Foetale anemie - oorzaken, diagnose en behandeling
In dit artikel
- Wat is foetale bloedarmoede?
- Wat veroorzaakt foetale bloedarmoede
- Effecten van foetale bloedarmoede op de ongeboren baby
- Hoe een foetus met het risico op foetale bloedarmoede kan worden geïdentificeerd
- Hoe wordt foetale anemie vastgesteld
- Hoe wordt foetale anemie behandeld
- Zijn er effecten van foetale bloedarmoede na de geboorte
Een vrouw moet veel testen ondergaan als ze zwanger is, wat haar enigszins verbijsterd kan maken. Als je zwanger bent, dan kun je je misschien hierop verhouden. "Uw arts beveelt bepaalde tests aan en u stemt er zonder meer mee in zonder echt te weten waarvoor deze tests zijn bedoeld." Te midden van dit alles, als de arts u vraagt ​​om een ​​test uit te voeren om foetale bloedarmoede uit te sluiten, zal nog meer verward worden. Wees niet in de war, zoek uit wat foetale bloedarmoede is, de oorzaken ervan en hoe het wordt gediagnosticeerd.
Wat is foetale bloedarmoede?
De aandoening waarbij het foetale circulatiesysteem een ​​verminderd aantal of kwaliteit van rode bloedcellen heeft, staat bekend als foetale anemie. Rode bloedcellen voeren het transport van zuurstof naar organen en cellen in ons lichaam uit, wat betekent dat foetale bloedarmoede verschillende complicaties kan veroorzaken voor de foetus. Foetale anemie kan mild of ernstig zijn, afhankelijk van de aandoening. Als de tests ernstige bloedarmoede aan het licht brengen, zal dit extra druk op het pompen van het foetale hart tot gevolg hebben. Het hart doet dit om de verminderde rode bloedcellen te compenseren. Dit is de reden waarom tijdens de foetale bloedarmoede de hartslag drastisch toeneemt, wat leidt tot foetaal hartfalen.
Wat veroorzaakt foetale bloedarmoede
Foetale bloedarmoedecomplicaties kunnen optreden wanneer onvoldoende rode bloedcellen worden geproduceerd door de foetus of wanneer ze sneller worden vernietigd dan dat ze worden geproduceerd. Laten we de oorzaken begrijpen die kunnen leiden tot foetale bloedarmoede:
1. Parvovirusinfectie
Deze ziekte treft in het algemeen jonge kinderen en peuters, hoewel ook volwassenen kunnen worden geïnfecteerd door parvovirus-infectie of de vijfde ziekte zoals algemeen bekend. Parvovirus B19 dat de productie van rode bloedcellen beïnvloedt, is daarvan de oorzaak. Wanneer de moeder is geïnfecteerd door de vijfde ziekte, worden de rode bloedcellen die zich ontwikkelen in het beenmerg van de foetus ook geïnfecteerd. Als de infectie plaatsvindt voordat de zwangerschap de 20e week ingaat, kan het fataal blijken te zijn als de aandoening niet van nabij wordt gevolgd.
2. Placenta delen
Tijdens een tweelingzwangerschap wordt de placenta gedeeld tussen twee foetussen. Vanwege de verminderde doorbloeding is het zeer waarschijnlijk dat een van de baby's aan foetale bloedarmoede lijdt.
3. Tumor
Een zeldzame tumor bekend als Sacrococcygeal Teratoma kan het stuitje van de foetus beïnvloeden. Hierdoor ontwikkelt de foetus zeer grote bloedvaten en kan het hart overbelast raken door extra pompen. Omdat de RBC in het beenmerg onvoldoende is, produceert het lichaam meer RBC, waardoor de kwaliteit ervan wordt beïnvloed. Dit veroorzaakt foetale bloedarmoede.
4. Maternale RBC-Alloimmunisatie
Deze aandoening treedt op als de rode bloedcellen van de moeder en de foetus niet compatibel zijn. De ongeboren baby draagt ​​een deel van de antigenen van het vaderlijke bloed die de maternale antilichamen niet herkennen. Foetale bloedarmoede wordt ontwikkeld wanneer het lichaam van de moeder antigenen ontwikkelt om de "vreemde" lichamen aan te vallen en vernietigt ze.
5. Rh (D) Alloimmunisatie
Wanneer een Rh-positieve baby wordt verwekt door een Rh-negatieve moeder, veroorzaakt het Rh (D) -alloimmunisatie, wat leidt tot foetale anemie. Gelukkig is dit tegenwoordig zeldzaam aangezien Rh (D) immunoglobulineschoten ruim op tijd worden toegediend.
6. Metabole of genetische stoornis van de foetus
Wanneer de foetus metabole of genetische stoornissen zoals G-6 PD-deficiëntie, de ziekte van Gaucher of het Down-syndroom ondergaat, wordt foetale anemie waargenomen.
