Hypothyreoïdie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling
In dit artikel
- Wat is schildklier?
- Wat zijn de soorten schildklierstoornissen?
- Wat is hypothyreoïdie?
- Typen hypothyreoïdie
- Wie moet worden gescreend op hypothyreoïdie?
- Oorzaken van hypothyreoïdie bij kinderen
- Teken en symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen
- Diagnose en tests
- Behandeling
- Wanneer moet je hypothyreoïdie behandelen?
- Cursus medische behandeling
- Monitoring van hypothyreoïdie stoornis bij een kind
- Hypothyreoïdie en overgewicht zijn
- Uitdagingen voor ouders
De schildklier is een van de belangrijkste klieren in het menselijk lichaam en speelt een vitale rol in uw algehele ontwikkeling. Een goede werking van de schildklier is essentieel voor de groei van een kind en een tekort aan de schildklier kan tot meerdere aandoeningen leiden.
Wat is schildklier?
De schildklier is een vlindervormige kanaalloze klier die zich in de nek bevindt. De klier scheidt hormonen af zoals de Thyroxine en Triiodothyronine, die verantwoordelijk zijn voor een goede groei en ontwikkeling, het handhaven van de normale hartslag om het lichaamsgewicht te reguleren en het reguleren van de lichaamstemperatuur.
Wat zijn de soorten schildklierstoornissen?
Soms functioneert de schildklier mogelijk niet goed, met als gevolg een verstoorde hormoonproductie, wat leidt tot een schildklieraandoening. Schildklieraandoeningen kunnen van twee basistypen zijn:
Hypothyreoïdie -
Deze aandoening wordt veroorzaakt door de daling van de schildklierhormonen in het bloed. Het is bekend dat hypothyreoïdie meer invloed heeft op vrouwen dan op mannen en ernstig kan worden met de leeftijd.
Hyperthyreoïdie -
Dit verwijst naar een toename van het schildklierhormoon in het bloed vanwege een overactieve schildklier.
Wat is hypothyreoïdie?
Zoals besproken, is hypothyreoïdie een endocriene aandoening waarbij de schildklier niet actief is en niet genoeg hormonen produceert die nodig zijn voor de goede werking van het lichaam.
Typen hypothyreoïdie
De toestand kan op zijn beurt worden verdeeld in twee typen. Waaronder:
1. Aangeboren hypothyreoïdie
Dit is een schildklieraandoening die optreedt wanneer de schildklier vóór de geboorte niet goed werkt of niet goed functioneert. Dit is een veel voorkomend probleem dat tijdens het screeningproces van de baby kan worden gediagnosticeerd. De arts zal het verloop en de duur van de behandeling van deze aandoening bepalen op basis van factoren zoals de gezondheid van het kind en de geschiedenis van deze aandoening in het gezin.
2. Auto-immuun hypothyreoïdie: chronische lymfatische thyroïditis
Deze aandoening wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte die bekend staat als chronische lymfatische thyreoïditis en treedt op wanneer de schildklier van het kind wordt aangevallen door het immuunsysteem. Dit resulteert in schade en verminderde werking van de schildklier.
3. Latrogene hypothyreoïdie
Dit gebeurt wanneer de schildklier stopt met de productie van schildklierhormonen bij kinderen nadat ze medisch is vernietigd of chirurgisch is verwijderd.
4. Centrale hypothyreoïdie
Dit is een aandoening waarbij de hersenen het schildklierstimulerend hormoon (het signaal dat de schildklier aan het werk brengt) niet maken. De abnormale ontwikkeling van de hypothalamus of hypofyse kan centrale hypothyreoïdie veroorzaken.
Wie moet worden gescreend op hypothyreoïdie?
Schildklieronderzoek moet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:
- Kinderen die niet aan de schildkliertest voldoen bij de neonaatscreening
- Kinderen met een slechte lineaire groei
- Kinderen met een voorgeschiedenis van abnormale ontwikkeling of hersenletsel
- Kinderen die een craniale bestraling hebben ondergaan als onderdeel van een behandeling voor kanker
- Kinderen met symptomen van hypothyreoïdie zoals vermoeidheid of gewichtstoename
- Zwangere vrouwen met familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen
Oorzaken van hypothyreoïdie bij kinderen
Bij kinderen kan de aandoening aangeboren zijn of na de geboorte worden verworven. Het kan ook worden veroorzaakt door auto-immuunziekten, bestralingstherapieën, verwijdering van de schildklier of door de bijwerkingen van medicatie. Hoewel dergelijke gevallen zeldzaam zijn, kan de ziekte ook worden veroorzaakt door de behandeling die wordt ontvangen voor hyperthyreoïdie.
Teken en symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen
De symptomen zijn meestal subtiel en lijken op symptomen van andere medische aandoeningen. De aandoening kan jarenlang onopgemerkt blijven vanwege de niet-specifieke aard ervan.
