Hersentumoren bij kinderen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is een hersentumor?
• Typen hersentumoren
• Oorzaken van hersentumoren bij kinderen
• Jeugd hersentumor Tekenen en symptomen
• Diagnose van hersentumoren in een kind
• Behandeling
• After Effects Of Treatment
• Follow-upzorg na behandeling
• Wat zijn de bijwerkingen op de lange termijn?
• Hoe om te gaan met hersentumor als een familie?

Hersentumoren kunnen kinderen van alle leeftijden treffen. Het is belangrijk om te begrijpen dat het kinderen anders kan ontwikkelen en beïnvloeden dan volwassen hersentumoren. Het lichaam en de hersenen van een kind bevinden zich nog in de ontwikkelingsfase, dus de symptomen en behandelingen kunnen ook variëren. Hersentumoren kunnen substantiële langdurige schade aan het neurologische en intellectuele functioneren van het kind veroorzaken.

Wat is een hersentumor?

Wanneer de cellen van de hersenen ongewoon beginnen te delen en groeien, kan zich een massa cellen vormen. Dit stuk cellen in de hersenen wordt tumor genoemd.

Typen hersentumoren

Tumoren worden geclassificeerd, rekening houdend met de celtypen waaruit ze zich vermenigvuldigen, de locatie van de tumor in de hersenen en de snelheid waarmee ze zich kunnen ontwikkelen en verspreiden. Ze kunnen grofweg in de volgende worden verdeeld:

• Primaire tumoren: afkomstig uit de hersenen.
• Metastatisch: komt in een ander deel van het lichaam voor en verspreidt zich uiteindelijk naar de hersenen.
• Goedaardig: niet-kanker en langzaam groeiend.
• Kwaadaardig: kanker en snelgroeiend.

De meest voorkomende hersentumor bij kinderen die op elke leeftijd kan optreden, is glioom. Gliomen vormen voor bijna 75 procent van de pediatrische hersentumoren. Gliomen ontwikkelen zich in gliacellen die ondersteunend of klevend weefsel van de hersenen zijn. Gliale tumoren zijn overwegend van twee soorten: astrocytoom en ependymomen. Gliomen hebben een nadelige invloed op het functioneren van de hersenen en kunnen levensbedreigend zijn. De soorten tumoren kunnen worden ingedeeld in de volgende categorieën:

1. Lage cijfers Hoog cijfer

Hersentumoren kunnen worden ingedeeld in graden afhankelijk van hoe onregelmatig de tumorcellen en weefsels verschijnen als ze onder een microscoop worden gezien. Met behoud van de variaties in het microscopische uiterlijk als referentie, wijzen artsen een mathematische graad toe aan de tumoren. Hersentumoren kunnen worden gesorteerd op een schaal van 1 tot 4. Schaal 1 en 2 zijn laaggradige tumoren en schaal 3 en 4 zijn hooggradige tumoren. Cijfers zijn een aanwijzing voor de waarschijnlijke groei en omvang van tumoren. Tumulaturen kunnen ook helpen bij het bepalen van het type en verloop van de behandeling.

Laaggradige tumoren zijn tumoren die zich langzaam ontwikkelen. De cellen lijken bijna gelijk aan normale cellen wanneer ze onder een microscoop worden gezien. Ze zijn meestal ingesloten en verspreiden zich over het algemeen niet naar andere gebieden. De kans dat ze weer verschijnen nadat ze volledig zijn verwijderd, is over het algemeen laag. Hoogwaardige tumoren, in vergelijking, groeien erg snel en verspreiden zich mogelijk naar aangrenzende gebieden. Ze zijn agressief of kwaadaardig van aard en vereisen mogelijk een uitgebreide reeks behandelingen om ze aan te pakken. Ze zullen waarschijnlijk opnieuw verschijnen, zelfs na een grondige behandeling. Laaggradige tumoren hebben een grotere kans op prognose dan hoogwaardige tumoren.

2. Gelokaliseerd versus invasief

Hersentumoren die meestal op hun primaire plaats van herkomst blijven, worden gelokaliseerde tumor genoemd. Het is onwaarschijnlijk dat ze zich naar andere delen van de hersenen verspreiden en relatief gemakkelijker te behandelen zijn. Hersentumoren die zich mogelijk verspreiden en binnendringen in de nabijgelegen gebieden worden aangeduid als invasieve tumoren. Ze zijn moeilijker te behandelen omdat het heel moeilijk is ze volledig te verwijderen.

