Birthmarks: wat zijn ze en waarom krijgen we ze?
De realiteit is dat de oorzaak van moedervlekken onbekend is. Voor de meeste baby's veroorzaken ze geen grote problemen en veel moedervlekken vereisen geen behandeling. Ze voorspellen geen toekomstige welvaart of speciale persoonlijkheidskenmerken. Ze worden niet veroorzaakt door het handelen of nalaten van de zwangere moeder.
Gelukkig hebben lasers en andere medische doorbraken mogelijkheden geboden voor die moedervlekken die niet spontaan vervagen, wat problematisch kan zijn.
Café au lait macules
Café au lait macules zijn bleekbruine of melkkoffie gekleurde moedervlekken. Ze kunnen op elke plaats op het lichaam voorkomen, hebben meestal een diameter van minder dan 5 mm en zijn niet gevaarlijk of schadelijk. Café au lait macules zijn meestal aanwezig bij de geboorte, maar kunnen later in de kindertijd voorkomen of in aantal toenemen met de leeftijd.
Behandeling is over het algemeen niet vereist, maar als er meerdere grotere laesies zijn, moet het kind door een dermatoloog worden gezien om te zoeken naar bewijs van neurofibromatose (een genetische aandoening die een hoog risico op het ontwikkelen van een tumor met zich meebrengt). Lasers kunnen Café au lait macules verlichten en hun uiterlijk verbeteren als de ouder of het kind dat wenst.
Congenitale melanocytische naevus
Een aangeboren melanocytische naevus, of aangeboren mol, is een onschadelijke groei van de pigmentcellen die bij de geboorte aanwezig kunnen zijn of binnen de eerste paar maanden verschijnen. Congenitale naevi kan op elke plaats op het lichaam voorkomen, kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters en kan vlak of verhoogd zijn.
Congenitale naevi kunnen melanomen worden, maar voor aangeboren melanocytische naevi kleiner dan 5 cm in diameter is het risico erg klein en hoeft er niets aan de meeste van hen te worden gedaan. Als er onverwachte groei of verandering is, kunnen deze operatief worden verwijderd. Zodra het kind oud genoeg is om samen te werken, kan excisie worden uitgevoerd om het cosmetische uiterlijk te verbeteren.
Gigantische aangeboren melanocytische naevi zijn een risicofactor voor huidkanker. Langdurige follow-up van deze laesies is essentieel om elke ontwikkeling van huidkanker zo vroeg mogelijk te detecteren en te behandelen.
Mongoolse plek
Mongoolse vlekken zijn blauwbruine vlekken die op een blauwe plek kunnen lijken en meestal bij de geboorte aanwezig zijn boven de lumbale wervelkolom, de billen, de zijkant van het lichaam of de schouders. Ze komen vaker voor bij Aziatische kinderen.
Ze vervagen vaak op natuurlijke wijze in de loop van de tijd. Over het algemeen vereisen ze geen enkele behandeling, maar lasers kunnen worden gebruikt om Mongoolse vlekken te verlichten en hun uiterlijk te verbeteren.
Haemangioom of aardbei naevus
Een hemangioom of aardbei naevus, is een verhoogd of ovaal koepelvormig vatenmerk dat op elke plaats op het lichaam kan voorkomen. Een of meer aardbeien naevi verschijnen enkele weken na de geboorte. Het groeit snel gedurende drie tot zes maanden om een helder rood verhoogd zacht gebied te vormen dat in grootte kan variëren van een halve tot enkele centimeters. Tot 10 procent van de kinderen kan deze hemangiomen in het eerste jaar ontwikkelen.
Onbehandeld krimpen de meeste haemangiomen uiteindelijk en verdwijnen ze. Voordat ze verdwijnen, kunnen ze echter snel groeien, zweren of de ogen, neus of mond verstoren. Sommigen kunnen ulcereren of bloeden. Hoewel het op dat moment angstaanjagend is, is dit zelden levensbedreigend en kan het meestal worden behandeld met verbanden en door druk uit te oefenen op het gebied. Als kleine, bloedende hemangiomen kunnen worden weggesneden.
Behandeling kan worden uitgevoerd met laser, propranalol of een korte cortisoneincisie, voorgeschreven door een arts, oraal in te nemen.
Wijn vlek
Een portwijnvlek is een misvorming van het bloedvat, samengesteld uit geëxpandeerde dunwandige bloedvaten. Het produceert een aanhoudende, platte, duidelijk omlijnde rode moedervlek op de huid. Port-wijnvlekken zijn bij de geboorte aanwezig bij maximaal 2 procent van de kinderen.
Aanvankelijk is het getroffen gebied plat en lichtroze. Maar in plaats van te vervagen na verloop van tijd zoals veel moedervlekken, worden wijnvlekken in de haven donkerder, hoger en ruwer naarmate het kind groeit. Elke site kan worden aangetast, maar port-wijnvlekken komen meestal voor op het hoofd en de nek. Port Wine Stains kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, variëren in grootte van enkele millimeters tot vele centimeters in diameter.
Portwijnvlekken kunnen een significant psychologisch effect hebben op kinderen. Port-wijnvlekken op het gezicht, vooral als ze vroeg worden behandeld, zullen goed reageren op laser. Er kunnen meerdere behandelingen nodig zijn. Vlekken voor wijnvlekken op volwassen port kunnen ook worden behandeld, maar hebben meestal meer behandelingsessies nodig dan kinderen.
Ooievaarbeet of zalmlapje
Het zalmpleer of ooievaarbeet is het meest voorkomende vasculaire merkteken dat bij de geboorte wordt gevonden. Het is een lichtroze of roze platte vlek op het voorhoofd, het bovenste ooglid, de bovenlip of aan de achterkant van de nek. Ze komen voor bij maximaal 50 procent van de kinderen.
De meeste zalmplaatjes op het gezicht verdwijnen binnen twee tot vijf jaar. Die op de achterkant van de nek hebben de neiging om aan te houden, maar ze worden verborgen zodra het haar van de hoofdhuid groeit. Behandeling is meestal niet nodig. Zalmpleisters op het voorhoofd kunnen zichtbaarder worden door te huilen of te bewegen. Als zalmpatches aanhouden, kunnen vasculaire lasers worden gebruikt om hun kleur lichter te maken.
Dit artikel verscheen voor het eerst op The Conversation. Rodney Sinclair is hoogleraar dermatologie aan de Universiteit van Melbourne.
