Foetale monitoring

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is het?
• Waarom is het cruciaal tijdens de bevalling?
• Soorten foetale monitoring
• Intermitterende auscultatie
• Continuous Monitoring vergelijken met intermitterende auscultatie
• Wat is categorie 2 Foetale harttracering?
• Wat als de hartslag van mijn baby abnormaal is?

De vooruitgang van de wetenschap en de toepassing ervan in de geneeskunde heeft het voor artsen mogelijk gemaakt om zwangerschap en bevalling gedetailleerd te volgen en in te grijpen wanneer dat nodig is om de baby en de moeder te beschermen. Een dergelijke manier om de baby te monitoren tijdens de zwangerschap, bevalling en bevalling is foetale monitoring.

Wat is het?

Tijdens bevalling en bevalling zal uw arts de hartslag van de baby controleren om de status van het kleine hart en de reactie op uw weeën te controleren. Deze controle kan ook vóór de bevalling worden uitgevoerd als onderdeel van regelmatige controles tijdens de zwangerschap of wanneer u een verandering in de frequentie van baby-kicks opmerkt. Foetale monitoring kan een abnormale hartslag detecteren die nuttig kan zijn bij het opsporen van gezondheidsproblemen waarmee uw baby geconfronteerd zou kunnen worden. Het is een betrouwbare methode om de hartslag van de baby te controleren en helpt de arts om corrigerende maatregelen te nemen.

Waarom is het cruciaal tijdens de bevalling?

Het is net zo belangrijk voor artsen om foetale hartmonitoring tijdens de bevalling uit te voeren als om het gedurende de hele zwangerschap te monitoren. Dit proces helpt de artsen bij het bijhouden van de hartslag van de baby en de duur van de weeën die je ervaart. Het is een uiterst betrouwbare methode voor uw arts om te weten of uw baby het goed doet of problemen heeft. Het doel van foetale monitoring tijdens de bevalling is om ervoor te zorgen dat de foetale hartslag normaal blijft. Dit verzekert u en uw arts dat de bevalling normaal kan doorgaan als er geen andere problemen zijn.

Het primaire doel van foetale monitoring is om te bepalen of de baby hypoxisch zou kunnen zijn (zonder voldoende zuurstofniveau), zodat andere beoordelingen van het welzijn van de foetus kunnen worden uitgevoerd. Als de resultaten positief zijn, kan de arts besluiten om de baby via een keizersnede of instrumentale vaginale geboorte af te leveren.

Foetale monitoring thuis is ook een optie als de juiste soort apparatuur beschikbaar kan worden gesteld. Dit wordt meestal gedaan wanneer de moeder wordt aanbevolen om thuis te blijven of om minimale bewegingen te maken.

Soorten foetale monitoring

Er zijn drie verschillende methoden om de hartslag van de baby te controleren, en deze worden uitgevoerd afhankelijk van de behoefte van het uur. Deze intrapartum foetale monitoringmethoden zijn onderverdeeld in interne en externe monitoring, en ze zijn als volgt:

Externe monitoring

• Wat het is: ook bekend als auscultatie, dit is een proces waarbij een klein, in de hand gehouden apparaat, een Doppler-transducer of een speciale stethoscoop wordt genoemd, wordt gebruikt voor het uitvoeren van foetale auscultatie. In dit proces is de transducer verbonden met een foetale hartslagmonitor of de Doppler foetale monitor via een set draden. Uw arts plaatst de transducer en beweegt deze helemaal over uw buik totdat het apparaat de hartslag van uw baby oppikt, die vervolgens wordt overgedragen naar de foetale of zwangerschapsmonitor.

• Wanneer het klaar is: deze methode wordt gebruikt om te volgen wat de arts beschouwt als veilig of met een laag risico zwangerschappen, en dit wordt in dit geval als routine beschouwd. Er zijn vooraf ingestelde tijden dat uw arts de hartslag van de baby zal controleren, zoals tijdens de routinecontroles, en de frequentie zal worden verhoogd als de arts afwijkingen in de hartslag opmerkt.

