Orale anticonceptiepillen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat zijn anticonceptiepillen?
• Soorten anticonceptiepillen
• Het bepalen van het pillentype
• Hoe veilig zijn anticonceptiepillen?
• Wanneer kunt u beginnen met het nemen van de pil?
• Hebt u een back-upmethode nodig?
• Hoe werken anticonceptiepillen?
• Hoe snel werken de pillen?
• Hoe de pil te nemen
• Hoe maak je de pillen het beste voor u werken?
• Kunt u de pillen gebruiken terwijl u borstvoeding geeft?
• Effectiviteit van anticonceptiepillen
• Voordelen
• Risico's
• Bijwerkingen
• Symptomen die duiden op ernstige problemen
• Medicijnen die de pil ondoeltreffend maken
• Wat als je vergeet om een ​​zwangerschappil te nemen?
• Veelgestelde vragen

Anticonceptiepillen zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven aan vrouwen en die bij gebruik volgens de menstruatiecyclus een ongewenste zwangerschap kunnen voorkomen. Wetenschappelijke vooruitgang heeft van anticonceptiepillen een effectieve, veilige en betaalbare methode voor anticonceptie gemaakt.

Wat zijn anticonceptiepillen?

Anticonceptiepillen zijn zwangerschapspreventiepillen (ook bekend als orale anticonceptiepillen of OCP's) die de vrouwelijke hormonen bevatten, namelijk oestrogeen, progesteron of beide in vaste doses. Deze pillen zijn bedacht om de hormonale niveaus tijdens elke menstruatiecyclus te manipuleren om ovulatie en dus zwangerschap te voorkomen.

Soorten anticonceptiepillen

Verschillende vormen van hormonale anticonceptiepillen zijn nu in de handel verkrijgbaar. De meeste tabletten bevatten progestageen (progesteron) alleen of een combinatie van progestine en oestrogeen in een vaste verhouding.

1. Alleen-progestageen-pillen

Progestin-only-pillen of POP bevatten alleen progestageen (een synthetische vorm van het menselijke natuurlijke hormoon progesteron) en hebben geen oestrogeengehalte. POP's moeten oraal worden ingenomen op alle dagen van de normale menstruatiecyclus. Aangezien een normale menstruatiecyclus 28 dagen duurt, zijn deze pillen verkrijgbaar in doordrukstrips van 28 tabletten. In tegenstelling tot bepaalde andere formuleringen, moet men deze tabletten op regelmatige en dagelijkse basis gebruiken voor optimale resultaten. Genomen zoals voorgeschreven, zou u idealiter uw volgende menstruatie 28 dagen moeten hebben vanaf de dag dat u uw eerste pil van de blisterverpakking nam. U kunt de eerste paar maanden onregelmatige cycli of abnormale vlekken ervaren, bespreek dit met uw arts. POP's worden geassocieerd met minder bijwerkingen vanwege de afwezigheid van oestrogeen, zoals gewichtstoename, etc.

2. Combinatiepillen

Combinatiepillen bevatten progestine en oestrogeen.

Deze pillen worden verder ingedeeld volgens de dosis en het aandeel progestageen hormoon, als volgt:

• Monofasische pil: vaste dosis oestrogeen en progestageen.
• Bifasische pil: gefixeerd oestrogeen, terwijl de dosis progestine halverwege de cyclus wordt verhoogd
• Tri-fasische pil: drie verschillende doses oestrogeen en progestageen die om de 7 dagen veranderen
• Four phasic Pill: biedt 4 verschillende doses oestrogeen en progestageen in een 28-daagse kuur
• Eenennegentig dagenpil: bevat een vaste dosis oestrogeen en progestageen gedurende 84 dagen.

Deze pillen zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen van 28 of 21 dagen. Net als andere formuleringen, worden deze combinatiepillen geïnitieerd aan het begin van de menstruatieperiode en worden ze voortgezet tot je je volgende cyclus hebt. Het enige verschil in de 21-daagse blisterverpakking is dat alleen de eerste 21 tabletten de actieve hormonen bevatten, terwijl de laatste 7 tabletten 'dummy' tabletten zijn zonder actieve medicatie. Het doel van deze 7 blanco tabletten is om u de gewoonte te geven om dagelijks pillen te nemen en ook een 'pilvrije periode' te bieden om de ongewenste bijwerkingen van oestrogeen te beperken. Van tijd tot tijd genomen, zoals geadviseerd, zou elke blisterverpakking 28 dagen van uw menstruatiecyclus moeten meegaan, en u zou idealiter uw menstruatie moeten nemen in de laatste week van de kuur, terwijl u de dummy-tabletten inneemt.

