Wilms Tumor (Nephroblastoma) bij kinderen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Wilms 'Tumor?
• Tekenen en symptomen van Wilms 'Tumor in Kids
• Oorzaken en risicofactoren voor Wilms 'Tumor
• Wilms 'Tumordiagnose en stadiëring
• Behandeling voor Wilms 'Tumor in a Child
• Complicaties van Wilms 'Tumor
• Prognose
• Coping en ondersteuning
• Terugval van Wilms 'Tumor
• het voorkomen

De tumor van Wilms, ook bekend als nephroblastoma, is een vorm van kanker die in de nieren begint. Het treft vooral kinderen en is het meest voorkomende type kanker bij kinderen. Lees het artikel voor meer informatie. Weet wat de tumor van Wilms in detail is, wat de oorzaken ervan zijn en hoe je deze kunt behandelen.

Wat is Wilms 'Tumor?

Wilms 'tumor of Wilms-tumor is een type nierkanker dat kinderen treft. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van drie en vier. De niertumor van Wilms komt zelden voor bij kinderen van zes jaar of ouder.

Tekenen en symptomen van Wilms 'Tumor in Kids

Omdat het een aandoening is die de nieren aantast, komen de meeste symptomen van de Wilms-tumor voort uit een verminderde nierfunctie. De tekenen van Wilms 'tumor zijn:

• Pijn en soms zelfs zwelling in het abdominale gebied
• Hoge bloeddruk (dit kan intens genoeg zijn om pijn op de borst, kortademigheid en hoofdpijn te veroorzaken)
• Verkleurde of bloedige urine
• Constipatie
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Vermoeidheid
• Koorts
• Ongelijke groei (één kant van het lichaam wordt groter dan de andere kant)

Wilms 'Tumor is meestal' unilateraal ', dat wil zeggen dat het slechts één nier beïnvloedt. Soms kunnen er zelfs meer dan één tumor in dezelfde nier zitten, maar slechts in ongeveer 5% van de gevallen van Wilms 'Tumor heeft het invloed op beide nieren.

Oorzaken en risicofactoren voor Wilms 'Tumor

Er is geen zekere manier om een ​​exemplaar van de Wilms-tumor te voorspellen, omdat medisch onderzoek nog moet vaststellen welke genen of externe factoren de groei van zo'n tumor direct kunnen veroorzaken. Studies hebben echter bevestigd dat genetica en etniciteit een rol spelen bij het vergroten van de kansen op de tumor van Wilms bij kinderen.

1. Genetische factor

Volgens onderzoek had slechts 2% van de patiënten met de Wilms-tumor een familielid met dezelfde aandoening. Er kan dus niet worden geconcludeerd dat de tumor van Wilms erfelijk is. Bepaalde genen zijn echter los geassocieerd met het verhogen van het risico op Wilms 'tumor bij kinderen. Genen WT1 en WT2 bleken tumorvorming te onderdrukken. Als deze genen ontbreken of aanwezig zijn in de gemuteerde vorm, kan dit kinderen vatbaar maken voor het ontwikkelen van de Wilms-tumor.

2. Racefactor

Kinderen van Afrikaanse afkomst zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van de Wilms-tumor. Het kan ook in blanken voorkomen, maar de kans is kleiner. Aziatisch-Amerikanen hebben het laagste risico.

3. Geslacht

Het risico op het ontwikkelen van de Wilms-tumor is bij vrouwen iets hoger dan bij mannen. De verhouding is 1 vrouwelijk geval voor elke 0, 92 mannelijke gevallen.

Wilms 'Tumordiagnose en stadiëring

De tumor van Wilms kan worden gediagnosticeerd door middel van beeldvormingstests zoals Wilms 'tumor-echografie, tomografie en MRI. Wilms 'tumorinstanties hebben een hoge overlevingskans in vergelijking met andere soorten kanker. Het risico neemt toe in de latere stadia.

regie

De 5 stadia van de Wilms-tumor zijn als volgt:

1. Fase 1

Ongeveer 40-45% van de tumoren van Wilms zijn stadium 1. In deze fase is de tumor beperkt tot één nier en kan volledig worden verwijderd door de operatie.

2. Fase 2

Ongeveer 20% van de tumoren van Wilms zijn stadium 2. Hier zal kanker zich verspreiden naar weefsels in de buurt van de nier. Het is echter nog steeds mogelijk om volledig te verwijderen via een operatie.

3. Fase 3

Stadium 3-tumoren kunnen niet volledig worden verwijderd en worden behandeld met pre-operatieve chemotherapie. 20-25% van de tumoren van Wilms worden gediagnosticeerd in stadium 3.

4. Fase 4

In dit stadium verspreidt kanker zich van de nier naar andere organen zoals de longen, lever en zelfs de hersenen. Stadium 4 is goed voor ongeveer 10% van de tumordiagnostiek van Wilms.

