Intra-uteriene groeivermindering (IUGR)

Inhoud:

In dit artikel

Wat is intra-uteriene groeivermindering?
Types
Oorzaken van IUGR
Wat zijn de symptomen van beperking van intra-uteriene groei?
Diagnose en Tests voor IUGR
Risicofactoren geassocieerd met IUGR
complicaties
Effecten van IUGR
IUGR-behandeling en -beheer
het voorkomen
Wat te verwachten na levering?

Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) is een aandoening waarbij de groei van de foetus beperkt is en de foetus kleiner is dan 90% van de foetussen van dezelfde leeftijd. Baby's in deze aandoening staan ook bekend als 'klein voor zwangerschapsduur' en komen voor bij maximaal 5% van alle zwangerschappen.

Wat is intra-uteriene groeivermindering?

IUGR is een aandoening waarbij de baby langzaam groeit in de baarmoeder. Het is ook bekend als intra-uteriene groeivertraging of foetale groeivermindering.

Types

Er zijn twee soorten intra-uteriene groeirestrictie: symmetrische IUGR en asymmetrische IUGR.

Symmetrische IUGR

Symmetrische IUGR, ook wel Primaire IUGR genoemd, omvat 20-25% gevallen van IUGR. In deze toestand vertoont de baby een algehele beperking in groei en worden alle inwendige organen verkleind.

Asymmetrische IUGR

Asymmetrische IUGR, ook bekend als secundaire IUGR, is wanneer de buik van de baby kleiner is dan het hoofd en de hersenen die van normale grootte zijn. Deze aandoening is moeilijker te diagnosticeren en kan tot het derde trimester onopgemerkt blijven.

Oorzaken van IUGR

IUGR kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, variërend van de medische geschiedenis van ouders tot zwangerschapscomplicaties. De volgende zijn enkele van de oorzaken van IUGR:

Van sommige medische aandoeningen is bekend dat ze IUGR veroorzaken. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn chronische hypertensie, problemen met de nierfunctie, hartaandoeningen, longaandoeningen, Antiphospholipid Antibody Syndrome, sikkelcelanemie en geavanceerde diabetes.
Als er afwijkingen in de placenta zijn of als deze te klein zijn, is het niet effectief in het leveren van de vereiste voedingsstoffen aan de baby en in het verwijderen van afvalstoffen uit het bloed van de baby, resulterend in IUGR.
Afwijkingen zoals anencefalie (hersencomplicatie), het downsyndroom, nierdefecten, chromosomale afwijkingen, enz. Staan er ook om bekend deze aandoening te veroorzaken.
Moeders die een tweeling of drieling dragen, kunnen ook last hebben van IUGR.
Als de moeder een voorgeschiedenis heeft van alcohol- en drugsmisbruik of een roker is, neemt het risico op IUGR toe.
Ziekten zoals rodehond, syfilis en toxoplasmose gedragen door de moeder.
Als de moeder tijdens de zwangerschap ondervoed is, zal de groei van de baby worden geremd.
Grote hoogten kunnen ook IUGR veroorzaken.
Anticonvulsieve geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap aan moeders worden toegediend.
Als de moeder te licht is, kan dit een directe invloed hebben op de groei van het ongeboren kind.
Een storing in de navelstreng kan ook IUGR veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van beperking van intra-uteriene groei?

Hoewel de kleine omvang van de baby een indicatie kan zijn voor de aandoening, is het ook belangrijk op te merken dat niet alle baby's die klein geboren zijn IUGR hebben.

Het primaire symptoom van IUGR is de eigenschap 'Klein voor zwangerschapsduur'. Een baby wordt beschouwd als een SGA-baby als de geschatte leeftijd van de baby onder het 10e percentiel ligt. dwz als het geschatte gewicht van de baby kleiner is dan 90% van de baby's met dezelfde zwangerschapsduur. De baby kan ook dun, bleek zijn, een losse droge huid hebben of gewoon een kleine totale omvang hebben. Ook is de navelstreng dun en saai in plaats van dik en glanzend.

Diagnose en Tests voor IUGR

Er zijn verschillende methoden die artsen tot hun beschikking hebben om de geschatte grootte van baby's in de baarmoeder te controleren. Een van de meest gebruikte testprocedures is het meten van de afstand van de bovenkant van de baarmoeder tot haar schaambeen. 20 weken na de zwangerschap moet deze meting in centimeters ruwweg overeenkomen met het aantal weken zwangerschap. Als de meting lager is in vergelijking met de verwachtingen, is dit een sterke indicatie dat de baby niet groeit zoals verwacht.

Er zijn ook verschillende andere tests die kunnen worden uitgevoerd om te controleren op IUGR, waaronder:

Echografie: echografie is een andere IUGR-radiologiemethode om een afbeelding van de baby in de baarmoeder te maken met behulp van geluidsgolven. Een echografie stelt de arts in staat om de baby in de baarmoeder te zien en de maat van het hoofd en de buik van de baby te meten. Deze metingen worden vervolgens vergeleken met groeischiagrammen voor een schatting van het gewicht van de baby. Deze methode kan ook worden gebruikt om de hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder te detecteren. Minder dan de benodigde hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder kan een indicatie zijn voor IUGR.
Doppler-flow: dit is een methode om de bloedstroom, de hoeveelheid en de snelheid waarmee bloed door bloedvaten stroomt te meten. Doppler in IUGR kan de bloedstroom in de navelstreng en de bloedvaten in het ontwikkelende brein van de baby meten.
Gewichtscontroles: een andere methode is om het gewicht van de moeder nauwlettend te volgen bij elke prenatale controle, omdat groeiproblemen met de baby kunnen worden opgespoord als de moeder niet voldoende gewichtstoename vertoont.
Foetale monitoring: de hartslag van de baby wordt gemeten en gevolgd door het gebruik van elektroden die op de buik van de moeder worden geplaatst.
Vruchtwaterpunctie: bij deze methode wordt een kleine hoeveelheid vruchtwater uit de baarmoeder gehaald om te testen op eventuele infecties of abnormaliteiten.