Aangezien orale anticonceptiepillen (OCP's) geassocieerd zijn met onregelmatige menstruatie, kunt u uw menstruaties niet op tijd krijgen zoals verwacht, raadpleeg uw gynaecoloog met betrekking tot hetzelfde. Bij OCPs kan bij enkele vrouwen een constante minimale waarneming worden opgemerkt.

3. Noodanticonceptiepil

Deze pillen bevatten lage doses levo-norgesterol (een oestrogeenanaloog) en worden verondersteld te worden ingenomen binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap om zwangerschap te voorkomen.

Het bepalen van het pillentype

Op basis van uw fysieke parameters en hormonale of menstruele respons, kan uw gynaecoloog u op een combinatiepil of een alleen progestageenpil brengen. Het antwoord op verschillende pilregimes is subjectief voor verschillende vrouwen en naleving van deze medicijnen is de beste manier om te bepalen welk type OCP het meest geschikt voor u is.

Hoe veilig zijn anticonceptiepillen?

Over het algemeen zijn orale anticonceptiepillen veilig voor de meeste vrouwen zonder bestaande medische aandoeningen of langdurige medicatie. Er zijn echter bepaalde omstandigheden waarin uw arts de dosis zou kunnen aanpassen of een andere anticonceptiemethode zou kunnen adviseren om bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.

Hierna volgt een lijst met aandoeningen en medicijnen, in welk geval u mogelijk OCP's moet vermijden;

• Zwangerschap en de eerste paar weken na de bevalling: Zwangerschap zelf is een natuurlijke anticonceptiemethode, dus als u zwanger bent, kan uw lichaam op geen enkele manier een ander kind verwekken en hoeft u geen anticonceptie te gebruiken. De eerste 4-6 weken na de bevalling wanneer u uitsluitend borstvoeding geeft, worden OCP's beter vermeden.
• Geschiedenis van vroegere of reeds bestaande hartproblemen, zoals coronaire aandoeningen, hartfalen of valvulaire aandoeningen.
• Lange botbreuken, morbide obesitas, beroerte of bedlegerige aandoeningen, vatbaar voor veneuze trombose in de onderste ledematen.
• Erfelijke stollingsstoornissen
• Langdurige of gecompliceerde hypertensie of diabetes mellitus
• Bindweefselaandoeningen, zoals systemische lupus erythematosus
• Lever- of levermaligniteit, chronische leveraandoening
• Patiënten die langdurig warfarine of anti-epileptica gebruiken

Wanneer kunt u beginnen met het nemen van de pil?

Na de bevalling is het stollingssysteem nog steeds hyperactief (pro-trombotisch en pro-atherogeen), het is raadzaam om een ​​periode van ongeveer zes weken te wachten voordat OCP's worden gestart om eventuele trombo-embolische complicaties te voorkomen.

U kunt in deze periode kiezen voor onthouding van geslachtsgemeenschap of een andere anticonceptiemethode zoals condooms. Zodra je menstruatie hervat is, bevestigt het dat je nog niet zwanger bent (als je onveilige seks hebt gehad) en ook dat je klaar bent om te ovuleren zoals vroeger vóór de zwangerschap. Het is nu veilig om te beginnen met uw orale anticonceptiva op de eerste dag van uw menstruatie. Omdat OCP's vanaf de eerste dag niet effectief zijn in het voorkomen van zwangerschap, is het raadzaam om barrière-anticonceptie de eerste paar dagen of week voort te zetten, als een reserveplan na het starten van OCP's.

Hebt u een back-upmethode nodig?

