Nuchal Translucency (NT) Scan tijdens de zwangerschap
In dit artikel
- Wat is NT-scan?
- Hoe wordt Nuchal Translucency Scan uitgevoerd?
- Wie kan NT-scan uitvoeren tijdens de zwangerschap?
- Wanneer is NT-screening voltooid?
- Risico's van NT-screening
- Nuchal Translucency Measurement Chart
- Hoe nauwkeurig Nuchal Translucency Test is
- Wie moet gaan voor Nuchal Translucency Screening?
- Waarom zou u Nuchal Translucency Ultrasound hebben?
Congenitale aandoeningen of defecten worden gedefinieerd als stoornissen of gebreken waarmee baby's worden geboren, of in eenvoudiger woorden - geboorteafwijkingen of gebreken. Meestal kunnen aangeboren afwijkingen niet worden behandeld. Het helpt echter zeker om te weten voordat uw baby wordt geboren, als uw baby een dergelijke aandoening gaat krijgen. Diagnostische testen zijn daarom ontworpen voor verschillende aangeboren afwijkingen. Een dergelijke test is de Nuchal Translucency (NT) Scan.
Wat is NT-scan?
De Nuchal Translucency (NT) -scan is een prenatale screeningstest. Het stelt zwangere vrouwen in staat om in de eerste plaats de risicofactor te bepalen van het feit dat hun baby wordt geboren met het Down-syndroom. Down's Syndrome is een aangeboren afwijking waarbij een baby wordt geboren met drie exemplaren van chromosoom nummer 21 (in plaats van de normale 2 exemplaren).
Daarnaast kan de NT-scan ook detecteren of uw baby het risico loopt op een paar andere aangeboren afwijkingen zoals andere chromosomale afwijkingen (met name op chromosoom 13 en 18) en hartproblemen.
Vergeet niet dat de NT-scan slechts een screeningstest is. Het kan zich niet 100% nauwkeurig identificeren of uw baby zal worden geboren met het Downsyndroom. Het zal alleen de mate van 'risico' identificeren. Met andere woorden, de NT-scan geeft een kans of 'kans' op het ontwikkelen van het syndroom van uw kind door uw baby. Op basis van de resultaten van de NT-scan (die verderop in dit artikel zal worden toegelicht) kan uw gynaec u mogelijk adviseren om een ​​'diagnostische' test uit te voeren. Een diagnostische test zal u met zekerheid vertellen of uw baby het syndroom van Down zal ontwikkelen.
Hoe wordt Nuchal Translucency Scan uitgevoerd?
De NT-scan is eigenlijk een echografie-test.
Wat is de Nuchal Translucency?
De nekplooimeting is niets anders dan de mate van doorschijnendheid van het vocht dat zich opbouwt aan de achterkant van de nek van uw baby (of de nek van de nek), tijdens zijn normale groei en ontwikkeling in uw baarmoeder. De vochtophoping is een normaal proces. De samenstelling van deze vloeistof - vooral de dikte en translucentie - wordt echter beïnvloed door chromosomale afwijkingen, zoals die verantwoordelijk is voor het syndroom van Down.
Hoe wordt Nuchal Translucency Ultrasound-scan gedaan?
Een NT-scan is niets anders dan een echografie. Het kan worden uitgevoerd als een trans-abdominale of transvaginale echografie.
1. Transabdominale echografie:
- een bolletje ultrasone gel wordt aangebracht op je onderbuik
- de ultrasone sonde wordt op de gel geplaatst om uw baby te 'scannen'
- als de resultaten van deze echografie niet bevredigend genoeg zijn voor uw sonograaf om een ​​rapport te maken, kan u worden gevraagd om te gaan voor een transvaginale echografie
- je hebt een gedeeltelijk volledige buik nodig om deze test uit te voeren; raadpleeg uw echografist over de hoeveelheid vloeistoffen die u vóór deze test moet gebruiken
2. Transvaginale echografie: hoewel dit misschien 'invasiever' klinkt, is het een zeker veilige procedure.
- een dunne ultrasone sonde wordt gebruikt voor deze test; de sonde is ongeveer 2 cm dik en wordt geleverd met een beschermende huls die disposable is
- de sonde wordt bereid door deze te coaten met de ultrasone gel
- het wordt dan in je vagina ingebracht om de baby te 'scannen'
- hoewel deze methode mogelijk betere resultaten oplevert, kunt u uw arts raadplegen als u zich ongemakkelijk voelt over het uitvoeren van deze procedure
Wie kan NT-scan uitvoeren tijdens de zwangerschap?