• Risico's: Hoewel er geen risico's van auscultatie bekend zijn, omdat het slechts periodiek wordt gebruikt tijdens de bevalling en de bevalling, kan de methode van elektronische foetale hartbewaking problemen opleveren voor de aanstaande moeder. Zij zijn:

• Tijdens EFM (Electronic Fetal Monitoring) moet u uw bewegingen beperken, omdat zelfs een kleine beweging de signalen zou kunnen onderbreken en de machine onjuiste meetwaarden zou kunnen afgeven.
• Het beperkt de beweging van de zwangere vrouw, wat ongemakkelijk zou kunnen zijn en het voor de vrouw moeilijk zou maken om de baby op natuurlijke wijze te geven. Met technologische vooruitgang worden draagbare apparaten die draadloos met uw lichaam kunnen worden verbonden echter ook steeds vaker in ziekenhuizen gebruikt.

• Voordelen:
  • Het geluid van de hartslag van de baby is geruststellend voor de moeder en kan helpen om onzekerheid en stress weg te nemen
  • Detectie van afwijkingen kan de arts in staat stellen herstelmaatregelen te nemen om de baby te beschermen
• beperkingen:
  • De beweging van de moeder is beperkt tijdens het volgen en dit kan ongemak veroorzaken
  • Routinemonitoring wordt niet aanbevolen bij zwangerschappen met een laag risico

Interne monitoring

• Wat het is: bij deze methode wordt een elektrode op dat deel van de baby geplaatst dat het dichtst bij de baarmoederhals ligt, meestal de hoofdhuid van de baby, en de hartslag van de baby wordt gecontroleerd. Bij deze methode, omdat uw weeën niet worden gecontroleerd, moet de arts een drukkatheter in de baarmoeder plaatsen om de frequentie ervan te begrijpen.

• Wanneer het klaar is: wanneer uw arts niet in staat is om de benodigde gegevens van de hartslag van uw baby te ontvangen via externe monitoring, moet hij misschien kiezen voor de interne monitoringmethode.

• Risico's:

• De elektrode kan een beetje schaafwondjes veroorzaken of kleine kneuzingen waar het de foetus raakt
• U kunt zich ongemakkelijk voelen wanneer de elektrode en de drukkatheter worden ingebracht
• Deze methode wordt niet aanbevolen voor moeders die HIV-positief zijn of zijn geïnfecteerd door herpes, omdat het virus waarschijnlijk wordt overgedragen aan de baby

• Voordelen: Interne foetale monitoring produceert meer accurate resultaten dan externe foetale monitoring

• Beperkingen: Interne monitoring kan alleen worden uitgevoerd nadat de vruchtzak is gesprongen (nadat het water is gebroken) en dit kan vertraging veroorzaken bij het controleren van de hartslag van de baby

Continue elektronische foetale bewaking

• Wat het is: deze monitoring wordt uitgevoerd met behulp van een speciale foetale monitor. Een reeks brede rekbanden wordt gebruikt om twee elektronische schijven, ook wel transducers genoemd, op hun plaats te houden. Deze transducers hebben twee verschillende functies om uit te voeren wanneer ze tegen de buik worden gehouden. Terwijl een transducer de piepkleine hartslagen van uw baby traceert, controleert de andere transducer uw arbeidssamentrekkingen en wordt deze tot in de perfectie gevolgd. De meetwaarden worden overgebracht van de transducers naar de monitor, die deze opslaat en afdrukt op een diagram zodat artsen deze kunnen controleren en de nodige actie kunnen ondernemen. Deze monitor kan ook het geluid van de hartslag van de baby reproduceren, zodat ouders het kunnen horen. Deze methode staat ook bekend als de Continuous Electronic Fetal Monitoring-methode vanwege de frequentie waarmee de hartslag van de baby wordt gecontroleerd.

• Wanneer het klaar is: continue foetale monitoring wordt uitgevoerd in de late zwangerschap en tijdens de bevalling

• Risico's: een vrouw die kiest voor continue foetale monitoring heeft meer kans op een geassisteerde geboorte, omdat artsen waarschijnlijk een C-sectie voor noodgevallen suggereren, zelfs als het risico voor de baby alleen een waargenomen risico is.

• Voordelen: Continue monitoring ondersteunt u niet alleen omdat u de hartslag van uw baby kunt horen, maar er wordt ook gedacht dat dit de kans op een aanval vermindert nadat de baby is geboren. Een aanval is een symptoom van hersenschade die mogelijk is opgetreden als gevolg van zuurstofgebrek.