Om de veiligheid tegen zwangerschap te waarborgen, is het raadzaam om een ​​andere betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken gedurende ten minste 7-8 dagen na het starten van orale anticonceptiepillen. Uw partner kan een condoom gebruiken, omdat dit goede resultaten heeft bij anticonceptie en u niet alleen beschermt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Het gebruik van een back-upmethode heeft absoluut een additief effect en verhoogt het slaagpercentage van anticonceptie in vergelijking met een enkele methode.

Hoe werken anticonceptiepillen?

Orale anticonceptiepillen werken voornamelijk door een of beide van de volgende mechanismen:

Ovulatiepreventie: Ovulatie is de vorming en afgifte van een volwassen eicel of ei uit de eierstokken van een vrouw. Het gebeurt meestal op de 14e dag van de menstruatiecyclus. Het menselijke sperma heeft een houdbaarheid van ongeveer 4 dagen in het vrouwelijke geslachtsorgaan, terwijl de eicel slechts 2 dagen leeft. Als onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden tijdens deze periode van ovulatie, bevrucht het afgezette sperma de volwassen eicel of ei. OCP's voorkomen ovulatie door het manipuleren van hormonale niveaus van oestrogeen, progesteron en vandaar Leutinizing Hormone (LH) en follikel stimulerend hormoon (FSH) die voornamelijk de ovulatie regelen.

Spermicide eigenschappen: OCP's verdikken de cervicale mucosa en creëren een zuur medium in het kanaal, waardoor het ongunstig wordt voor de binnenkomst en overleving van het sperma in het vrouwelijke geslachtsorgaan.

Hoe snel werken de pillen?

Combinatiepillen zijn precies op de eerste dag van je menstruatie begonnen en bieden onmiddellijke bescherming tegen zwangerschap. Als de pil echter niet naast je menstruatie is gestart, kan het tot zeven dagen duren voordat deze bescherming biedt. Het is raadzaam om tijdens deze periode af te zien van geslachtsgemeenschap of een condoom te gebruiken tijdens seks.

Vrouwen die zijn begonnen met de POP- of Progestin-only-pil, moeten de eerste twee dagen wachten of een back-upmethode zoals condooms gebruiken om de pillen betrouwbare bescherming te bieden. Als u een POP mist, kunt u beter de volgende twee dagen een barrière gebruiken met uw volgende pillen.

Hoe de pil te nemen

Geboortebeperking en anticonceptie moeten worden besproken met uw partner en uw arts om u te helpen bij het kiezen van de best passende optie. Als u eenmaal gemotiveerd bent om OCP's te gebruiken, dient u het recept van uw arts te volgen, lees zorgvuldig de gebruiksaanwijzing met de blisterverpakkingen. U moet altijd extra blisterverpakkingen, condooms en anticonceptiepillen voor noodgevallen bij u hebben.

Op basis van het feit of u de 21 of 28 dagen durende kuur heeft gekregen, beginnend op dag 1 van uw menstruatie, kunt u beginnen met het innemen van één tablet per dag en continu. Het idee is om tijdens de eerste 21 dagen van je cyclus actief hormoon in pillen af ​​te leveren. De overige 7 tabletten zijn meestal blanco, suikertabletten of bevatten in sommige gevallen een lage dosis progesteron.

Het is essentieel dat u de tabletten regelmatig inneemt, bij voorkeur elke dag op dezelfde tijd, ongeacht de frequentie van geslachtsgemeenschap tijdens de cursus. Tenzij u ondraaglijke symptomen hebt, zoals braken, gastritis of diarree, of een van de beschreven rode vlagtekens, stop dan niet met de tabletten in het midden van de kuur, omdat dit u blootstelt aan het risico van zwangerschap.

Raadpleeg uw arts voor eventuele bijwerkingen van de tabletten. U kunt een geïsoleerde gemiste dosis compenseren door deze zo vroeg mogelijk vóór de volgende dosis te herhalen. Als u regelmatig en in overeenstemming met uw OCP-regime bent geweest, dient u uw volgende menstruatiebloeding meestal te laten beginnen aan het einde van 28 dagen na het begin van de cursus. Dit sluit een zwangerschap uit, bevestigt dat het OCP voor u werkt en duidt op het starten van het volgende blisterverpakking.

Hoe maak je de pillen het beste voor u werken?