3. Primair versus secundair

Primaire hersentumoren zijn afkomstig uit de hersenen. Secundaire hersentumoren zijn die tumoren die in een ander deel van het lichaam beginnen maar zich geleidelijk naar de hersenen verspreiden. De meeste hersentumoren bij kinderen zijn primair.

Typen primaire hersentumoren

De meest voorkomende soorten primaire hersentumoren zijn als volgt:

• Astrocytoma : Astrocytoma verschijnt over het algemeen bij kinderen van 5 tot 8 jaar. Dit type tumor groeit uit astrocyten, cellen in de vorm van een ster. Deze cellen vormen het ondersteunende of "kleverige" weefsel van de hersenen. Ze kunnen voorkomen in het deel van de hersenen dat zich in de hersenen of in het cerebellum bevindt. Astrocytoma tumoren worden ingedeeld van schaal I tot schaal IV, afhankelijk van het gedrag van de normale of abnormale cellen. Laaggradig astrocytoom (schaal 1 en 2) groeit langzaam en is over het algemeen beperkt. Hooggradige astrocytoom (schaal 2 en 4) groeit snel en kan zich uitbreiden naar andere gebieden. De meeste pediatrische astrocytoomtumoren zijn laaggradig. Er zijn vier graden van deze tumoren:

1. Pilocytic Astrocytoma (graad 1) : dit type tumor groeit langzaam en is meestal gelokaliseerd. Pilocytisch astrocytoom kan cerebellair astrocytoom zijn (verschijnen in het cerebellum) en desmoplastic infantiel astrocytoom.
2. Diffuus astrocytoom (graad 2) : dit soort tumor dringt het nabijgelegen hersenweefsel binnen, maar ze groeien met een aanzienlijk laag tempo. Typen diffuus astrocytoom zijn fibrillair, gemistocytisch, protoplasmatisch astrocytoom.
3. Anaplastisch Astrocytoma (graad 3) : deze komen zelden voor maar zijn agressief van aard.
4. Glioblastoma Multiforme (graad 4) : deze zijn van twee soorten; primaire en secondaire. Primaire tumoren komen vaker voor en zijn zeer kwaadaardig van aard. De secundaire tumoren verschijnen als een tumor van lage graad maar kunnen zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

• Ependymoma : Ependymomen zijn afkomstig van de ependymale cellen die aanwezig zijn langs de hersenkamers en het midden van het ruggenmerg. Dit soort tumor kan worden onderverdeeld in sub ependymomas (graad 1), myxopapillaire ependymomas (graad 1), die langzaam groeien, ependymomas (graad 2), de meest algemeen voorkomende ependymale tumor en anaplastische ependymomas (graad 3) die erg snel groeien. Deze soorten tumor ontwikkelen zich in verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Hersenstamgliomen : dit soort tumoren is vrij zeldzaam en ontwikkelt zich in het weefsel van de hersenstam. Ze zijn normaal gesproken erg uitdagend om operatief te verwijderen. De gliomen van de hersenstam beginnen in de hersenen of de wervelkolom en verspreiden zich gestaag naar andere delen van het zenuwstelsel. Deze tumoren kunnen geen symptomen vertonen totdat deze erg groot zijn geworden.

• Medulloblastomen : Pediatrische medulloblastomen zijn kwaadaardige hooggradige tumoren die zich in de kleine hersenen ontwikkelen en zich door de hersenvocht verspreiden.
• Craniopharyngiomas : deze tumoren zijn goedaardig en vallen normaal geen andere delen van de hersenen of het lichaam binnen. Ze zijn over het algemeen een mix van vaste massa en cysten gevuld met vloeistof. Ze komen voor in het onderste deel van de hersenen dichtbij de hypofyse.
• Kiemceltumoren : deze tumoren ontwikkelen zich normaal in de teelballen of de eierstokken en kunnen zich ook in andere delen van het lichaam vormen, zoals de hersenen, de borst, de buik en het onderste deel van de wervelkolom. Ze kunnen kwaadaardig of goedaardig zijn. Soorten kiemceltumoren zijn dooierzaktumoren, germinomen, volwassen en onvolwassen teratomen.
• Pontine gliomen : deze tumoren zijn hoogwaardige tumoren, zeer agressief van aard. Ze groeien in de pons (midden) van de hersenstam. Deze tumoren zijn moeilijk te verwijderen omdat ze zich ontwikkelen in de zenuwcellen van de hersenstam, een essentieel onderdeel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor vele motorische functies van het lichaam.
• Optic zenuwgliomen : Deze tumoren groeien langzaam en bevinden zich in of rond de oogzenuw die het oog verbindt met de hersenen. Naarmate de tumor groeit, zet het de oogzenuw onder druk en kan het gezichtsvermogen ernstig worden geschaad.