Hieronder volgen de symptomen van hypothyreoïdie:
- Vermoeidheid
- Gewichtstoename
- Langzamere reactietijd
- Constipatie
- Regelmatige gevallen van verkoudheid
- Saaie gelaatsuitdrukking
- Gezwollen en gezwollen gezicht
- Mismoedige, vermoeide oogleden
- Dun, droog en grof haar
- Trage hartslag en hartslag
- Frequente spierkrampen
- Slechte groei
Aangezien deze symptomen kunnen worden geassocieerd met een groot aantal medische aandoeningen, moet een arts worden geraadpleegd om de echte oorzaak van deze symptomen bij kinderen te achterhalen, alvorens te kiezen voor behandeling voor hypothyreoïdie.
Diagnose en tests
Hier zijn enkele van de tests die beschikbaar zijn om hypothyreoïdie bij kinderen te identificeren:
- Schildklierfunctie screening
- Anti-schildklierantistoffeniveau-onderzoeken
- Nucleaire geneeskunde opname en scan
- Schildklier echografie
Behandeling
Het is belangrijk om deze aandoening bij het kind recht te zetten, omdat het de groei en ontwikkeling van het kind kan belemmeren en de kwaliteit van leven negatief kan beïnvloeden.
Hypothyreoïdie kan worden behandeld met hormoonvervangingstherapie, waarbij de deficiënte schildklierhormonen worden aangevuld door levothyroxine toe te dienen, een chemische stof die identiek is aan thyroxine.
De arts kan in sommige gevallen ook medicijnen voorschrijven om deze aandoening te genezen.
Wanneer moet je hypothyreoïdie behandelen?
Behandeling in geval van aangeboren hypothyreoïdie moet onmiddellijk na de geboorte van het kind worden gestart en moet nauwlettend worden gevolgd. De meeste gevallen van aangeboren hypothyreoïdie vereisen een levenslange vervanging van hormonen.
In geval van verworven hypothyreoïdie zijn de start van de behandeling en de noodzakelijke dosering van het geneesmiddel afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind met deze aandoening.
Cursus medische behandeling
Als een kind de diagnose van de aandoening heeft, wordt L-thyroxine als een remedie toegediend. Hier is een richtlijn van de aanbevolen dosering. Bedenk echter wel dat een arts moet worden geraadpleegd voordat het kind medicijnen wordt aangeboden.
1. Voor verworven hypothyreoïdie
Het beloop van L-thyroxine voor verworven hypothyreoïdie is als volgt:
- Voor leeftijdsgroepen van 1 tot 3 jaar: 4 tot 6 mcg / kg eenmaal per dag
- Voor leeftijdsgroep van 3 tot 10 jaar: 3 tot 5 mcg / kg eenmaal per dag
- Voor leeftijdsgroepen van 10 tot 16 jaar: 2 tot 4 mcg / kg eenmaal per dag
- Voor leeftijdsgroep hoger dan 17 jaar: 1, 6 mcg / kg eenmaal per dag
2. Voor aangeboren hypothyreoïdie
Voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie moet de dosering van L-thyroxine 10 tot 15 mcg / kg zijn, eenmaal per dag toegediend. De medicatie moet onmiddellijk worden gestart en moet nauwlettend worden gevolgd.
Monitoring van hypothyreoïdie stoornis bij een kind
Kinderen die aan de aandoening lijden, moeten de eerste jaren van hun leven vaak worden gevolgd. De controlefrequentie van de stoornis is als volgt:
- Eerste 6 maanden na de geboorte: het kind moet elke één tot twee maanden worden gecontroleerd
- Tussen 6 maanden tot 3 jaar na de geboorte: om de drie tot vier maanden te controleren
- Vanaf 3 jaar tot het einde van de groei: om de zes tot twaalf maanden worden gecontroleerd
Hypothyreoïdie en overgewicht zijn
Schildklierhormonen zijn nauw verwant aan de lichaamssamenstelling, omdat ze het basale metabolisme, het lipidemetabolisme, het glucosemetabolisme, de voedselinname en de vetoxidatie reguleren. Schildklierstoornissen kunnen leiden tot veranderingen in lichaamsgewicht en samenstelling.
Deze stoornis leidt tot verminderde thermogenese, verminderde stofwisseling, hogere body mass index en obesitas. Zelfs subklinische hypothyreoïdie kan leiden tot aanzienlijke veranderingen in het lichaamsgewicht, resulterend in een verhoogd risico op obesitas.
Uitdagingen voor ouders
De effecten van hypothyreoïdie bij een kind kunnen ernstig zijn en een leven lang meegaan. Deze aandoening vormt een ernstige uitdaging voor de ouders, omdat zij de ontwikkeling van hun kind van nabij moeten volgen en moeten zorgen voor een tijdige en effectieve behandeling van de stoornis en de symptomen ervan.
De behandeling is een langzaam proces dat zelfs een leven lang kan duren. In dergelijke situaties wordt het uitermate belangrijk voor de ouders om geduldig te zijn en hun kind overal te ondersteunen.
Hypothyreoïdie is een complexe aandoening die een direct effect heeft op de groei en ontwikkeling van een kind. Het is belangrijk om de noodzakelijke behandeling onmiddellijk en doorlopend te doen, zodat het kind de kans krijgt om een normaal leven te leiden. Juiste medicatie en monitoring kunnen de impact van deze aandoening aanzienlijk verminderen.