Acupunctuur tijdens IVF verhoogt de kans op een baby niet
Acupunctuur is een veel gebruikte behandeling geworden voorafgaand aan en tijdens in-vitrofertilisatie (IVF). Vrouwen hopen dat het hun kansen op een baby vergroot, maar bieden ook ondersteuning bij het verminderen van stress en het zich ontspannen en goed voelen tijdens het ondergaan van een behandeling.
Verschillende kleine klinische studies hebben eerder gesuggereerd acupunctuur verbeterde resultaten van stressvolle en onvoorspelbare vruchtbaarheidsbehandelingen. Maar onze nieuwe studie heeft geconstateerd dat dit niet het geval is.
De studie van meer dan 800 Worldn en Nieuw-Zeelandse vrouwen die een acupunctuurbehandeling ondergingen tijdens hun IVF-cycli, kon geen significant verschil in live geboortecijfers bevestigen.
De bevindingen die vandaag in het Journal of the American Medical Association (JAMA) zijn gepubliceerd, ondersteunen recente richtlijnen van de American Society for Reproductive Medicine en tweetallige meta-analyses (die gegevens uit meerdere onderzoeken combineren om een ​​gemeenschappelijk effect te identificeren).
Wat de studie vond
We onderzochten de effecten van een korte acupunctuurcyclus, toegediend tijdens een IVF-cyclus. We konden niet aantonen dat acupunctuur de levendgeborenen, klinische zwangerschap of minder miskramen verhoogde.
Ondernomen in 16 IVF-centra in Wereld en Nieuw-Zeeland, streefde de gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie (die de effecten van een experimentele behandeling op de ene groep vergelijkt met die van een placebo of alternatieve behandeling in een andere groep) om de levendgeborenen en zwangerschappen tussen 848 vrouwen te verhogen tussen 18 en 42 jaar, die een IVF-cyclus ondergingen met verse embryo's, gedurende een periode van vier jaar.
De eerste acupunctuurbehandeling werd gegeven aan het begin van het IVF-proces wanneer medicatie wordt gegeven om de eierstok te stimuleren om follikels te produceren.
Na een succesvolle bevruchting werd acupunctuur aan erkende acupunctuurpunten uitgevoerd voorafgaand aan, en onmiddellijk na, de overdracht van het embryo naar de baarmoeder van de vrouw.
De controlegroep in dit onderzoek was schijnacupunctuur. Dit lijkt op echte acupunctuur, maar het inbrengen van de naald door de huid is niet nodig. Voor beide groepen wordt de naald op zijn plaats gehouden door een plastic buis, maar als de arts de naald op de huid legt, verdwijnt voor de controlegroep de schacht van de naald in de hendel, terwijl in de behandelingsgroep de naald de huid doorboort.
De resultaten toonden aan dat een klinische zwangerschap werd bereikt bij 25, 7% van de vrouwen die acupunctuur en 21, 7% van de vrouwen in de schijnbehandeling ontvingen, en dat een levende geboorte werd bereikt voor 18, 3% van de vrouwen die acupunctuur kregen in vergelijking met 17, 8% die de controle kregen.
Hoewel een toename van 4% hoopvol klinkt, gezien het lage percentage succesvolle IVF-geboorten om mee te beginnen, is dit niet genoeg om te laten zien dat er een verschil is. Dit betekent dat de studie niet ondersteunt dat acupunctuur de zwangerschap of levend geboortecijfers voor IVF-vrouwen kan verbeteren.
In de klinische praktijk kan acupunctuur echter meer sessies bevatten voordat een IVF-cyclus begint. Of dit een verschil zou maken, is niet getest.
Waarom is dit belangrijk?
Ondanks recente technologische verbeteringen aan IVF is het slagingspercentage nog steeds laag. Daarom moeten nieuwe medicijnen, laboratoriumtechnieken en andere behandelingen worden ontwikkeld en rigoureus worden getest om hun effecten op de productie van gezonde baby's voor vrouwen die een IVF ondergaan, te onderzoeken.
Acupunctuur is lang gebruikt voor gynaecologische en obstetrische problemen. In 2002, de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie van acupunctuur toegediend een specifieke vorm van IVF acupunctuur op het moment van embryo-overdracht. De resultaten geven aan dat de kans op een acupunctuur zwangerschap twee keer zo groot is als bij vrouwen die alleen een IVF-behandeling ondergaan.
Verdere klinische proeven werden uitgevoerd om te onderzoeken of deze resultaten konden worden gerepliceerd. Sommige onderzoeken vonden dat acupunctuur enig effect had en anderen vonden dat het geen effect had.
Waar komt het geloof van acupunctuur vandaan?
Een adequate doorbloeding om onrijpe eieren te ontwikkelen, en het endometrium (de bekleding van de baarmoeder), is belangrijk voor de vruchtbaarheid van de vrouw en de zwangerschap. Studies naar een sterkere vorm van acupunctuur, electro-acupunctuur, hebben aangetoond dat het de centrale sympathische zenuwactiviteit kan beïnvloeden en dat het de bloedstroom in delen van het lichaam kan verbeteren, waaronder een verbeterde bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar het eierstok- en baarmoederslijmvlies.
Van stress wordt gedacht dat het een rol speelt bij onvruchtbaarheid. Onder vrouwen die een IVF-behandeling ondergaan, is in eerdere onderzoeken een verband gevonden tussen lagere niveaus van stress en angst en toegenomen zwangerschap.
In ons eerdere onderzoek bleek acupunctuur de emotionele stress en belasting te verminderen die vrouwen tijdens de IVF-behandeling ervaren.
We hopen dat de nieuwe bevindingen vrouwen en artsen in staat zullen stellen om door bewijs gevormde beslissingen te nemen over het gebruik van acupunctuur om een ​​zwangerschap en een levende geboorte te bereiken.
Maar ongepubliceerde bevindingen uit onze studie benadrukken een ondersteunende rol van acupunctuur met het verminderen van stress, meer ontspanning en het verbeteren van hoe vrouwen over zichzelf denken tijdens het ondergaan van de eisen van IVF-behandelingen. Deze bevindingen suggereren dat het waarschijnlijk de kans op een baby om een ​​baby te krijgen niet zal verbeteren, maar acupunctuur kan vrouwen helpen omgaan met de emotionele onrust van IVF.
Dit artikel is oorspronkelijk verschenen in The Conversation.
