Waarom IVF-ouders meisjes kiezen boven jongens
"In zekere zin zijn deze [pre-implantatie geslacht] testen de ultieme preventieve geneeskunde" ... Universitair Hoofddocent Bowman.
Ouders vragen steeds vaker om het geslacht van hun kinderen te kiezen in een poging het risico van hun baby op ziekten en aandoeningen, variërend van kanker tot autisme, te verlagen, zeggen IVF-artsen.
Cijfers van een van de top IVF-klinieken in Sydney laten ongeveer een op de twintig ouders zien die op zoek zijn naar embryoscreening en een vrouwelijke baby willen hebben om het risico op autisme te verkleinen.
Fertiliteitsexperts zeggen dat het probleem het topje van de ijsberg is en dat er een enorm scala aan tests beschikbaar komt, omdat sommige klinieken in de VS nu testen bieden voor maximaal 600 verschillende genetische markers.
De medische directeur van het vruchtbaarheidsbedrijf Genea, Mark Bowman, zei dat zijn organisatie dit jaar meer dan 100 cycli heeft gedaan van wat bekend staat als "pre-implantatie genetische diagnose", meestal voor aandoeningen zoals mucoviscidose, waarbij familieleden de aandoening hebben en van een genmutatie is bekend dat deze verantwoordelijk is.
"In zekere zin zijn deze tests de ultieme preventieve geneeskunde, " zei professor Bowman.
Volgens de National Health and Medical Research Council-richtlijnen is geslachtskeuze niet toegestaan, behalve om de overdracht van een "ernstige genetische aandoening" te voorkomen, hoewel sommige Wereldn-paren in het buitenland reizen om de procedure voor '' gezinsbalancering '' te volgen.
Hij zei dat ongeveer een op de 20 gevallen de ouders een pre-implantatiediagnose zochten voor de geslachtskeuze om hun risico op het krijgen van een kind met autisme te verlagen, na een autistisch kind te hebben gehad. Jongens zijn ongeveer vier keer zoveel kans als meisjes om autisme te krijgen, maar er is geen genetische test voor.
Sommigen streefden ook naar geslachtskeuze voor aandoeningen waarbij de grenzen tussen genetische en sociale oorzaken in controverse verknoopt zijn, zoals depressie en attention-deficit hyperactivity disorder.
University of Sydney hoofddocent bio-ethiek Chris Jordens zei dat autisme een sterke genetische basis had, dus het was binnen de richtlijnen. Hij zei dat de selectie van geslachten ten goede kan komen aan kinderen met autisme, als hun ouders in staat waren om een tweede kind te krijgen dat niet dezelfde hoge zorgbehoeften had - maar wat een 'genetische aandoening' was, kan wazig zijn.
"Er is geen soort van perfecte lijn tussen een genetische aandoening en een niet-genetische aandoening, " zei hij. "Alle ziekten die het gevolg zijn van omgevingsfactoren hebben genetische componenten."
Een andere universitair hoofddocent bio-ethiek, Ainsley Newson, zei dat de genetische diagnose vóór implantatie niet lichtvaardig werd uitgevoerd.
"Het is geen frivole beslissing: het is duur, heeft een laag succespercentage en wordt niet gedekt door Medicare, " zei ze. "Deze nieuwste verzoeken zijn echter interessant omdat het in dit geval niet kan garanderen dat het kind geen autisme zal krijgen - het vermindert alleen het risico."
Professor Bowman zei dat andere grenzen bij IVF-testen ook "whole chromosome" testen waren voor willekeurige afwijkingen die een miskraam kunnen veroorzaken. Toch droegen alle tests potentiële risico's voor het embryo.
"De vraag is, wat is het beste voor die vrouw: blijven proberen op zichzelf en miskraam versus het doen van IVF en het testen van de embryo's? We kunnen niet zeker weten dat iedereen er zeker van profiteert."
Fertility Society of World vice-president Michael Chapman zei dat de nieuwe grenzen een "enorme uitdaging" vormden.
Tijdens een recente conferentie in Chicago zag hij een aantal Amerikaanse IVF-providers die ouders zonder de conditietests aanbieden voor tussen 180 en 600 gemeenschappelijke genmutaties, zoals de BRCA '' borstkanker''-genen.
"Niemand in World biedt dit soort dingen al aan, maar het komt zeker aan, omdat de vraag daar is, " zei hij.