De risico's van zwangerschapsdiabetes eindigen niet na de zwangerschap
In de Wereld wordt 12-14 procent van de zwangerschappen beïnvloed door zwangerschapsdiabetes. Ondanks de prevalentie weten de meeste mensen niet dat de risico's niet eindigen wanneer de zwangerschap dit doet.
Diabetes treedt op wanneer het glucosegehalte (suiker) in het bloed hoger is dan normaal. Cellen in de pancreas reguleren de bloedsuikerspiegel door insuline te produceren. Wanneer deze cellen worden vernietigd, heeft diabetes type 1 resultaten. Wanneer het lichaam resistent wordt tegen de werking van insuline en er niet genoeg insuline kan worden gemaakt, staat dit bekend als type 2-diabetes.
Resistentie tegen insulineactie vindt om vele redenen plaats, waaronder het verhogen van de leeftijd en het lichaamsvet, lage fysieke activiteit, hormoonveranderingen en genetische make-up.
Zwangerschapsdiabetes treedt op wanneer hoge bloedglucosewaarden voor de eerste keer tijdens de zwangerschap worden gedetecteerd. Dit komt niet vaak voor bij niet eerder gediagnosticeerde diabetes.
Vaker is de diabetes alleen gerelateerd aan zwangerschap. Zwangerschapshormonen verminderen de werking van insuline en verhogen de insulinebehoefte, op een vergelijkbare manier als type 2-diabetes, maar meestal nadat de baby is geboren, keren hormonen en bloedsuikerspiegels terug naar normaal.
Wie krijgt zwangerschapsdiabetes?
Factoren die het risico op zwangerschapsdiabetes verhogen, zijn:
- een sterke familiegeschiedenis van diabetes
- gewicht boven het gezonde bereik
- niet-Anglo-Europese etniciteit
- een oudere moeder zijn.
Gewicht is de belangrijkste risicofactor die kan worden veranderd. Maar in sommige gevallen kan zwangerschapsdiabetes ontstaan ​​zonder een van deze risicofactoren.
Tarieven van zwangerschapsdiabetes in World zijn in het afgelopen decennium ongeveer verdubbeld. Verhoogde testen op zwangerschapsdiabetes, veranderende populatiekarakteristieken en hogere percentages van overgewicht en obesitas hebben hier mogelijk toe bijgedragen. Er zijn waarschijnlijk nog andere factoren die we niet volledig begrijpen.
Doorlopende effecten
Als zwangerschapsdiabetes niet goed wordt behandeld, is er een groter risico op complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling voor zowel moeder als baby, waaronder hoge bloeddruk, vroeggeboorte, een grote baby of een keizersnede. Met goede zwangerschapzorg, gezond eten, fysieke activiteit en het gebruik van medicijnen zoals insuline of metformine (die hoge bloeddruk reguleert) waar nodig, kunnen veel van deze problemen worden vermeden.
Een bloedonderzoek zes tot twaalf weken na de bevalling kan bevestigen of de diabetes is verdwenen. Hierna kan het verleidelijk zijn om de zwangerschapsdiabetes helemaal te vergeten. Helaas weten we echter dat dit niet noodzakelijk het einde van de diabetesreis is.
In de afgelopen jaren hebben we ons gerealiseerd dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes een hoger risico hebben om later in hun leven gezondheidsproblemen te krijgen. Zwangerschap is een speciaal soort "metabole test". Het ontmaskert mogelijke problemen met resistentie tegen insulineactie of ontoereikende insulineproductie die verborgen waren vóór de zwangerschap.
Het risico op diabetes type 2 bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes is tot zeven keer hoger dan bij vrouwen die dat niet hebben gedaan.
In vergelijking met vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes is het risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk en hartziekten bijna verdrievoudigd.
Onderzoek suggereert ook dat kinderen met zwangerschappen met zwangerschapsdiabetes een hoger risico hebben om overgewicht te hebben en diabetes te hebben als ze opgroeien. In sommige onderzoeken werd diabetes tot viermaal verhoogd. Naarmate meer vrouwen zwangerschapsdiabetes hebben, kan dit een bijdrage leveren aan stijgende percentages van diabetes en obesitas, vooral bij jonge mensen.
De toekomst veranderen
Zwangerschapsdiabetes moet worden gezien als een kans om gezinnen met een hoger risico op stofwisselingsproblemen te identificeren en actie te ondernemen. Alle vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes moeten een jaarlijkse medische controle en het beheer van het gewicht, de bloeddruk, cholesterol en andere risicofactoren voor hart-en vaatziekten hebben.
Richtlijnen suggereren diabetes elke drie jaar te testen, afhankelijk van het risico. Het is belangrijk om de diabetesstatus van een vrouw te kennen voor haar volgende zwangerschap.
We moeten beter begrijpen wie het grootste risico loopt en onderzoeken welke interventies dat risico verminderen. In de tussentijd moeten degenen in de gezondheidszorg levensstijlwijzigingen aanbevelen die lichaamsvet verminderen, zoals gezond eten en fysieke activiteit. Deze veranderingen kunnen door het hele gezin worden overgenomen.
Vrouwen moeten proberen het overtollige gewicht te verliezen dat ze tijdens de zwangerschap hebben opgedaan en zich binnen of dichter bij hun gezonde gewichtsbereik bevinden. Borstvoeding is gunstig voor het voorkomen van gewichtstoename en mogelijk zelfs diabetes.
Zwangerschapsdiabetes is een venster op de toekomstige gezondheid van vrouwen en hun kinderen. Met passend onderwijs, ondersteuning, monitoring en preventieve actie, stelt deze blik op de toekomst ons in staat om onze bestemming te veranderen.
Dit artikel verscheen voor het eerst op The Conversation.
