Moedermelk maken: doet de grootte van de borsten er toe?
De grap was dat ik in een vrijgezellenfeest een singlet kon dragen en niemand zou merken dat ik eigenlijk een meisje was. Ik was een A-beker wanhopig om groter te worden, maar als tiener beïnvloed door mediabeelden van rondborstige, volle vrouwen, leek de boobelf aan me voorbij te zijn gegaan. Destijds gaf ik niet om de functie van borsten, oftewel borstvoeding. Ik had gewoon graag een 'paar' willen hebben.
De zwangerschap bracht een paar veranderingen aan in mijn kleine borsten en toen mijn baby werd geboren, werd ik op een ochtend wakker aan borsten die leken dat ze onmogelijk bij mij konden horen. Ik was van de ene dag op de andere gekweekt! Afgezien van de pijn, dacht ik, als dit is wat borstvoeding geeft, tel me dan binnen.
Ik wist natuurlijk dat borstvoeding de gezonde keuze was voor mijn baby, dus ik werd niet alleen gemotiveerd door de belofte om eindelijk een bikinitop te vullen
hoewel het zeker als een bonus voelde!
Borstvoeding kwam niet zo gemakkelijk met die eerste baby. Hij voedde om de paar uur dag en nacht maandenlang en toen de gezondheidsverpleegkundige vroeg: "hoeveel feeds per dag?" Ik moet er in de war hebben uitgezien. Ze vroeg toen: "Heeft hij alle feeds laten vallen?" "Ummm
misschien is hij van 24 naar 20 gegaan? "
Gelukkig was deze goede vrouw net terug van een stint in Nieuw-Guinea waar vrouwen geen klokken hebben gekeken en baby's bijna constant aan de borsten van hun moeder vastzaten; mijn baby was gelukkig en bloeide, zodat mijn verpleegster mijn melkvoorraad niet in twijfel trok.
Hoewel iedereen om me heen hun baby's in routine leek te hebben - zelfs dagelijks hun baby's baden voor het 6 uur durende voer - had het voor mij geen zin om pauzes tussen de maaltijden door te brengen voor een hongerige baby, dus ik gaf hem zo veel en hield ervan hij en hij groeiden. Omdat de vrouwen om me heen ook formulevoeding gaven, troostte ik mezelf dat moedermelk sneller verteerde dan de formule, dus het leek normaal dat mijn baby vaker zou eten. Mijn onwetendheid was zalig en mijn baby bloeide.
Verschillende opslag voor verschillende vrouwen
We weten nu dat vrouwen verschillende opslagcapaciteit voor moedermelk hebben - een vrouw als ik, met een kleinere opslagcapaciteit, zal haar baby vaker moeten voeden dan een vrouw met een grotere. Echografie van Dr. Peter Hartmann en het team van de University of Western World hebben aangetoond dat hoewel gezonde vrouwen die borstvoeding geven in een periode van 24 uur vergelijkbare hoeveelheden melk produceren, de opslagcapaciteit voor moedermelk tot drie keer zo veel kan variëren tussen individuele vrouwen. Maar dit is niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan de borstomvang en heeft geen invloed op de melkproductie: een vrouw met kleinere borsten kan een goede voorraad klierweefsel hebben en minder vet, wat een betere opslagcapaciteit betekent, terwijl een vrouw met grotere borsten mogelijk meer vet in haar borsten en minder klierweefsel, en hebben daarom een ​​kleinere opslagcapaciteit.
Ik heb moeders ontmoet zoals Katie, die beschrijft hoe haar borsten tijdens het geven van borstvoeding van de grootte van een halve limoen veranderen in sinaasappels - ze heeft een geweldig aanbod en een goede opslagcapaciteit ondanks kleinere borsten. Er is Coby, die "rockmeloenen" heeft (middelgrote tot grote borsten) - aanvankelijk had ze moeite met een laag aanbod, maar met medicatie is er nu een aanbod dat ze zegt "precies goed" is voor haar vier maanden oude kind. Dan zijn er moeders zoals Vicki, die grote borsten heeft en een groot aanbod dat voldoet aan de behoeften van haar tweeling.
