidt, herstellen
Verzorging na de conceptie:
Als u zwanger bent, is het belangrijk om te zorgen voor de zwangerschap, omdat PCOS het risico op miskramen vergroot. Medicijnen moeten wellicht gedurende de zwangerschap worden voortgezet om een veilige bevalling te garanderen.
Wanneer moet u een arts raadplegen? Heeft u PCOS?
De symptomen van PCOS kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen zoals schildklierproblemen, obesitas en diabetes. Dus, het kan moeilijk zijn om te weten wanneer je een dokter moet bezoeken. Vroege detectie en behandeling van de aandoening kan op lange termijn gunstig zijn, vooral bij het voorkomen van hartziekten en diabetes. Sommige waarschuwingssignalen om op te letten en onmiddellijk een arts te raadplegen zijn ernstige vaginale bloedingen, depressies of stemmingswisselingen en symptomen van diabetes.
Verhoogde dorst, frequent urineren, grotere eetlust, onverklaarbaar gewichtsverlies, wazig zien en tintelingen in handen en voeten zijn enkele symptomen die de aanwezigheid van diabetes kunnen aangeven. Vrouwen die een regelmatige menstruatiecyclus hebben maar niet zwanger raken na 12 maanden of langer proberen, moeten ook onmiddellijk hun arts raadplegen omdat een wacht- en luisteraanpak PCOS niet helpt. Toevlucht naar huismiddeltjes voor PCOS is misschien niet de beste manier voor vrouwen die snel zwanger willen worden.
Stijgende stressniveaus, vervuiling, late zwangerschappen en vele andere factoren hebben ertoe geleid dat PCOS een veel voorkomend probleem werd waarmee vrouwen over de hele wereld werden geconfronteerd. Hoewel dit kan leiden tot een vertraging in de conceptie en extra zorg tijdens de zwangerschap vereist, is het een aandoening die kan worden aangepakt. Het is belangrijk om stress te vermijden en een positieve houding te behouden tijdens de behandeling voor een gunstig resultaat.