• Beperkingen: Elektronische foetale bewaking veroorzaakt op geen enkele manier pijn voor de moeder of de baby. De aanstaande moeders kunnen echter een zekere mate van ongemak ervaren vanwege de beperkte beweging die ze veroorzaken.

Intermitterende auscultatie

Als u een aanstaande moeder bent, moet u deze methode al hebben ervaren tijdens uw prenatale bezoeken aan de arts. Bij intermitterende auscultatie, tijdens de eerste fase van de bevalling, controleert de verpleegkundige of arts de hartslag elke 15 tot 30 minuten en verhoogt vervolgens de frequentie tot elke 5 minuten tijdens de tweede fase. De arts controleert de hartslag van de baby tussen uw weeën, om te peilen of deze tussen 110 en 160 slagen per minuut valt. Hierdoor kan de arts ook een gevoel krijgen van de tolerantie van de baby voor uw weeën.

Continuous Monitoring vergelijken met intermitterende auscultatie

Hoewel beide externe foetale monitoringprocessen zijn, verschillen ze in de frequentie van uitgevoerde monitoring. Intermitterende auscultatie registreert de foetale hartfrequentie met vooraf vastgestelde intervallen of perioden, terwijl, zoals de naam doet vermoeden, continue monitoring wordt uitgevoerd gedurende de gehele bevalling of bevalling.

Intermitterende auscultatie maakt gebruik van een apparaat dat bekend staat als een Doppler-transducer om de hartslag te meten, terwijl de foetale harttracering (hartfrequentie) bij continue bewaking op regelmatige basis door de arts wordt beoordeeld met behulp van transducers en monitors voor de weergave van informatie en gegevens.

Periodieke monitoring van de foetus wordt uitgevoerd voor vrouwen die worden beschouwd als kinderen met een laag risico. Wanneer de arts problemen verwacht die verband houden met de bevalling, houdt hij voortdurend toezicht, zodat corrigerende maatregelen op het juiste moment kunnen worden genomen.

Wat is categorie 2 Foetale harttracering?

Alle Foetale hartslagpatronen die niet in de normale (categorie I) of de abnormale (categorie II) reeks vallen, worden beschouwd als categorie twee harttracering van de foetus. Deze tracings worden vervolgens geclassificeerd als atypisch. Als uw arts een dergelijk patroon tegenkomt, kan hij proberen uw positie te veranderen om de compressie van het snoer te verminderen en de bloedtoevoer naar de placenta te verbeteren.

Wat als de hartslag van mijn baby abnormaal is?

Uw arts zal de hartslag van uw baby tijdens de bevalling evalueren en waakzaam blijven voor signalen die wijzen op een probleem. Hij zal de baselinemeting van de baby in de gaten houden om te weten of deze normaal is en de eventuele veranderingen evalueren.

In het geval dat de hartfrequentie van uw baby abnormaal is, zal de arts u nog enkele controles en tests adviseren voordat u tot een beslissing komt. Onthoud dat een abnormale hartslag niet altijd aangeeft dat er iets mis is met uw baby, en de tests die volgen, bepalen het werkelijke probleem.

Als uw baby beweegt, gaat de hartslag gedurende die tijd omhoog, en dit is normaal. Het weerspiegelt de toename van uw hartslag wanneer u traint. Het is alleen de onveranderde snelle hartslag die verontrustend kan zijn voor de arts.

Als een corrigerende maatregel kan de arts stappen ondernemen om uw positie te veranderen of u extra zuurstof te geven. Het geven van de nodige vloeistoffen via een intraveneuze methode kan ook positieve resultaten geven. Als deze maatregelen niet het verwachte resultaat opleveren, kan de arts besluiten de baby af te leveren met de keizersnede of met een forceps of vacuüm om de baby eruit te halen.

Foetale monitoring is een belangrijke manier om de gezondheid van de baby vóór de geboorte te controleren. Er wordt regelmatig een bepaalde mate van monitoring uitgevoerd en zelfs als de arts extra bewaking aanbeveelt, zou dit geen reden tot bezorgdheid moeten geven. Zorg ervoor dat u met uw arts spreekt als u zich zorgen maakt en neem zijn advies in om de veiligheid van uw baby te waarborgen.