Het niet regelmatig nemen van hun OCP's zoals voorgeschreven, het opgeven van de cursus vanwege ongewenste neveneffecten en het niet houden van regelmatige follow-ups met hun gynaecologen, zijn de algemeen bekende redenen voor falen van OCP's. De volgende paar stappen kunnen helpen om deze pillen het best voor u te laten werken:

• Houd een alarm, een dagboek of gebruik een app om u eraan te herinneren de pil te nemen.
• Plaats de pillendoos in je dagelijkse gereedschapskoffer of tas.
• Uw partner of andere familieleden die regelmatig medicijnen nemen (pilmaatjes), kunnen u eraan helpen herinneren dat u de pil moet nemen.
• Vermijd te veel thee en koffie, omdat deze de absorptie van geneesmiddelen verminderen.
• Vermijd roken en alcoholgebruik om de werkzaamheid te verbeteren.
• Vermijd het gebruik van andere medicijnen op de lange termijn, of neem uw artsen hier advies over, aangezien OCP's veel gemeenschappelijke geneesmiddeleninteracties hebben, die de werkzaamheid van deze OCP's verminderen.
• Regelmatig contact opnemen met uw gynaecoloog.
• Geef niet toe aan bijwerkingen van de medicijnen, deze kunnen vermeden worden met het advies van uw arts en eenvoudige aanpassingen van uw levensstijl.
• Omdat OCP's niet 100% effectief zijn, gebruikt u een condoom terwijl u geslachtsgemeenschap heeft voor een betere veiligheid (tegen SOA's) en werkzaamheid (anticonceptie).

Kunt u de pillen gebruiken terwijl u borstvoeding geeft?

Barrière of fysieke anticonceptiemethoden, zoals het gebruik van condooms door de man, zijn ideaal voor moeders die borstvoeding geven. Hormonale anticonceptiva kunnen beter worden vermeden tijdens de borstvoeding. Als u hormonale anticonceptie wordt aangeraden vanwege andere indicaties, hebben pillen die alleen progestageen zijn de voorkeur. Van oestrogeen is bekend dat het de hoeveelheid melk belemmert die door de moeder wordt geproduceerd. Het wordt ook beter vermeden in de eerste zes weken na de bevalling, aangezien zwangerschap en oestrogeen allebei pro-trombotisch zijn en de kans op bloedstolsels vergroten, vooral in de grote aderen van de onderste ledematen.

Effectiviteit van anticonceptiepillen

De algehele werkzaamheid van orale anticonceptiepillen is ongeveer 97%, maar in de praktijk wordt aangenomen dat het een succespercentage van 91% heeft met alleen het gebruik van hormonale anticonceptie.

Goede naleving van uw medicijnen, coördinatie met uw partner en regelmatige follow-ups met uw gynaecoloog zijn de belangrijkste factoren voor succes bij anticonceptie met hormonale anticonceptiva.

Gelijktijdig gebruik van andere anticonceptiemethoden, zoals condooms, kan de mate van zwangerschapspreventie aanzienlijk verbeteren.

Voordelen

Hieronder volgen de belangrijkste voordelen van OCP's

• Omkeerbaar: in tegenstelling tot intra-uteriene apparaten (IUD's), kunnen OCP's veilig worden stopgezet wanneer een zwangerschap gewenst is en daarom zorgen voor een gemakkelijk omkeerbare anticonceptiemethode.
• Menstruele voordelen: OCP's kunnen helpen bij het reguleren van je menstruatiecyclus (het kan echter in enkele gevallen een oorzaak van onregelmatige menstruatie zijn).
• Betaalbaar en aanpasbaar: OCP's zijn nu opgenomen in veel door de overheid gesubsidieerde regelingen.
• Kankerbescherming: OCP's helpen de kansen op eierstokkanker en baarmoederkanker bij vrouwen te verkleinen.
• Behandeling van osteoporose: OCP's zijn van vitaal belang bij de hormonale substitutietherapie (HRT) van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen.

Risico's

Hieronder volgen de belangrijkste risico's verbonden aan het gebruik van orale anticonceptiva.