Oorzaken van hersentumoren bij kinderen

De oorzaak van hersentumoren bij kinderen is niet duidelijk bekend. Deskundigen zijn van mening dat sommige veranderingen (mutaties) die plaatsvinden in het DNA van normale hersencellen ervoor zorgen dat ze zich delen en vermenigvuldigen. Sommige onderzoekers denken dat de reden voor tumoren genetisch bepaald kan zijn. Kinderen kunnen bepaalde genetische aandoeningen van hun ouders erven waardoor de cellen in hun lichaam abnormaal kunnen groeien. Overerfde syndromen zoals Neurofibromatosis, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau-syndroom verhogen het risico op hersentumoren aanzienlijk. Milieuoorzaken zoals straling kunnen ook een waarschijnlijke oorzaak van tumoren bij kinderen zijn.

Jeugd hersentumor Tekenen en symptomen

Verschillende kinderen kunnen verschillende symptomen vertonen, afhankelijk van hun leeftijd en de vorm van de tumor. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:

• Braken of misselijkheid.
• Frequente hoofdpijn.

• Aanvallen of toevallen.
• Vermoeidheid en slaperigheid.
• Prikkelbaarheid.
• Vergrote kop (Macroencephaly)
• Abnormale motorische functies zoals lopen, balanceren, coördinatie.
• Wazig of vervormd zicht.
• Vertraagde of vastgehouden puberteit.

Omdat sommige van deze symptomen erg lijken op die van andere vaak voorkomende kinderziekten, kan het moeilijk zijn om hersentumoren te diagnosticeren. Ook kunnen de symptomen langzaam toenemen. In geval van twijfel over de symptomen, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diagnose van hersentumoren in een kind

Wanneer een kind doorverwezen wordt naar een specialist, wordt een grondig lichamelijk onderzoek uitgevoerd. De tests die worden gebruikt voor de diagnose omvatten de volgende

1. Neurologische scans : dit betreft onder andere het controleren van balans, visie, coördinatie en reflexen, om te bepalen in welk deel van de hersenen de tumor zich bevindt
2. Beeldvormingstests : zoals MRI of CT-scan zal worden gedaan om de aanwezigheid van de tumor te bevestigen.
3. Biopsie : als een tumor wordt gedetecteerd, wordt een biopsie (weefsel verwijderd uit de tumor) uitgevoerd om het type en de graad van de tumor te bepalen. De tumorcellen zullen in detail worden bestudeerd en geanalyseerd, zodat de waarschijnlijke prognose kan worden gepland. Als de locatie dit toestaat, kan een operatie (gedeeltelijk of volledig) worden geadviseerd om deze te verwijderen.

Behandeling

Een neurochirurg zal beslissen over de behandeling na het bepalen van de locatie, het type, de omvang en de graad van de tumor. Andere factoren die worden overwogen, zijn de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van het kind en de reactie op bepaalde geneesmiddelen of behandeling. In de meeste gevallen zijn chemotherapie en bestraling nodig naast chirurgie. Een team van specialisten beslist over de best mogelijke behandeling met minimale bijwerkingen. De behandeling van hersentumoren bij kinderen bestaat uit:

1. Chirurgie

De meeste gevallen van hersentumor bij kinderen vereisen een operatie. Het kan ook nodig zijn voor een biopsie waarbij een monster van het weefsel wordt verwijderd voor gedetailleerde studie. De neurochirurg kan een operatie voorstellen om zoveel mogelijk van het aangetaste weefsel kwijt te raken als het veilig mogelijk is, om de intracraniale druk in de hersenen te verminderen. De locatie speelt een belangrijke rol. Als de tumor bijvoorbeeld diffundeert in de hersenstam, wordt het heel moeilijk om hem volledig te verwijderen. In dergelijke gevallen kan de optie van gedeeltelijke chirurgie worden onderzocht.

2. Stralingstherapie

Bestralingstherapie omvat het vernietigen of inkrimpen van aangetaste weefsels door het gebruik van energierijke stralen. Deze therapie wordt voorzichtig gebruikt omdat de hersenen van de kinderen zich nog in de ontwikkelingsfase bevinden en het kan langdurige bijwerkingen hebben zoals beroertes, epileptische aanvallen, vertraagde of ingesloten ontwikkeling.