De NT-scan is eigenlijk een ultrasone echografie. Elke gekwalificeerde sonograaf kan de test dus met succes uitvoeren. Het beste is om uw gynaec om betrouwbare aanbevelingen van een goede echoscopiste te vragen. Hoewel de procedure niet erg moeilijk lijkt, kunt u niet alleen vertrouwen op een technicus of een assistent om de test uit te voeren.
Wanneer is NT-screening voltooid?
De NT-scan wordt meestal uitgevoerd tussen de 11e en 13e week van uw zwangerschap. Dit komt omdat - de hals van je baby nog steeds transparant is tot nu toe. Het is niet mogelijk om de NT-scan na 13 weken en 6 dagen zwangerschap uit te voeren - dit is het laatste waarmee u de NT-scan kunt uitvoeren.
Risico's van NT-screening
De NT-scan is een niet-invasieve methode. Er is geen bloedmonster nodig om deze test uit te voeren, er worden geen naalden in een deel van uw lichaam ingebracht en u wordt ook niet blootgesteld aan enige vorm van straling. De NT-scan is dus een zeer veilige procedure. Het heeft op geen enkele manier een negatieve invloed op u of uw baby.
De enige risico's van NT-screening zijn psychisch - angst, nervositeit en angst bij een deel van de moeder kunnen de mentale toestand van de moeder aanzienlijk beïnvloeden. Je moet je echter realiseren dat: de NT-scan je alleen maar zal helpen en beter voorbereid zijn om voor je baby te zorgen wanneer deze in deze wereld komt. Blijf positief en praat met je gynaec en echoscopist over de test om antwoord te krijgen op al je vragen.
Nuchal Translucency Measurement Chart
Bij normale foetussen meet de dikte van de nekplooi ongeveer 2 mm. Vandaar dat een dikkere nekplooi typisch wijst op een hoger risico op het syndroom van Down.
- Fetussen met een dikte van 1, 3 mm NT hebben een laag risico op het syndroom van Down
- Het normale bereik van NT-dikte is maximaal 2, 5 mm. Echter, negen van de tien baby's met NT-dikte tot 3, 5 mm zullen normaal zijn en zullen NIET lijden aan het syndroom van Down. Dergelijke waarden voor NT-dikte worden typisch waargenomen bij foetussen met een lengte tussen 45 en 85 mm.
- Als de NT-dikte meer of meer dan 6 mm bedraagt, loopt de foetus een hoog risico op het syndroom van Down
Het is echter moeilijk om een ​​duidelijke 'cut-off'-waarde vast te leggen voor de dikte van de nekplooimeting. Veel hangt af van de grootte van de foetus, de leeftijd van de moeder en ook van andere factoren. Veelvuldig produceert een foetus met het syndroom van Down ook meer nekplooien; het is misschien niet mogelijk om de risicofactor in een dergelijk geval nauwkeurig te bepalen.
Dit is de reden waarom artsen mogelijk op zoek zijn naar een ander indicatief teken: ontwikkeling van het neusbot. Er is aangegeven dat afwezigheid van een neusbot ook een hoog risico op het syndroom van Down suggereert.
Hoe nauwkeurig Nuchal Translucency Test is
- Zoals eerder uitgelegd, voorspelt de NT-scan alleen hoe waarschijnlijk het is dat u de geboorte krijgt van een baby met het syndroom van Down. Het is geen 'diagnostische' test, maar slechts een screening.
- Als u de hierboven besproken metingen van de doorsnee-doorschijnendheid meet, zult u zich realiseren dat de NT-scan niet erg nauwkeurig is.
- Als uw baby een hoog of laag risico heeft om Downsyndroom te ontwikkelen volgens de NT-scan, wordt u mogelijk geadviseerd om een ​​'diagnostische' test uit te voeren voor het syndroom van Down. Het zal u met zekerheid vertellen of uw baby zal worden beïnvloed of niet.
