Mission Indradhanush - Vaccinatieprogramma voor kinderen en zwangere vrouwen
In dit artikel
- Wat is Mission Indradhanush?
- Waarom is deze immuniseringsdrive gelanceerd?
- Wat zijn de doelstellingen van het Indradhanush vaccinatieprogramma?
- Ziekten die onder dit programma vallen
- Belangrijkste doelgebieden van het Indradhanush-immunisatieprogramma
- Hoe wordt missie Indradhanush geïmplementeerd?
- Vier fasen van missie Indradhanush
- Door de overheid goedgekeurde strategieën voor het succes van deze campagne
- Intensified Mission Indradhanush
- Indradhanush Vaccinatieschema
Missie Indradhanush is een gratis immunisatieprogramma voor kinderen en zwangere vrouwen dat in december 2014 door de regering werd gelanceerd. Het werd op 25 december 2014 door de minister van volksgezondheid van de Unie, JP Nadda, afgevangen. Dit programma had tot doel kinderen te beletten ziektes te krijgen die kunnen worden voorkomen door vaccins te gebruiken.
Wat is Mission Indradhanush?
Missie Indradhanush is een initiatief van de Indiase overheid, onder leiding van het ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn. Het programma tracht alle kinderen jonger dan 2 jaar en zwangere vrouwen te immuniseren tegen in totaal 12 ziekten die door vaccinatie kunnen worden voorkomen. Aanvankelijk waren er 7 ziekten die het doelwit waren - difterie, pertussis (kinkhoest), tetanus, poliomyelitis, tuberculose, mazelen en hepatitis B. In 2016-17 werden verschillende nieuwe ziekten aangevallen - Rubella, Japanse encefalitis, Rotavirus, Haemophilus Influenzae type B (dat meningitis veroorzaakt) en pneumonie.
Het pneumonie-vaccin wordt pneumokokkenconjugaatvaccin genoemd en het nieuwe poliovaccin wordt het injecteerbare poliovaccin bivalent genoemd.
Waarom is deze immuniseringsdrive gelanceerd?
Deze immunisatieaandrijving is door de overheid geïntroduceerd om volledige immunisatie te bereiken, zodat geen enkel kind hoeft te lijden aan een ziekte die met vaccins kan worden voorkomen. Tussen 2009 en 2013 was de immuniseringsdekking voor kansarmen slechts met 1% per jaar toegenomen en bedroeg deze in 2013 65%. De overheid keurde de Indradhanush-missie goed om de dekking met 5% per jaar te versnellen en te verhogen en 100% dekking te bereiken met 2020.
Wat zijn de doelstellingen van het Indradhanush vaccinatieprogramma?
Het doel van Mission Indradhanush is om alle kinderen onder de 2 die gedeeltelijk gevaccineerd of niet gevaccineerd zijn volledig te immuniseren. Het wordt het Universal Vaccination Programme (UIP) van India genoemd en biedt gratis vaccinaties aan 26 miljoen kinderen per jaar tegen 12 dodelijke ziekten. De UIP biedt levensreddende vaccins kosteloos voor alle kinderen in India.
Ziekten die onder dit programma vallen
Missie Indradhanush omvat in totaal 12 ziekten waartegen alle kinderen kosteloos worden gevaccineerd. Ze beschermen kinderen tegen de volgende missie Indradhanush-ziekten - difterie, pertussis, tetanus, hepatitis B, longontsteking, meningitis door Haemophilus Influenzae type b (Hib), tuberculose, polio, rubella, mazelen, Rotavirus diarree en Japanse encefalitis (JE).
Belangrijkste doelgebieden van het Indradhanush-immunisatieprogramma
Missie Indradhanush richtte 201 districten in 2014, 297 districten in 2015 en 216 districten in 2016. Van deze districten zijn er 82 in de deelstaten Bihar, Madhya Pradesh, Rajasthan en Uttar Pradesh. Deze districten hebben 25% van alle kinderen niet-gevaccineerd of gedeeltelijk gevaccineerd. Deze missie richt zich op de volgende sleutelgebieden via speciale immunisatiecampagnes:
- Gebieden met een hoog risico voor Polio. Dit omvat mensen zoals nomaden, migranten die in sloppenwijken leven, mensen die in steenovens wonen, bouwlocaties, mensen in riviergebieden met veranderende populaties en moeilijk bereikbare mensen zoals tribals.
