Hypospadie bij baby's

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is hypospadie?
• Hoe vaak komt hypospadie bij pasgeborenen voor?
• Oorzaken van hypospadie bij baby's
• Tekenen en symptomen van hypospadie
• Soorten hypospadie
• Complicatie van hypospadie
• Hoe kan Hypospadias worden gediagnosticeerd?
• Hypospadie Behandeling voor baby's
• Zijn er risico's van chirurgie?
• FAQ

Hypospadie is een aangeboren geboorteafwijking bij mannelijke baby's, waar er misvormingen zijn van de mannelijke externe genitaliën. Het is een veel voorkomende urologische geboorteafwijking die meestal met een operatie wordt behandeld. Het veroorzaakt over het algemeen geen pijn of problemen bij het plassen bij een pasgeborene. Meestal wordt het gedetecteerd door de kinderarts die aanwezig was op het moment van de geboorte. Sommige ernstige gevallen worden ook gedetecteerd tijdens de foetale echografie tijdens het derde trimester.

Wat is hypospadie?

Hypospadie, een geboorteafwijking bij mannelijke baby's, is een aandoening waarbij de urethra zich aan de onderkant van de penis bevindt. Urethra, het kanaal voor sperma en urine, bevindt zich meestal in de punt van de penis. In het algemeen, als baby's een defect in de voorhuid of de opening van de penis hebben, wordt dit genoemd als hypospadie. Hoewel het voorkomt als een geïsoleerde misvorming, is het bij sommige kinderen ook geassocieerd met andere aangeboren afwijkingen. Op basis van de locatie van de urethra wordt hypospadie geclassificeerd als anterior, middle en posterior type. Van de drie is het anterieure type hypospadie zeer gebruikelijk en wordt in ongeveer 50% van de gevallen gemeld.

Hoe vaak komt hypospadie bij pasgeborenen voor?

Hypospadie is een veel voorkomend aangeboren defect dat voorkomt bij één op de 150-250 mannelijke geboorten. In India, met meer dan 80.000 gevallen per jaar, is het de op één na meest voorkomende urologische geboorteconditie. In de Verenigde Staten hebben elke 5 van de 1000 geboren jongens deze gemeenschappelijke misvorming.

Oorzaken van hypospadie bij baby's

Hypospadie wordt veroorzaakt door een defectief vouwen van de urethrale lobben tijdens week zevende en veertiende van de zwangerschap. Er zijn veel factoren die dit defect bij kinderen veroorzaken.

• De meerderheid van de gevallen is te wijten aan een genetische aanleg.

• Het hebben van een baby op hogere leeftijd, vooral na 35 jaar, is een risicofactor voor de ontwikkeling van deze aangeboren aandoening.

• Inname van hormonen zoals progesteron tijdens de zwangerschap kan hypospadie veroorzaken. Helaas kan dit de productie van testosteron bij de foetus remmen. Vaak schrijven artsen hormonen voor voor conceptie en om de zwangerschap te ondersteunen, waardoor de kans op hypospadie groter wordt.

Tekenen en symptomen van hypospadie

Hypospadie kan gemakkelijk worden geïdentificeerd met zijn ontwrichte urethra aan de onderkant van de penis. In deze toestand bevindt het gat voor de urinaire output zich niet op de punt van het orgel. Andere symptomen van de aandoening zijn onder meer:

• Een urinestraal die in meerdere richtingen is gericht, afhankelijk van de locatie van de urethra. Dit is een typisch symptoom bij oudere jongens die een ernstiger vorm van de misvorming hebben.

• Een penis die naar beneden is gebogen, aangeduid als chordee. Een stijve penis ziet er licht gebogen en hangend uit.

• De extra voorhuid op het puntje van de penis, wat leidt tot een hooded uiterlijk.

• De punt van de penis ziet er anders uit dan normaal met een hangende aanblik.

Soorten hypospadie

Er zijn voornamelijk drie soorten hypospadie. De classificatie is gebaseerd op de locatie van de verplaatste urethra als,

1. Distaal

Ook bekend als het sub-coronale type of het anterieure type. In deze toestand bevindt de opening van de urethra zich aan het uiteinde van de mannelijke genitaliën, in de buurt van de kop van de penis. Het is het meest voorkomende type hypospadie en is het type dat wordt geassocieerd met slechts kleine defecten. Coronale hypospadie behoort tot deze categorie misvormingen waarbij de meatus zich in het coronale gebied van de penis bevindt. Andere subtypen in deze categorie zijn glandulaire en subcoronale hypospadieën.

2. Middenas

In dit subtype hypospadie bevindt de urethrale opening zich in het midden van de penis. Dit type is goed voor twintig tot dertig procent van de gevallen.

3. Proximaal

Proximale hypospadie, ook bekend als de latere hypospadie, heeft de urethrale opening naar het onderste uiteinde van de penisschacht. Sommige ernstige vormen van dit type hebben de urethrale gehoorgang in het perineum of in het scrotum en zijn gebaseerd op de locatie die geclassificeerd is als penoscrotaal, scrotaal of perineaal. Aandoeningen van seksuele ontwikkeling komen vaak voor bij deze vorm en vereisen een uitgebreide reconstructie.