- De diagnostische test voor het syndroom van Down is een bloedtest. Het betreft het meten van niveaus van twee hormonen: humaan chronisch gonadotropine (hCG) en aan zwangerschap gekoppeld plasmaproteïne A (PAPP-A).
- Een normale foetus produceert en geeft deze twee hormonen vrij in de bloedbaan van de moeder. Het niveau van deze hormonen kan aangeven of uw baby het syndroom van Down heeft of niet.
- De NT-scan op zichzelf is ongeveer 70 tot 75% nauwkeurig; In combinatie met een bloedtest kan de nauwkeurigheid echter tot 90% toenemen.
Wie moet gaan voor Nuchal Translucency Screening?
Moeders die eerder zijn bevallen van een baby met het syndroom van Down, lopen een hoger risico om dit voor de tweede keer te doen. Het is zeer aan te raden voor dergelijke vrouwen om een ​​NT-scan uit te voeren.
De risicofactor voor het syndroom van Down neemt toe met de leeftijd van de moeder. Terwijl 1 op 1500 baby's van 20-plussers Downsyndroom ontwikkelen, neemt deze kans toe als we vrouwen in de veertig beschouwen: een 40-jarige vrouw heeft een kans van 1 op 100 dat ze een baby met het syndroom van Down krijgt, terwijl een 45-jarige vrouw een kans van 1 op 50 heeft. Moeders worden geadviseerd om voor de NT-screening dienovereenkomstig te gaan.
Waarom zou u Nuchal Translucency Ultrasound hebben?
Als moeder is het begrijpelijk dat je op je hoede zou zijn om eventuele 'tests' gedaan te krijgen. Elke test die u wordt aangeraden, zorgt ervoor dat u zich eerst en vooral zorgen maakt over de veiligheid van uw baby, gevolgd door uw eigen veiligheid. De voorgaande gedeelten van het artikel hebben u mogelijk verzekerd van het veiligheidsaspect van de NT-scan. Toch blijft de vraag: waarom zou je nuchal translucency echografie laten doen?
De NT-scan - samen met het identificeren van de risicofactor voor het syndroom van Down kan verschillende andere dingen detecteren:
- Risicofactor voor Patau-syndroom (een aangeboren defect waarbij de baby wordt geboren met drie exemplaren van chromosoom nummer 13, in plaats van de normale drie exemplaren)
- Risicofactor voor het syndroom van Edward (een aangeboren defect waarbij de baby wordt geboren met drie exemplaren van chromosoom nummer 18, in plaats van de normale drie exemplaren)
- Risicofactor voor lichamelijke aandoeningen zoals aangeboren hartproblemen.
De NT-scan kan u dus beter in termen van kennis uitrusten om uw keuze te maken of u uw zwangerschap wilt voortzetten of niet.
OPMERKING: de Medical Termination of Pregnancy Act, 1971, staat een vrouw toe om haar zwangerschap (dwz abortus) medisch te beëindigen tot de 20e week van de zwangerschap, op voorwaarde dat het voortzetten van de zwangerschap fataal kan zijn voor haar of de baby, of als er bestaat een aanzienlijk risico dat de baby wordt geboren met lichamelijke en / of mentale handicap, waardoor deze een kwalitatief goed leven kan leiden. Het wordt sterk aanbevolen dat u juridisch advies en begeleiding zoekt voordat u een stap zet.
In de meeste gevallen wordt van de moeder niet vereist dat ze zo'n drastische beslissing neemt - de natuur heeft zijn eigen manier om voor de situatie te zorgen. Ongeveer 50% van de foetussen die het syndroom van Down hebben, voltooien niet de volledige termijn en worden spontaan vanzelf afgebroken. Vandaar dat de kansen dat je een baby krijgt met Down's Syndroom veel kleiner zijn dan de kans dat zo'n foetus de volledige termijn voltooit.
Mocht uw zwangerschap echter succesvol verlopen en u bevallen van een baby met het syndroom van Down, dan kunnen prenatale screeningstests voor het syndroom van Down u helpen zich beter voor te bereiden op de opvoeding van zo'n baby. Het beheer van het syndroom van Down kan behoorlijk uitdagend zijn, vooral voor ouders die geen ervaring hebben met het omgaan met een dergelijke baby, en het helpt altijd om op voorhand te worden geïnformeerd.