• Ze beschermen niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen of SOA's.
• OCP's kunnen interfereren met de werking van andere geneesmiddelen die u mogelijk gebruikt, zoals warfarine, enz.
• Er is ook een aanzienlijk risico op hypertensie en beroerte.
• OCP's worden geassocieerd met borstkanker en baarmoederhalskanker.
• OCP's zijn pro-coagulanten en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met stollingsstoornissen en rokers.
• OCP's vereisen een doktersrecept en moeten dagelijks op een regelmatige basis worden genomen.

Bijwerkingen

Orale anticonceptiepillen worden geassocieerd met bepaalde bijwerkingen als ze gedurende een lange periode worden gebruikt. Hoewel de meeste van deze bijwerkingen mild zijn, kunnen ze bij sommige vrouwen behoorlijk verontrustend zijn:

• Gastritis en misselijkheid
• Toename van het lichaamsgewicht
• Zwelling en tederheid van de borsten
• Incidentele vlekken en onregelmatige menstruatie
• Stemmingswisselingen

Het gebruik van orale anticonceptiepillen kan gepaard gaan met een paar ernstige symptomen, waaronder leverstoornissen, hartproblemen of een beroerte die samenhangen met het gebruik ervan.

Symptomen die duiden op ernstige problemen

Hieronder volgt een lijst met rode vlagtekens terwijl u orale anticonceptiva gebruikt, wat aangeeft dat u onmiddellijk uw arts moet raadplegen

• Acute pijn op de borst
• Dyspneu of kortademigheid
• Hemoptysis of bloed in sputum
• Acute pijn in de onderbuik
• Eenzijdige zwelling van het been, gevoeligheid van het kuitbeen of dijpijn
• Migraine of kloppende hoofdpijn die begint of verergert na het starten van OCP's.
• Slank van spraak, tintelingen of gevoelloosheid, visuele vervaging, zwakte van een van beide ledematen.
• Leverfunctiestoornissen: aanhoudend braken, geelverkleuring van de huid, ogen en urine, pijn aan de rechterkant of gegeneraliseerde uitrekking van de buik.

Medicijnen die de pil ondoeltreffend maken

Het is bekend dat orale anticonceptiva verschillende geneesmiddeleninteracties hebben. Uw arts kan u een lijst met dergelijke geneesmiddelen en chemicaliën geven, waaronder:

• Anti-tuberculaire geneesmiddelen
• Anti-schimmelmiddelen (zoals griseofulvin)
• Barbituraten en enkele andere kalmerende middelen
• Anti-retrovirale geneesmiddelen Zidovudine en Stavudin.
• Anti-epileptica zoals Fenytoïne Natrium

Algemeen gebruikte antibiotica hebben geen significante interacties met OCP's en zijn over het algemeen toelaatbaar.

Wat als je vergeet om een ​​zwangerschappil te nemen?

Als u uw orale anticonceptiva mist terwijl u seksueel actief bent, loopt u zeker het risico van een ongewenste zwangerschap. Het risico hangt echter af van bepaalde factoren, zoals welke dosis werd gemist, hoeveel doses zijn gemist en of er al dan niet een andere back-upmethode zoals condooms is gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap.

Hier zijn enkele richtlijnen om jezelf te beschermen:

• Als u een enkele dagelijkse dosis van een actieve hormoonpil hebt overgeslagen, kunt u deze op zijn vroegst op de gebruikelijke tijd voortzetten.
• U hoeft de dosis niet te herhalen als u een van de dummy-tabs in de afgelopen zeven dagen van de cursus hebt gemist.
• Als u onbeschermde seks had voordat u met een ander pak begon, is het raadzaam om een ​​noodanticonceptiepil te nemen.
• Als u niet op tijd (bijv. Vanaf de eerste of vijfde dag van uw menstruatie, zoals uw arts heeft aangegeven) op tijd kon beginnen met uw verpakking, is het beter om toevlucht te nemen tot barrièremethode voor anticonceptie, zoals condooms.
• U kunt contact opnemen met uw arts voor het geval u meer dan twee doses hebt overgeslagen, of herhaaldelijk onveilige seks hebt gehad gedurende deze periode, of als u ongebruikelijke symptomen heeft.
• Het gebruik van pillboxes, medicijnherinneringsapplicaties en alarmen kan u helpen herinneren dat u uw OCP's op tijd moet nemen.

