Gynaecoloog vragen push voor natuurlijke levering
keizersnede
Vrouwen lijden aan aanzienlijke schade aan de bekkenbodem in de zoektocht naar een natuurlijke geboorte, en een beleid waarbij artsen worden aangespoord om keizersnedes te voorkomen, helpt niet, zegt een gynaecoloog.
Urogynaecoloog Peter Dietz zegt dat vrouwen ook een enorme schuld hebben na keizersnedes en ruggenprikken vanwege de druk om ze te verminderen.
Hij vertelde dinsdag aan het congres van de Royal Worldn en het Nieuw-Zeelandse College van Verloskundigen en Gynaecologen dat de toename van keizersnede gepaard gaat met oudere en zwaardere vrouwen die bevallen, en richtlijnen om de tarieven te verlagen brengen vrouwen in gevaar.
Gezondheidsdepartement beleid, zoals 'Op weg naar een normale geboorte' in NSW, zijn gericht op het verminderen van epidurale pijnverlichting, dat is '' verwerpelijk en anti-Hippocratisch '', zei hij.
'' Hebben we echt een groot probleem [met keizersnedes] ... voldoende serieus voor een enorm bevolkingsonderzoek bij honderdduizenden vrouwen en hun baby's dat is gedaan zonder toestemming te krijgen? '' Zei hij. '' De stijgende koers van de C-sectie is niemands schuld, het is ongeveer net zo onvermijdelijk geweest als het weer ... het had geen negatieve impact en had mogelijk een positieve invloed gehad op de echt belangrijke uitkomsten, die moedersterfte en perinatale sterfte zijn. ''
Hij zei dat een studie in zijn gebied wees op tot 60 procent van de vrouwen die vaginale geboorten hadden met het gebruik van een tang die de sluitspier had gescheurd, maar Worldn-vrouwen kregen dit niet routinematig te horen. Vaginale geboorte heeft ook een risico van 30-50 procent van de aanzienlijke schade aan de bekkenbodem, zei hij.
'' Menselijke bevalling is een fundamentele bio-mechanische mismatch: de opening is veel te klein en de passagier is veel te groot '', zei hij. Hij voegde er ook aan toe dat de overgrote meerderheid van de schade op dat moment niet wordt opgepikt en pas duidelijk wordt bij problemen met het latere leven, zoals baarmoederverzakking.
Professor Dietz, van de Universiteit van Sydney, zei een ander beleid van NSW, dat zegt dat een electieve keizersnede niet routinematig mag worden uitgevoerd vóór 39 weken, indien gevolgd, zou dit kunnen hebben geresulteerd in een aantal doodgeboorten.
Een overzeese studie van vertraagde keizersneden, waarbij 24.000 geboorten betrokken waren, vond dat het de doodgeboorten had verhoogd van 2, 5 naar 9, 1 per 10.000 voldragen zwangerschappen.
Een woordvoerder van NSW Health zei dat vrouwen toegang kregen tot een grote hoeveelheid informatie over geboortereiken via de handleiding Een baby krijgen . Hij zei dat het programma Towards Normal Birth erkent dat geboorte een normale gebeurtenis is, maar dat sommige vrouwen risicofactoren zullen hebben die interventie vereisen.
'' Bij het overwegen van een keizersnede moet er discussie en documentatie zijn over de voordelen en risico's van een keizersnede in vergelijking met vaginale geboorte specifiek voor de vrouw en haar zwangerschap, '' zei hij.
Hij zei dat internationaal onderzoek het uitstellen van keizersneden tot na 39 weken ondersteunde, waarbij in één studie werd vastgesteld dat de vertraging de opname van intensive care tot 16 procent vermindert, zonder toename van de doodgeboorte.