- Plaatsen met lage routine immunisatie (RI) dekking.
- Gebieden met lege subcentra waar geen lange tijd een assistent-verpleegkundige verloskundige (ANM) is gedetacheerd.
- Gebieden met gemiste routine immunisatiesessies.
- Kleine dorpen en gehuchten die geen onafhankelijke RI-sessies hadden, maar eerder werden geknuppeld met andere dorpen. Deze zullen onafhankelijke routine immunisatiesessies hebben als onderdeel van de missie Indradhanush.
Hoe wordt missie Indradhanush geïmplementeerd?
Deze missie wordt geïmplementeerd via een systematische en gerichte 'inhaalcampagne' om alle kinderen te bereiken die hebben gemist dat ze zijn geïmmuniseerd. Zwangere vrouwen krijgen ook een tetanusvaccin zonder kosten en krijgen ook orale rehydratieoplossingspakketten en zinktabletten voor ernstige diarree.
Vier fasen van missie Indradhanush
Er waren 4 fasen in Mission Indradhanush:
Fase 1
Fase 1 begon als een intensieve immuniseringsrit van een week van 7 april 2015 met 201 prioriteitdistricten gedurende 4 achtereenvolgende maanden. In deze fase werden ongeveer 70 lakh-kinderen gevaccineerd. Hiervan waren 20 lakh volledig ingeënt. Ongeveer 20 lakh-vrouwen werden ingeënt tegen tetanus.
Fase 2
In deze fase werden vier speciale drives van elk een week gehouden, te beginnen in oktober 2015. Fase 2 beslaat 352 districten in India, waarvan 279 de medium focus, en 73 waren high focus districten. Fasen 1 en 2 van de speciale rit resulteerden in de succesvolle immunisatie van 1, 48 crore kinderen en 38 lakh zwangere vrouwen. Er waren meer dan 21 lakh-sessies in het hele land in zowel hoge als middelmatige districten, en er werden meer dan 3, 66 crorevaccinaties toegediend.
Fase 3
Fase 3 van Indradhanush werd gelanceerd in april 216 en betrof 216 districten. Er werden 4 geïntensiveerde immunisatieaandrijvingen uitgevoerd gedurende een week elk tussen april en juli 2016. Deze fase was gericht op niet alleen 2-jarigen, maar ook 5-jarigen. Het werkte ook aan het verhogen van DPT-boosters en het geven van tetanusvaccin aan zwangere vrouwen.
Fase 4
Fase 4 werd gelanceerd in februari 2017. Het omvatte alle noordoostelijke staten Assam, Arunachal Pradesh, Mizoram, Tripura, Manipur, Meghalaya, Nagaland en ook Sikkim. Fase 4 is in april 2017 in de rest van het land uitgerold.
Door de overheid goedgekeurde strategieën voor het succes van deze campagne
De overheid zal meerdere strategieën gebruiken om ervoor te zorgen dat Mission Indradhanush succesvol is. Sommige ervan zijn:
- Goede communicatie en sociale mobilisatie-inspanningen: om mensen bewust te maken van de gratis immunisatieservices. Ook om meer vraag naar immunisatie te genereren met behulp van sociale mobilisatieprogramma's om de participatie te vergroten via massamedia, scholen, jeugdnetwerken, bedrijven en interpersoonlijke communicatie.
- Grondige planning op alle niveaus: zorgen voor beschikbaarheid van vaccinatoren en vaccins tijdens routineuze immunisatiesessies. Ontwikkel plannen om kinderen te bereiken in risicovolle nederzettingen zoals steenovens, nomadische locaties, bouwplaatsen en sloppenwijken in de stad.
- Uitputtende training van frontlijnwerkers en gezondheidsfunctionarissen: De gezondheidsfunctionarissen en werknemers goed trainen zodat zij immunisatiediensten van de beste kwaliteit kunnen bieden.