Veelgestelde vragen

Wat als ik overgeven of diarree heb na het innemen van de pil?

Als u eens een tijdje braakt onmiddellijk na het nuttigen van een OCP, mag u onmiddellijk een andere pil nemen en uw normale gang gaan zoals gewoonlijk. Als u lijdt aan voedselvergiftiging of hepatitis of elke vorm van gastro-enteritis waarbij u aanhoudend moet braken en losse bewegingen moet u uw arts raadplegen. Mogelijk moet u OCP's tijdelijk stopzetten en zich onthouden van onveilige seks als u zwanger wilt blijven, of moet u misschien overschakelen naar een andere anticonceptiemethode totdat u volledig hersteld bent.

Wanneer kan ik nog een pilpakket voor de anticonceptie starten?

Afhankelijk van het feit of u een 21-daagse kuur of een 28-daagse kuur heeft, begint u uw volgende pak orale anticonceptiepillen net nadat u uw vorige blisterverpakking hebt afgemaakt. Dit zou meestal samenvallen met het begin van je volgende menstruatie. Ongeacht of u een menstruatie krijgt of niet, u moet nog een blisterverpakking met anticonceptiepillen starten.

Wat als ik besluit weer zwanger te worden?

Wanneer u van plan bent zwanger te worden terwijl u op OCP's bent, hoeft u alleen maar te stoppen met het nemen van de pillen. Zodra je stopt met de cursus, is de kans groot dat je je menstruatie begint. Dit markeert het begin van je volgende menstruatiecyclus, die de ovulatie rond de 14e dag zal zien. U kunt in deze vruchtbare periode geslachtsgemeenschap plannen voor een zwangerschap. Er zijn maar weinig artsen die kunnen adviseren om te wachten op een paar normale, regelmatig gespreide menstruatiecycli voordat u zwanger wordt. U dient het advies van uw arts te nemen voordat u uw OCP-kuur stopt of wijzigt om veilig te kunnen zwanger worden.

Beschermt de pil tegen STD?

Hoewel orale anticonceptiepillen de zwangerschap behoorlijk effectief voorkomen, bieden ze helaas geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Barrière-anticonceptiemiddelen zoals condooms bieden daarentegen bescherming tegen alle vormen van soa's, naast het feit dat ze ook dienen als effectieve anticonceptie.

Welke zijn de andere anticonceptiemogelijkheden?

Naast de volgende hormonale anticonceptiva zijn de andere opties voor anticonceptie:

• Kalendermethode: Vermijd geslachtsgemeenschap rond de ovulatieperiode of de 14e dag van de menstruatie.
• Spermicide gels: lokaal aangebracht op de vrouwelijke baarmoederhals voor de geslachtsgemeenschap.
• Barrièremethoden: condooms, vaginale ringen en diafragma's
• Intra-uteriene apparaten: koper T
• Sterilisatietechnieken: tubectomie en hysterectomie

Is het nodig om af en toe een pauze in te nemen bij een pil?

Nee, het is niet nodig om een ​​onderbreking van OCP's te nemen, tenzij u aanzienlijke bijwerkingen ondervindt als gevolg van langdurig gebruik. U kunt echter naar andere methoden overschakelen als en wanneer dit wordt gewenst of door uw huisarts wordt geadviseerd. Onthoud dat, tenzij u volledig overschakelt naar een andere methode, u na het stoppen van OCP's een redelijk risico loopt om zwanger te worden.

Wat als ik mijn dosis mis?

Als je om wat voor reden dan ook je dosis OCP's mist, probeer dan te voorkomen dat je geslachtsgemeenschap hebt of zorg ervoor dat je partner een condoom gebruikt. U mag uw gemiste dosis innemen zonder een gat in de kuur te veroorzaken.

Met recente medische vooruitgang zijn orale anticonceptiva een van de meest geprefereerde methoden voor anticonceptie die wereldwijd door vrouwen worden toegepast. Het zorgt voor veiligheid en betrouwbaarheid bij correct gebruik volgens een medisch recept. Het beschermt ook vrouwen tegen eierstokkanker en baarmoederkanker.