Complicatie van hypospadie

Gewoonlijk veroorzaken hypospadie bij een pasgeborene geen pijn of moeilijkheden bij het plassen. Maar als het onbehandeld is, kan het in de latere levensfasen moeilijkheden opleveren bij geslachtsgemeenschap. Mildere gevallen met een licht gebogen penis kunnen tijdens het plassen een abnormaal sproeipatroon veroorzaken.

Hoe kan Hypospadias worden gediagnosticeerd?

Het kan worden gedetecteerd via een echografie van de baby tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Het is licht zichtbaar tijdens de vroege fase van het tweede trimester in de anomaliescan, maar biedt geen duidelijke diagnose. De meeste gevallen worden echter tijdens de zwangerschap overgeslagen en worden alleen bij de geboorte van het kind geconstateerd. Een kinderarts die aanwezig is tijdens of direct na de bevalling, die controleert op eventuele aangeboren afwijkingen, diagnosticeert deze meestal op basis van de fysiologische symptomen.

Hypospadie Behandeling voor baby's

Gewoonlijk is het doel van elke hypospadieherstelprocedure om de penis zo veel mogelijk recht te trekken en de urethrale opening dicht bij zijn oorspronkelijke positie te reconstrueren. Kleine gevallen van hypospadie worden meestal onbehandeld gelaten en worden alleen geopereerd om cosmetische redenen.

Voor geavanceerdere gevallen is de enige beschikbare behandelingsoptie om de penis via een operatie te reconstrueren. De beste leeftijd waarop uw kind kan worden geopereerd is tussen drie maanden en achttien maanden. Tijdens de reconstructie-operatie gebruikt de arts een voorhuid om de lengte van de urethrale buis te verlengen.

Wat gebeurt er voordat ik het kind bedien?

Vóór de operatie wordt uw kind gevraagd om een ​​aantal bloedonderzoeken uit te voeren om te controleren op bloedgerelateerde aandoeningen of stollingsstoornissen.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Tijdens de operatie mag er geen enkele vorm van infectie zijn zoals verkoudheid, diarree, etc. Baby's krijgen anesthesie op een lege maag voor de operatie. Veel ouders die angstig zijn voor hun kind, vragen de arts vaak hoe lang hypospadie-operaties duren? De tijd die nodig is, verandert van geval tot geval, afhankelijk van de locatie van de meatus en de kromming van de penis.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de succesvolle afronding van de operatie wordt de baby de volgende dag gelost na wat post-operatieve zorg in de vorm van het droog houden van de penis en weg van infectie is belangrijk om complicaties te voorkomen. Een katheter voor urineproductie is meestal gedurende een week of twee verbonden.

Zijn er risico's van chirurgie?

De hypospadie-operatie bij zuigelingen komt met enkele kleine risicofactoren zoals a,

• De vorming van een fistel - een opening waardoor urine lekt. Dit kan vele dagen of maanden na de operatie plaatsvinden.

• Hematoom - stolling van het bloed in de penis.

• Versmalling van de urethrale buis als gevolg van littekens. Dit kan leiden tot de opbouw van druk op de nabijgelegen organen zoals blaas, nieren en prostaat. Dit beperkt ook de vrije doorgang van urine.

• De kromming van de penis kan in sommige gevallen opnieuw optreden.

• Een kleine met vocht gevulde uitstulping in de urethra

FAQ

1. Hebben alle baby's met hypospadie een operatie nodig?

Milde gevallen van hypospadie vereisen geen reconstructieve chirurgie. Vanwege krommingproblemen kiezen sommige ouders echter voor een operatie voor cosmetische doeleinden. Ernstige gevallen, met symptomen die hun normale leven belemmeren, zouden door een operatie moeten worden hersteld.

2. Wanneer moet de ingreep worden gepland?

Idealiter is de operatie gepland tussen de leeftijd van zes maanden en achttien maanden oud. Algemene anesthesie wordt tijdens de procedure gegeven en het is veilig om het toe te dienen na zes maanden. hypospadieherstel tijdens de puberteit kan erectieproblemen veroorzaken en kan gepaard gaan met complicaties zoals de vorming van een fistel.

3. Wat voor soort zorg heeft mijn baby nodig na de operatie?

Postoperatieve zorg voor baby's houdt in dat de penis droog en uit de buurt van infecties gehouden moet worden. Het geopereerde gebied wordt gedurende een week of twee bedekt door een groot verband om te beschermen tegen elke vorm van infectie. Gewoonlijk wordt een katheter bevestigd om de uitzetting van urine te vergemakkelijken. Er moet voor worden gezorgd dat deze allemaal intact blijven. Het gebruik van luiers moet zorgvuldig worden gedaan na begeleiding van de verpleegkundigen.

4. Zijn er alternatieven beschikbaar behalve chirurgie?

Nee, chirurgie is de beste en enige optie om de misvorming te reconstrueren.

5. Wanneer zal de penis van mijn baby op andere jongens lijken?

Gewoonlijk zal na zes maanden opereren de penis van de baby er normaal uitzien. Het exacte resultaat van de operatie verschilt van patiënt tot patiënt.

Hypospadie is een ontwikkelingsprobleem van de urethra en men kan troost putten uit het feit dat er geen niergerelateerde problemen met het excretiesysteem zijn. Kleine gevallen vereisen vaak geen corrigerende chirurgie en de ernstige gevallen kunnen binnen de eerste twee jaar na de geboorte worden verholpen.