- Het creëren van een verantwoordingsraamwerk: het opzetten van taskforces in districten voor immunisatie om de verantwoording en betrokkenheid te verbeteren. Ook monitoring van gegevens over gelijktijdige sessies om de hiaten in implementatie in real time te elimineren.
Intensified Mission Indradhanush
Intensified Mission Indradhanush (IMI) werd gelanceerd door de regering van India om de immunisatiedekking te verbeteren en meer dan 90% immunisatie te bereiken tegen december 2018. Deze speciale rit zal alle kinderen onder de 2 en alle zwangere vrouwen bereiken die zijn gemist in het routine immunisatieprogramma .
Er zal een voortdurende aandacht zijn voor stedelijke gebieden en districten met hoge prioriteit. Vier opeenvolgende ronden zullen worden uitgevoerd voor een week elke in 173 districten elke maand tussen oktober 2017 en januari 2018. Het zal ook gebieden bestrijken met lage immunisatie in specifieke districten en stedelijke gebieden. Deze gebieden zijn geselecteerd door analyse van gegevens die beschikbaar zijn in nationale enquêtes, monitoringgegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie en in het informatiesysteem voor gezondheidsbeheer.
De regering zorgt voor de coördinatie van grondwerkers van verschillende overheidsafdelingen zoals ASHA, Anganwadi-werknemers, hulpverpleegkundigen en verloskundigen, enz. Het programma zal rigoureus worden gevolgd. IMI wordt uitgevoerd op basis van informatie uit gap-assessment, toezicht door de overheid, end-line surveys en gelijktijdige monitoring door partners.
Indradhanush Vaccinatieschema
Mission Indradhanush-vaccins zijn als volgt gepland:
Voor zwangere vrouwen
| Vroege zwangerschap | TT-1
| 4 weken na de eerste TT | TT-2
| Vrouwen die zwanger zijn in de laatste 3 jaar van de vorige zwangerschap en die 2 doses TT (Tetanus-toxoïde) hebben gehad | TT Booster
Voor baby's en kinderen vanaf 2016
| Geboorte | BCG, OPV, Hepatitis-B
| 6 weken | OPV-1, Pentavalent vaccine-1, Rotavirus-1 (momenteel verkrijgbaar in HP, AP, Haryana en Orissa
| 10 weken | OPV-2, Pentavalent vaccine-2, Rotavirus-2 (momenteel verkrijgbaar in HP, AP, Haryana en Orissa
| 14 weken | OPV-3, Pentavalent vaccine-3, Rotavirus-3 (momenteel verkrijgbaar in HP, AP, Haryana en Orissa
| 9 maanden | Mazelen, Vitamine Een eerste dosis
| 16-24 maanden | 2e dosis maagsap, DPT eerste booster, OPV booster, Vitamine Een tweede dosis (gevolgd door boosters elke 6 maanden tot 5 jaar), Japanse encefalitis (alleen in getroffen districten)
| 5-6 jaar | DPT tweede booster
| 10 tot 16 jaar | TT
Nieuwe vaccins zoals de Rotavirus- en Rubella-vaccins zullen gefaseerd worden geïntroduceerd als onderdeel van Mission Indradhanush. Het rodehondvaccin vervangt het mazelenvaccin op 9 maanden en 16-24 maanden.
De missie Indradhanush en Intensified Mission Indradhanush zijn zeer succesvol geweest in het bereiken van alle kinderen in alle uithoeken van het land. De dekking is meer dan 90%. Dit gratis immunisatieprogramma heeft internationale aandacht en lof gekregen. Er is ook naar verwezen in een rapport uit 2017 van de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. De regering heeft met succes 2.33 crore kinderen in heel India gevaccineerd.
Rotary International, WHO en UNICEF waren de donorpartners voor missie Indradhanush. Massamedia en interpersoonlijke communicatie speelden een belangrijke rol bij de monitoring en evaluatie van de implementatiemethoden van dit gratis immunisatieprogramma.