Wat dit allemaal betekent, is dat terwijl sommige vrouwen met een grotere opslagcapaciteit hun baby's voldoende kunnen voeden om drie of vier uur tussen de voedingen door te gaan (mits hun baby een voldoende grote maag heeft - pasgeboren magen zijn klein!), Andere vrouwen zullen moeten hun baby's vaker voeden. Voor vrouwen met een kleinere opslagcapaciteit kan een voedingsschema van drie of vier uur per uur resulteren in een hongerige, onrustige baby en een moeder die vraagt ​​of ze voldoende melk kan produceren.
In plaats van gestresst te worden over hoeveel melk je borsten maken of op te slaan, maak ik grapjes dat we glazen hebben of 'kannen'. Je kunt een liter water drinken uit een grote beker of een kleinere beker; als je drinkt uit een kleinere beker, heb je gewoon meer vullingen nodig. Dit betekent dat als u uw baby borstvoeding geeft volgens zijn hongersignalen, u zich nooit zorgen hoeft te maken over uw melkopslagcapaciteit.
De melkproductie werkt op basis van vraag en aanbod. Volgens het onderzoek van dr. Hartmann zal een lege borst sneller melk maken dan een volle borst, dus de melkproductie zal versnellen of vertragen, afhankelijk van hoe hongerig uw baby is en hoe goed hij uw borsten leegt. Als je baby je borsten niet afvoert of je voeders opruimt om je borsten te laten 'vullen', zullen je hormonale processen je borsten aangeven minder melk te maken.
De omstandigheden die het moeilijker maken
Hoewel de grootte over het algemeen niet van belang is, zijn er enkele medische aandoeningen die invloed kunnen hebben op de melktoevoer, ongeacht de grootte van de borst, en voor een klein aantal vrouwen kunnen grootte en vorm een ​​indicator zijn dat er uitdagingen kunnen zijn voor de melkaanvoer. Voor deze vrouwen kan de ontwikkeling van de puberteit tijdens de pubertijd weinig of helemaal niet plaatsvinden en kan er tijdens de zwangerschap of wanneer hun baby wordt geboren, een gebrek aan borstveranderingen optreden. Dit kan van invloed zijn op de melktoevoer als ze een aandoening hebben die hypoplasie van de borst of onvoldoende klierweefsel (IGT) wordt genoemd.
Een studie van 34 moeders met hypoplasie van de borst concludeerde dat andere markers van deze aandoening zijn: wijd gespreide borsten (borsten zijn meer dan 1, 5 inch uit elkaar), borst asymmetrie (een borst is significant groter dan de andere), de aanwezigheid van striae op de borsten, afwezigheid van borstgroei (tijdens de puberteit of tijdens de zwangerschap), en de vorm van de buisvormige borst ("lege zak" verschijning).
Volgens de lactatiekundige Diana Cassar-Uhl: "De ongelukkige realiteit van hypoplasie is dat hoewel het vaak gemakkelijk is om achteraf te herkennen, de eerste aanwijzing dat een moeder onvoldoende klierweefsel heeft, meestal primaire mislukking is, haar lichaam produceert gewoon geen melk Zelfs als al het andere op zijn plaats is voor een goede start van de borstvoeding, komt de melk niet 'binnen' of is niet voldoende om haar baby te onderhouden. ' Dit kan verwoestend zijn voor een moeder die wanhopig borstvoeding wil geven aan haar baby, maar haar doelen moet aanpassen.
Maria, die IGT heeft, nam tijdens haar tweede zwangerschap contact met me op na een teleurstellende ervaring met haar eerste baby. Samen hebben we een borstvoedingsplan gemaakt met veel steun, van huid tot huid rustend met haar baby als melktoevoer werd ingesteld, donormelk gescreend en klaar voor het geval ze moest worden aangevuld, een voedingssupplementenapparaat (SNS), galactagogues (lactogene voeding plus geschikte veilige kruiden op basis van haar medische geschiedenis), en een postnataal bezoek gepland om haar voeding te controleren. De baby van Maria is nu zes maanden oud en deze keer, zij het met aanvullende voedingen waar nodig, is ze nog steeds een moeder die borstvoeding geeft - ondanks de grootte van haar borsten.
Pinky McKay is een internationaal gecertificeerde lactatiekundige (IBCLC) en bestverkopende babyverzorgingsauteur. Ze is de bedenker van Boobie Bikkies, allemaal natuurlijke en biologische koekjes om je energie een boost te geven en een gezonde moedermelk te ondersteunen. Download Pinky's gratis e-boek, Making More Mummy Milk, natuurlijk.