5. Fase 5

Wanneer kanker op het moment van de diagnose beide nieren beïnvloedt, wordt dit beschouwd als stadium 5. Slechts 5% van de gevallen is stadium 5.

Types

Na diagnose door middel van beeldvorming, kan elk geval van de Wilms-tumor verder worden bestudeerd door weefselcellen te extraheren en deze onder een microscoop te bestuderen. Dit staat bekend als histologie.

1. Ongunstige histologie

Als wordt waargenomen dat het centrale deel van de cel (kernen) in tumorcellen groot is gegroeid en donker gekleurd is, zorgt dit voor ongunstige histologie. Deze toestand waarin de kern vergroot wordt en celgrenzen minder gedefinieerd worden, staat bekend als anaplasie. Als het anaplastisch is, is het moeilijk te genezen.

2. Gunstige Histologie

Als er geen ontwikkeling van anaplasie wordt waargenomen, vormt het een gunstige histologie van de Wilms-tumor. De meeste gevallen van Wilms 'tumor vertonen gunstige histologie.

Behandeling voor Wilms 'Tumor in a Child

De tumor van Wilm is een zeldzame aandoening en het wordt aanbevolen om een ​​arts te bezoeken die ervaring heeft met de behandeling ervan. De behandeling van de Wilms-tumor omvat chemotherapie en chirurgie. In geavanceerde gevallen kan dit ook straling inhouden.

1. Chirurgie

Chirurgie is de eerste behandeling voor de Wilms-tumor. Aanvankelijk kan een operatie nodig zijn om tumorcellen te extraheren en te bestuderen. Een operatie kan worden gedaan om de volgende redenen:

• Een tumor verwijderen: bij kanker in fase 1 is de tumor klein en treft slechts een deel van de nier. Hier kunnen de tumor en het aangetaste deel van de nier ook worden verwijderd. Het resterende nierweefsel, na gedeeltelijke nefrectomie, kan blijven functioneren en kan zelfs op de lange termijn zijn vermogen vergroten.
• Een nier verwijderen : als de hele nier is aangetast en de kankercellen zich hebben verspreid naar omliggende weefsels, moeten deze allemaal worden verwijderd. De overgebleven nier kan op den duur zijn functie verhogen en het verlies van één nier compenseren.
• Beide nieren verwijderen: in ernstige gevallen, waarbij beide nieren worden aangetast, moeten beide nieren worden verwijderd om de overleving van de patiënt te waarborgen. In dergelijke situaties moet de patiënt dan regelmatig dialyse ondergaan of een niertransplantatie ondergaan.

2. Chemotherapie

Chemotherapie staat voor Chemotherapie. Bij chemotherapie worden chemicaliën toegediend in de aderen om kanker te bestrijden. Deze chemicaliën komen echter vaak met bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, haaruitval en het risico op infecties. De bijwerkingen zijn afhankelijk van de combinatie van gebruikte chemicaliën. Chemotherapie wordt gebruikt in verband met chirurgie. Het helpt een kankergezwel te verkleinen om chirurgie minder riskant te maken. Het kan na de operatie worden gebruikt om overblijvende kankercellen te doden.

3. Stralingstherapie

Bij radiotherapie wordt een hoge energiestraal gebruikt om kankercellen te doden. De stralen kunnen kankercellen direct richten en doden, zonder gezond weefsel te beschadigen. Straling veroorzaakt bijwerkingen zoals misselijkheid, uitputting, diarree en huidirritatie. Ook bestralingstherapie kan worden gebruikt in combinatie met chirurgie, om overblijvende kankercellen na een operatie te doden of om kanker te bestrijden die zich heeft verspreid naar andere organen.

Complicaties van Wilms 'Tumor

Hoe langer de kanker aanwezig is, hoe verder het de gezondheid schaadt. Dit is de reden waarom vroege detectie van cruciaal belang is voor elke vorm van kanker. Ernstige complicaties van de tumor van Wilms ontstaan ​​als kanker zich ook naar andere organen heeft verspreid. Dit zou ook het gezonde functioneren van die organen beïnvloeden. Op de lange duur zijn al onze organen afhankelijk van de beste werking van de ander, en wanneer iemand faalt, veroorzaakt dit een langzame kettingreactie die alle andere organen zal beïnvloeden. Dit maakt postoperatieve gezondheidszorg net zo belangrijk als de procedure zelf.

Chemotherapie maakt gebruik van chemicaliën die giftig zijn voor het lichaam om kanker te bestrijden. Er zijn bepaalde gezondheidscomplicaties geassocieerd met chemotherapie, die zijn:

• Misselijkheid en overgeven
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies
• Diarree
• Bloedarmoede, ernstige uitputting
• Zweertjes in de mond
• Verlies van slaap
• Los van immuniteit en risico op infectie
• Huid- en nagelbeschadiging, droge, jeukende en gekneusde huid en geelkleuring en barstjes van nagels
• Haarverlies

Deze effecten kunnen aanvullende medicatie vereisen om te behandelen, maar ze zijn niet permanent. Verlies van nierweefsel en hoge bloeddruk als gevolg van een onjuiste nierfunctie veroorzaakt door Wilms 'tumor is een langdurig effect. Deze omstandigheden moeten voortdurend worden gecontroleerd en verzorgd.

