Congenitale hypothyreoïdie - oorzaken, symptomen en behandeling

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is neonatale hypothyreoïdie?
• Typen aangeboren hypothyreoïdie
• Oorzaken van congenitale hypothyreoïdie
• Symptomen van hypothyreoïdie bij pasgeborenen
• Diagnose van congenitale hypothyreoïdie bij baby's
• Mogelijke complicaties
• Behandeling voor neonatale hypothyreoïdie
• Preventieve maatregelen

Van de verschillende elementen die nodig zijn om het menselijk lichaam te ontwikkelen en zich zonder obstakels te blijven ontwikkelen, is jodium een ​​van de meest noodzakelijke. Het speelt een sleutelrol bij de aanmaak van de schildklier, wat een van de vitale hormonen is die nodig is voor de juiste groei van verschillende organen in het lichaam, inclusief de hersenen en het gehele zenuwstelsel. Cretinisme, wat ook congenitale hypothyreoïdie is, wordt over het algemeen het resultaat van een extreem tekort aan jodium in het lichaam van de moeder, wat de ontwikkeling van de foetus ook bij haar beïnvloedt.

Wat is neonatale hypothyreoïdie?

Congenitale hypothyreoïdie of neonatale hypothyreoïdie zijn twee termen die worden gebruikt om dezelfde verschijnselen te beschrijven. Wanneer blijkt dat een pasgeboren kind een sterk verminderde hoeveelheid schildklier in zijn lichaam heeft geproduceerd, wordt dit over het algemeen aangeduid als neonatale hypothyreoïdie. In de zeldzaamste van de zeldzame gevallen slagen sommige kinderen er helemaal niet in de schildklier te ontwikkelen, wat een intens medisch ingrijpen vereist voor het welzijn van de baby.

Typen aangeboren hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie effecten op de baby zijn afhankelijk van het type aangeboren hypothyreoïdie waaraan de baby lijdt.

1. Transiënte aangeboren hypothyreoïdie

In bijna een kwart van de gevallen van kinderen met hypothyreoïdie is hun toestand meestal tijdelijk, wat wordt aangeduid als voorbijgaande hypothyreoïdie. Het is voornamelijk een gevolg van een tekort aan jodium, wat meestal te wijten is aan een verminderd gebruik van hetzelfde door de moeder.

Soms is er de aanwezigheid van een antilichaam dat wordt aangeduid als TSH-receptor-blokkers. Deze zijn het gevolg van een auto-immuunziekte, aanwezig in de zwangere moeder, die ook in de foetus terechtkomt. Deze receptoren verstoren de normale werking van de schildklier bij de pasgeborene, wat resulteert in neonatale hypothyreoïdie. Dit verdwijnt echter na enkele maanden wanneer het immuunsysteem van het kind de overhand neemt en deze externe antilichamen verwijdert.

Externe inputs spelen hierin ook een rol. Bepaalde vrouwen met een hoog schildklierniveau tijdens de zwangerschap kunnen geneesmiddelen gebruiken zoals methimazol, die ook de foetus beïnvloedt en hypothyreoïdie veroorzaakt. Bij vrouwen met aritmie heeft inname van medicatie zoals amiodaron een neveneffect van het verhogen van het jodiumgehalte in het lichaam voorbij de gezonde limiet, waardoor een tijdelijke hypothyreoïdie in de baby optreedt. Beide aandoeningen zijn tijdelijk en de werking van de schildklier van het kind is na enkele weken of langer weer normaal.

2. Permanente congenitale hypothyreoïdie

Zoals de naam suggereert, is deze aandoening niet tijdelijk en moet een kind dat lijdt aan permanente hypothyreoïdie, gedurende zijn hele leven behandelingsmaatregelen nemen.

Dergelijke permanente hypothyreoïdie is meestal een gevolg van een biologische factor. De schildklier in het kind is ofwel abnormaal ontwikkeld of bevindt zich zelfs abnormaal in het lichaam. Een dergelijke afwijking wordt aangeduid als dysgenese en bijna 67% van de baby's met hypothyreoïdie lijdt aan dit probleem.

Een paar andere kinderen hebben problemen met de afscheiding van het hormoon of het synthetiseren ervan in het lichaam, zelfs als de schildklier vrij is van anomalieën. Soms kon het defect aanwezig zijn in het transportsysteem van deze hormonen, die verschillende delen van het lichaam beroven van zijn aanwezigheid. Problemen met betrekking tot de hypothalamus of de hypofyse kunnen ook de schildklier beïnvloeden, waardoor hypothyreoïdie ontstaat.

Oorzaken van congenitale hypothyreoïdie

Hoewel de hypothyreoïdie bij een pasgeboren baby tijdelijk of permanent kan zijn, is de reden erachter meestal een gevolg van bepaalde belangrijke aspecten.