Risicofactoren geassocieerd met IUGR

Er zijn verschillende risicofactoren die IUGR kunnen veroorzaken. Meestal is vastgesteld dat moeders die een tweeling en een drietal dragen een risico lopen, net als moeders met een eerdere IUGR-zwangerschap. Er is ook waargenomen dat vrouwen met een ondergewicht of mensen met een slechte eetlust ook het risico lopen. Vrouwen met longaandoeningen, hartaandoeningen en bloed- en nieraandoeningen zijn ook kwetsbaar.

complicaties

Enkele complicaties die kunnen voortvloeien uit IUGR zijn onder andere:

Het kleine formaat van de baby betekent dat het onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen kan ontvangen.
Mogelijk moet een keizersnede worden uitgevoerd, omdat de baby de strengheid van een natuurlijke geboorte niet kan weerstaan.
Lage bloedsuikerspiegels van de baby maken het vatbaar voor infecties en geelzucht.
De baby kan het moeilijk vinden om te voeden en te ademen.
De baby is mogelijk niet in staat om de lichaamstemperatuur te handhaven.
Vroeggeboorte.
Een zwak immuunsysteem waardoor de baby kwetsbaar is voor infecties.
Verhoogde kans op doodgeboorte.
Baby's geboren met neurologische aandoeningen.
Baby's met een gestoorde nierfunctie.

Effecten van IUGR

Bepaalde effecten van een IUGR-zwangerschap worden hieronder vermeld:

Fetussen met IUGR kunnen een veranderde hartfunctie vertonen.
Het kan een directe invloed hebben op het vermogen van de foetus om een genetisch groeipotentieel te verwerven als gevolg van voedende deprivatie.
Onvoldoende voeding kan leiden tot de dood van de baarmoeder.
Het onthouden van zuurstof kan ook leiden tot de dood van de foetus.
IUGR-foetussen zijn vatbaar voor vroeggeboorte.
IUGR-foetussen lopen een groot gevaar voor perinatale asfyxie, die verschillende organen aantast.
De kindersterfte is hoog onder IUGR-baby's.
IUGR-foetussen kunnen ook lijden aan een achtergebleven neurologische ontwikkeling.

IUGR-behandeling en -beheer

Er zijn bepaalde voorzorgsmaatregelen die kunnen worden genomen om IUGR te beheren, waaronder:

Gebruik geen alcohol, tabak of recreatieve drugs.
Zorg voor een gezond dieet en vermijd dergelijk voedsel dat door uw arts wordt genoemd.
Mis geen prenatale afspraken.
Controleer alle voorgeschreven medicijnen voor bijwerkingen.
Adequate rust kan IUGR-baby's helpen tijdens de zwangerschap.

Hoewel er geen specifieke behandelingen of medicijnen voor vrouwen met IUGR-zwangerschap zijn, zijn er enkele behandelingen die kunnen helpen:

De moeder kan worden toegediend met medicatie om de bloedstroom te verbeteren.
De moeder kan tijdig worden behandeld voor eventuele andere complicaties die zij kan hebben, die ook zou kunnen bijdragen aan IUGR.
Intraveneuze medicijnen, steroïden en voedingsstoffen helpen de foetus sneller volwassen te worden.

het voorkomen

Bepaalde preventieve maatregelen die kunnen worden genomen zijn:

Als problemen met de foetus eerder kunnen worden opgespoord, kunnen ze eerder worden behandeld. Het is essentieel om alle prenatale afspraken bij te wonen.
Als de baby niet voldoende beweegt of genoeg schopt, bezoek dan uw arts omdat dit op een probleem kan duiden.
Alle medicatie die door de moeder wordt geconsumeerd, moet worden gecontroleerd, omdat sommige medicijnen die de moeder kan nemen, voor een andere complicatie een bedreiging voor de baby kunnen vormen.
Eet gezond en blijf uit de buurt van alcohol, tabak en drugs.

Wat te verwachten na levering?

IUGR tijdens de zwangerschap is niet het einde van de wereld, omdat de meeste IUGR-baby's na de geboorte andere kinderen zouden inhalen. In geval van ernstige IUGR baby's kunnen te maken krijgen met complicaties van te vroeg geboren baby's, maar ze kunnen ook een normaal leven leiden als ze rond de leeftijd van drie jaar zijn. Hoewel IUGR een risicovolle situatie is, stellen de vooruitgang in de moderne geneeskunde en de verbeterde kennis van de toestand van vandaag ons in staat om de meeste problemen die daarmee samenhangen aan te pakken.

Lees ook : Helpt uw voorbarig babywinstgewicht