3. Chemotherapie

Chemotherapie verwijst naar het gebruik van medicijnen om de tumorcellen te elimineren. Het kan worden toegediend via een IV-katheter, pillen of direct geïnjecteerd in de hersenvocht. Het doel is om de ontwikkeling van de cellen te stoppen of te verminderen. Chemo is een systemische therapie, wat betekent dat het het hele lichaam kan schaden. Het kan tijdelijke bijwerkingen hebben zoals haaruitval, misselijkheid, vermoeidheid, maar het heeft minder langdurige nadelige effecten dan bestraling.

4. Andere medicijnen die uw kind nodig heeft

Na een operatie of bestraling kunnen steroïden worden gegeven om de ontsteking veroorzaakt door de tumor of de behandelingen te verminderen. Soms kunnen sommige steroïden worden gegeven na chemotherapie om bijwerkingen zoals misselijkheid tegen te gaan. Anticonvulsiva kunnen ook worden voorgeschreven om aanvallen te voorkomen, vooral na een operatie.

After Effects Of Treatment

Enkele van de nawerkingen van de behandeling zijn:

• Haaruitval:

Er kan haaruitval optreden na chemotherapie en bestraling. Hoewel het haar dat verloren gaat na chemotherapie weer kan groeien, kan het mogelijk niet meer teruggroeien na bestraling.

• Misselijkheid:

Een ander na-effect van de behandeling is dat het kind zich misselijk of ziek kan voelen.

• Abnormale visie:

Straling of chemo kan het zicht negatief beïnvloeden. Het kan na de behandeling zwak of wazig worden.

• Lichamelijke problemen:

De behandeling kan een ernstige impact hebben op de beweging als gevolg van spierzwakte, gehoor, evenwicht, spraak of slikken.

• Vermoeidheid:

Het is normaal dat u vermoeidheid en vermoeidheid voelt na het ondergaan van de behandeling.

• Huid problemen:

De huid kan schilferig, rood of zacht worden en in sommige gevallen zelfs donkerder na radiotherapie.

Follow-upzorg na behandeling

Follow-upzorg na behandeling is erg belangrijk omdat de nawerkingen van de behandeling niet meteen zichtbaar worden. Bovendien heeft elk kind een ander genezingsproces. Daarom is het essentieel om het kind zorgvuldig te observeren. De meeste van de fysieke bijwerkingen van de behandeling kunnen worden beheerst door fysiotherapie, logopedie en andere bezigheidstherapieën. Het is essentieel om de waarschijnlijke psychologische effecten op het kind in gedachten te houden, die kunnen worden aangepakt door te roping ter ondersteuning van de school, leraren en de vrienden van het kind. Regelmatige follow-upbezoeken moeten worden gepland om de effecten van de behandeling op het kind te controleren en ook om te beschermen tegen het risico van een terugval van de tumor.

Wat zijn de bijwerkingen op de lange termijn?

Langdurige bijwerkingen van de aandoening en de behandeling ervan kunnen voor elk kind anders zijn. Het hangt ook af van de locatie van de tumor en de soort therapie die wordt gegeven. Sommige kinderen kunnen cognitieve vertragingen ervaren, die problemen met leren, geheugen en het oplossen van problemen met zich meebrengen. In sommige gevallen kunnen kinderen een vertraagde of beperkte groei registreren. Ze kunnen vroege of late puberteit ervaren vanwege de behandeling. De behandeling kan bij kinderen emotionele problemen veroorzaken als gevolg van veranderde sociale interactie, het gevoel anders te zijn dan anderen. De zichtbare fysieke bijwerkingen van de behandeling kunnen ook tot psychische problemen leiden.

Hoe om te gaan met hersentumor als een familie?

De diagnose van hersentumor bij kinderen kan de familie geschokt en radeloos maken. U kunt de hulp inroepen van vele steungroepen die informatie bieden over de klinische proeven en eventueel nieuw onderzoek op dit gebied. Ze bieden ook emotionele zorg en ondersteuning en advies over hoe ze op een leeftijdgeschikte manier met de kinderen kunnen omgaan om hen te helpen omgaan met de tumor en de behandeling. Ouders moeten ervoor zorgen dat een school kan kiezen om bepaalde aanpassingen aan te brengen om tegemoet te komen aan de behoeften van het kind, zoals minder schoolwerk, wijzigingen in het huiswerk, testsysteem, extra rust- of badkamertrips. Leraren kunnen het kind comfortabel maken in de klas en andere kinderen helpen het kind anders te accepteren en niet te behandelen.

Met de vooruitgang in technologie en medicatie is er reden om te hopen op betere resultaten. Steeds meer kinderen met hersentumoren worden vandaag met succes behandeld. Vroege detectie en snelle medische aandacht samen met de juiste behandeling en geschikte follow-up zorg is erg belangrijk.