• Antistoffen in het lichaam van de moeder die een auto-immuunfunctie tegen het schildklierhormoon uitvoeren
• Deficiëntie van jodium als gevolg van onjuist dieet tijdens de zwangerschap
• Schildklierremmende medicatie verbruikt door de zwangere moeder
• Aanwezigheid van schildklierhormonen die niet op de juiste manier werken
• Het falen van de hypofyse om een ​​stimulatie van de schildklier aan te duiden voor de productie van hormonen
• Een schildklier die niet goed is ontwikkeld of niet goed in het lichaam is geplaatst

Symptomen van hypothyreoïdie bij pasgeborenen

Over het algemeen kunnen pasgeboren baby's niet eens tekenen van hypothyreoïdie vertonen als hun niveaus slechts een centimeters onder normaal zijn. Bij baby's met ernstig verminderde schildklierhaarden zijn de symptomen echter vrij duidelijk en manifesteren ze zich meestal in de volgende vormen.

• Een traag gedrag
• Constante slaperigheid, zelfs bij honger
• Een lagere lengte in vergelijking met andere baby's
• Een teruggetrokken haarlijn
• Een slap lichaam met heel weinig spiermassa
• Een mogelijkheid van geelzucht als gevolg van vergeelde ogen en huid
• Hoorend
• Slechte haarstructuur die droog en ongezond is
• Constante constipatie
• Onvermogen om op de juiste manier te voeden, wat resulteert in herhaalde verstikking

Diagnose van congenitale hypothyreoïdie bij baby's

Het uitvoeren van neonatale screening op aangeboren hypothyreoïdie kan helpen om gevallen met een mogelijkheid van dergelijke aandoeningen ruim van tevoren te detecteren. Soms zijn sommige diagnoses en tests nodig om tot een definitieve duidelijkheid te komen.

• Zodra het kind is geboren, wordt een snelle test uitgevoerd direct wanneer het kind een paar dagen oud is of zo. Een bloedmonster wordt verkregen door voorzichtig de hiel van de baby te prikken en naar de testbank te sturen.

• Deze tests zijn gericht op het meten van de aanwezigheid en de grootte van thyroxine en schildklierstimulerende hormonen in het lichaam.

• Een sterk teken van hypothyreoïdie wordt opgemerkt wanneer de thyroxine T4-spiegels worden verlaagd, maar de TSH-waarden voor het stimulerende hormoon hoog zijn. In een dergelijk geval wordt een herhalingstest uitgevoerd door een goed bloedmonster uit de ader van de baby te nemen.

• In dit geval worden, samen met de vorige factoren, de niveaus van vrij T4 ook gecontroleerd. Als ook deze laag blijken te zijn, wordt gezegd dat aangeboren hypothyreoïdie bevestigd is.

Met een sterke diagnose op zijn plaats, kunnen artsen ervoor kiezen om verschillende scans of echo's uit te voeren om te controleren op fysieke misvormingen in de schildklier en proberen de oorzaak van de aandoening te verklaren.

Mogelijke complicaties

De afwezigheid van schildklierhormoon in de juiste hoeveelheid kan een kind beïnvloeden, zowel vanuit zijn intellectuele vermogen als vanuit verschillende fysieke aspecten. Veel kinderen met hypothyreoïdie hebben over het algemeen hogere risico's voor grote problemen.

• Het kind kan tijdens de klas moeite hebben met opletten of moeite hebben om dingen te onthouden
• Hij kan de dingen niet goed horen of problemen hebben met betrekking tot het gezichtsvermogen
• Het kind kan tekens gaan vertonen die lijken op een autistisch kind
• Sommige kinderen hebben last van mutisme, dat is het onvermogen om überhaupt te praten
• Constante vastheid en beperking in de beweging van spieren
• Onvermogen om goed te lopen

Behandeling voor neonatale hypothyreoïdie

De enige manier om een ​​kind met neonatale hypothyreoïdie te behandelen, is door inspanningen te leveren om de niveaus van schildklierhormoon in het lichaam terug te brengen. Een van de belangrijkste medicijnen op dat gebied is de synthetisch geproduceerde levothyroxine. Deze tablet moet worden geplet en gemengd met de formule of de melk die aan de baby wordt gegeven. Als het in vloeibare vorm is, kan het ook worden toegediend met behulp van een druppelaar of spuit, rechtstreeks in zijn mond. Meng dit medicijn nooit met sojamelk, omdat het eiwit in soja zich bindt met het schildklierhormoon en er niets overblijft voor het lichaam om te absorberen.

Preventieve maatregelen

Om te weten hoe aangeboren hypothyreoïdie kan worden voorkomen, is de beste manier om goede jodiumgehalten te behouden tijdens de zwangerschap zelf. Kies altijd voor gejodeerd zout in uw voedingsmiddelen, wat er ook gebeurt. Als u medicijnen gebruikt om uw eigen schildklierniveau of andere omstandigheden te beheersen, is het belangrijk om uw kind onmiddellijk na de geboorte te screenen om te controleren op hypothyreoïdie.

Congenitale hypothyreoïdie kan gemakkelijk een perfecte kindertijd verpesten voor een kind. Niettemin draaien de meeste gevallen rond de transiënte fase die binnen enkele weken vervaagt. Voor permanente hypothyreoïdie heeft uw kind naast de behandeling ook liefde en zorg nodig om een ​​gelukkig en goed leven voor de toekomst te leiden.