Prognose

Wilms 'overlevingspercentage van de tumor is over het algemeen hoog. In geavanceerde landen overleven meer dan 90% van de kinderen op lange termijn. In minder ontwikkelde landen, vooral in Afrikaanse landen, met een slechte infrastructuur, is het overlevingspercentage echter laag. Ook zijn er maar heel weinig onderzoeken geweest naar de tumor van Wilms in India. AIIMS had een 77% event-free overleving van Wilms 'tumorbehandeling bereikt volgens informatie van het International Society of Pediatric Oncology (SIOP) congres in 2009. Het voorkomen van Wilms' tumor kan zelfs leiden tot de ontwikkeling van een tweede tumor later in het leven . Kwaadaardige cellen die zijn achtergebleven van een vorige tumor migreren naar andere organen en ontwikkelen zich daar. Dit staat bekend als uitgezaaide kanker.

Coping en ondersteuning

Een diagnose van kanker is moeilijk, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor het gezin. Dit zijn enkele tips van mensen die de strijd hebben doorstaan, om je te helpen het hoofd boven water te houden en er sterker uit te komen.

1. Zorg in het ziekenhuis

• Wees open met je kind: zo angstaanjagend als kanker is, het beste wat je voor je kind kunt doen, is om open met haar te zijn. Leg uit wat de ziekte precies is en wat de behandelingen zijn, op de beste manier om haar te laten begrijpen. Ga zo mogelijk met uw kind naar de kamer wanneer de behandeling wordt uitgevoerd.
• Creëer een huiselijke sfeer: breng het favoriete speelgoed en de boeken van uw kind tijdens het verblijf in het ziekenhuis te lezen. Dingen die haar aan thuis herinneren zijn geweldig voor het moreel.
• Geef speeltijd: de meeste kinderafdelingen in ziekenhuizen hebben een speelruimte. Laat uw kind een tijdje spelen, elke dag.
• Ondersteuning vragen: Het is prima om ondersteuning te vragen aan je familie, vrienden en ook aan het ziekenhuispersoneel. Houd jezelf in evenwicht en uitgerust. U kunt ondersteuningsgroepen vinden van ouders die hetzelfde hebben meegemaakt, via het ziekenhuis of online.

2. Zorg thuis

• Rust en spel: dwing uw kind niet om al zijn tijd in bed door te brengen, uit te rusten. Spelen en andere fysieke activiteiten maken deel uit van het recuperatieproces.
• Gehydrateerd blijven is belangrijk: een verminderde eetlust na chemo kan ervoor zorgen dat uw kind minder eet. Zorg ervoor dat ze voldoende water krijgt, en zelfs voedingsstoffen met sappen, shakes, enz. Normaal dieet moet goed zijn, tenzij de arts specifiek beperkingen opgeeft.
• Zorgen voor mondhygiëne: Mondzweren veroorzaakt door chemo kunnen uw kind ervan weerhouden om haar tanden te poetsen. Gebruik regelmatig mondwater en lippenbalsem voor gebarsten lippen. Loop niet achter op mondzorg.
• Toekomstige medische behandelingen: raadpleeg altijd uw arts voordat u uw kind geneesmiddelen, vaccinaties of andere behandelingen geeft. Deze kunnen een nadelig effect hebben op uw kind vanwege haar aangetaste immuniteit.

Terugval van Wilms 'Tumor

Terugval van de tumor van Wilms gebeurt in ongeveer 15-20% van de gevallen. Het merendeel hiervan gebeurt echter binnen 2 jaar na de behandeling van het eerste geval, na deze periode komt het zelden meer voor.

het voorkomen

Volwassenen kunnen kankers krijgen vanwege hun ongezonde levensstijl, zoals roken, drinken, etc. Lifestyle-keuzes zijn echter niet de oorzaak van kanker bij kinderen. Wat de Wilms-tumor betreft, is er geen bewijs dat de levensstijl van de moeder tijdens zijn zwangerschap enig effect heeft op het voorkomen van kanker bij het kind. Zeer zelden kunnen gevallen van het Denys-Dash-syndroom of andere soortgelijke syndromen die de aanwezigheid van mutaties op chromosoom 11p13 aangeven, uw arts dwingen om preventieve actie te ondernemen door de nier te verwijderen (als de donor beschikbaar is). Dit is echter uiterst zeldzaam en wordt alleen gedaan als er 100% zekerheid is voor de ontwikkeling van de Wilms-tumor.

De tumor van Wilms is zeldzaam en het slagingspercentage voor een volledig herstel is extreem hoog. Naarmate het medisch onderzoek en de faciliteiten vorderen, zal dit percentage verder stijgen. Maak je dus geen zorgen.