Effecten van foetale bloedarmoede op de ongeboren baby
Een foetus heeft net als volwassenen een volledig ontwikkeld en functioneel bloedsomloopsysteem. Tijdens foetale bloedarmoede daalt het aantal RBC's (rode bloedcellen) onder het normale niveau. De belangrijkste functie van RBC is om zuurstof naar de organen en cellen van de zich ontwikkelende foetus te voeren. Tijdens foetale bloedarmoede wordt de zuurstoftoevoer naar de foetus verminderd. Ernstige bloedarmoede kan leiden tot het risico van hartfalen. Het is ook mogelijk dat een abnormaal volume vocht wordt opgebouwd in de lichaamsdelen van de foetus, die hydrops worden genoemd. De orgelfuncties van de foetus kunnen ernstig worden beïnvloed door de zware zwelling. Als deze aandoening niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot de dood van het kind.
Hoe een foetus met het risico op foetale bloedarmoede kan worden geïdentificeerd
Identificatie van een foetus met het risico van het ontwikkelen van foetale bloedarmoede is mogelijk door middel van testen en nauwlettende monitoring van de moeder en de foetus. ISO-immunisatiescreening is tegenwoordig een standaardonderdeel van reguliere prenatale tests. In het geval dat de testen positief zijn, wordt het antilichaam geïdentificeerd en wordt het antilichaamniveau (titer) bepaald door middel van verdere tests. Deze tests kunnen om de 3-4 weken worden herhaald.
Omdat niet elk maternaal antilichaam leidt tot foetale anemie, kan het risiconiveau worden bepaald aan de hand van een referentietabel. De bloedtest van de vader wordt uitgevoerd om te begrijpen of het foetale RBC het antigeen zal produceren. De foetus loopt geen risico als de testresultaten negatief zijn. Als de zwangere vrouw voor de eerste keer wordt blootgesteld aan het parvovirus, moet ze nauwlettend worden gecontroleerd op tekenen van foetale anemie.
Hoe wordt foetale anemie vastgesteld
Diagnose van foetale bloedarmoede gebeurt op de volgende manieren:
1. Prenatale echografie
Foetale anemie echografie wordt uitgevoerd om de tekenen van hydrops of foetaal hartfalen te detecteren. De zwelling van foetale weefsels en vochtophoping kan leiden tot hydrops. Foetaal hartfalen wordt veroorzaakt door het verminderde aantal RBC en het gebrek aan zuurstof, waardoor het hart sneller gaat pompen.
2. Vruchtwaterpunctie
Een vruchtwaterpunctie-test wordt uitgevoerd om het vruchtwatermonster te verkrijgen en het niveau van bilirubine te controleren. Het wordt uitgevoerd door een naald door de buik van de moeder te steken om de vruchtzak te bereiken. Op deze manier wordt een klein vloeistofmonster verkregen.
3. Foetale bloedafname
Net als bij een vruchtwaterpunctie wordt een naald in de buik van de moeder ingebracht, maar in de navelstreng van de foetus geleid. Dit gebeurt met behulp van echografie om de hele procedure te visualiseren en te begeleiden. Het aantal foetale bloedcellen wordt vervolgens gecontroleerd door een klein bloedmonster te verkrijgen.
4. Moederbloedmonster
Door een bloedmonster van een moeder af te nemen, is het mogelijk om te controleren of er bepaalde antilichamen zijn die foetale bloedarmoede kunnen veroorzaken.
Hoe wordt foetale anemie behandeld
Foetale bloedarmoedebehandeling omvat frequente monitoring van de foetus en het meten van de bloedstroom in de MCA (Middle Cerebral Artery). De arts kan ook vragen om een ​​foetale bloedafname en -transfusie in geval van matige of ernstige bloedarmoede. Tijdens deze procedure, met behulp van echografie visualisatie, compatibele rode bloedcellen worden overgedragen aan de navelstreng. Afhankelijk van de foetale toestand kan de arts vragen dat deze procedure eenmaal per 1-4 weken wordt herhaald.
Zijn er effecten van foetale bloedarmoede na de geboorte
Na de bevalling kan de baby geelzucht krijgen, die ernstig kan zijn. Dit gebeurt wanneer de bilirubinespiegel van de baby drastisch stijgt. Geelzucht moet zorgvuldig worden gecontroleerd door regelmatig tests uit te voeren. In het geval van milde geelzucht moet de gezondheid van de baby zorgvuldig in acht worden genomen. Uw arts zal met u spreken over het verlagen van de bilirubinespiegel bij de pasgeborene als deze te hoog is. Borstvoeding kan ook worden gedaan en de baby kan op zijn normale manier blijven en tijd doorbrengen met zijn ouders. Voor eventuele toekomstige zwangerschappen moet de moeder worden gecontroleerd om foetale bloedarmoede te voorkomen.
Foetale bloedarmoede kan voor ouders moeilijk te hanteren zijn. Uw baby zal, zoals in de meeste gevallen, goed zijn, maar het is belangrijk om contact te houden met uw arts. Hij zal manieren aanbevelen om u te helpen na de bevalling voor de pasgeborene te zorgen.