Epilepsie tijdens de zwangerschap: Symptomen, complicaties en behandeling

Inhoud:

In dit artikel

Wat is epilepsie?
Maakt epilepsie het moeilijker om te bedenken?
Symptomen van epilepsie tijdens de zwangerschap
Verandert epilepsie tijdens de zwangerschap?
Diagnose
complicaties
Behandeling
Medicijnen voor epilepsie
Epilepsie en arbeid
Veelgestelde vragen

Een meerderheid van epilepsie-gerelateerde aanvallen zijn niet gevaarlijk op zichzelf. De timing van een epileptische aanval kan echter gevaarlijk zijn, omdat mensen hierdoor zichzelf of mensen om hen heen kunnen verwonden. Een epileptische aanval tijdens de zwangerschap, aan de andere kant, kan complicaties veroorzaken zoals het vertragen van de foetale hartslag of een miskraam.

Wat is epilepsie?

Epilepsie kan worden gedefinieerd als een aandoening waarbij de persoon talrijke aanvallen heeft die een terugkerend karakter hebben. Deze aanvallen kunnen kort en niet-detecteerbaar zijn of lang duren en zijn onvoorspelbaar van aard.

Maakt epilepsie het moeilijker om te bedenken?

In vroegere jaren werden vrouwen met epilepsie ontmoedigd om kinderen te krijgen. Dit is de laatste tijd echter veranderd met de beschikbaarheid van betere prenatale zorg. 90% vrouwen met epilepsie hebben weinig complicaties en leveren gezonde baby's.

Epilepsie en zwangerschap kunnen leiden tot problemen zoals:

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): vrouwen met epilepsie hebben meer kans op PCOS, een primaire oorzaak van onvruchtbaarheid.
Anovulatoire cycli: vrouwen met epilepsie hebben meer kans op menstruatiecycli waarbij een ei mogelijk niet wordt geproduceerd, waardoor de kans op zwangerschap wordt verkleind.
Geneesmiddelen tegen epilepsie: deze geneesmiddelen, die worden toegediend aan vrouwen met epilepsie, kunnen de hormoonspiegels in de eierstok verstoren, wat leidt tot onvruchtbaarheid
Onregelmatige menstruatiecycli: dit komt veel voor bij vrouwen met zwangerschap en beïnvloedt de kansen op zwanger worden
Hormonale afwijkingen: Vrouwen met epilepsie hebben waarschijnlijk te maken met hormonale afwijkingen die het moeilijk maken om een zwangerschap te ondersteunen

Ondanks deze complicaties en risico's kan de meerderheid van de vrouwen met epilepsie met succes een baby op termijn dragen.

Symptomen van epilepsie tijdens de zwangerschap

Symptomen van epileptisch gedrag hangen af van het type epilepsie dat de vrouw heeft. Deze symptomen van epilepsie zijn vergelijkbaar met die van zwangerschap. Sommige van de symptomen zijn-

Als de zwangere vrouw lijdt aan gedeeltelijke epilepsie, kan ze duizelig worden en tijdens de aanvallen het bewustzijn verliezen
Bij afwezigheid van geest kan de vrouw gedurende 5 tot 20 seconden blanco staren, wat in ernstige gevallen kan oplopen tot 5 minuten.
Voor sommige vrouwen kan er ook geheugenverlies optreden.
Stemmingswisselingen zijn ook een symptoom van epilepsie tijdens de zwangerschap.
De zwangere vrouw kan misselijkheid, braken, bloedarmoede en verhoogde vaginale bloeding ervaren.
Als de aanvalsactiviteit toeneemt bij aanstaande moeders, kunnen er verschillende lichaamswijzigingen zijn.
Vergelijkbaar met de toename van de aanvalsactiviteit kan er een afname van de progesteronspiegel zijn.
Hoewel de epileptische aanvallen dezelfde blijven voor de meeste vrouwen, kunnen ze in sommige gevallen een verandering zijn. Deze verandering is in wezen wanneer de aanvallen niet goed worden gecontroleerd.

Verandert epilepsie tijdens de zwangerschap?

Hoewel aangenomen wordt dat er meestal geen verandering is in epilepsie tijdens de zwangerschap, kan in sommige gevallen de frequentie van aanvallen toenemen. De reden voor deze toename is te wijten aan de medicijnen voorgeschreven voor het beheersen van de aanvallen. Ze staan bekend als anticonvulsiva. Deze hebben de neiging om tijdens de zwangerschap anders te gaan werken. Daarom moet uw arts mogelijk de medicatie tijdens de zwangerschap veranderen.

Diagnose

De diagnose epilepsie en toevallen moet door een neuroloog worden gesteld. Vrouwen met epilepsie moeten zichzelf op de hoogte houden van de verschillende soorten epilepsie, zodat zij zich bewust zijn van de risico's die gepaard gaan, zoals hypertensie en vroegtijdige bevalling.

Als een zwangere vrouw last heeft van epileptische aanvallen tijdens het latere deel van de zwangerschap, wordt deze mogelijk niet uitsluitend toegeschreven aan epilepsie. Ze moet onmiddellijk worden behandeld met het oog op het beheer van eclampsie totdat een volledige diagnose is gesteld door een neuroloog.

Andere aandoeningen zoals cardiale, metabole, intracraniale en neuropsychiatrische aandoeningen dienen tijdens de diagnose in het oog te worden gehouden.

complicaties

Epilepsie en zijn medicijnen zijn van invloed op zowel de moeder als de baby tijdens de zwangerschap. Hoewel de meeste vrouwen een relatief normale zwangerschap hebben, kunnen er tijdens de zwangerschap enkele risico's verbonden zijn aan epilepsie. Dit omvat-

hypertensie:

Dit kan een impact hebben op de bloedtoevoer naar de placenta die leidt tot vroeggeboorte.

Trauma:

In sommige gevallen worden epileptische aanvallen geassocieerd met verlies van bewustzijn en gewelddadige bewegingen die leiden tot trauma of vallen, wat kan leiden tot vroegtijdige bevalling.

Neurale buisdefecten:

Deze omvatten problemen met het zenuwstelsel zoals de hersenen, het ruggenmerg en zenuwen.

Enorm bloeden:

Ernstige bloedingen bij de baby vanwege een lagere vitamine K.

verslaving:

Baby's kunnen ontwenningsverschijnselen vertonen na de geboorte omdat de anti-epileptica zijn gestopt.

Behandeling

Het belangrijkste dat je tijdens de zwangerschap moet doen om er een succes van te maken, is het controleren en beheren van epilepsie; dit omvat prenatale en postnatale zorg.

Een vrouw met epilepsie moet haar arts vaker bezoeken tijdens de zwangerschap. De medicijnen die worden voorgeschreven om de aanvallen te voorkomen en onder controle te houden, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op eventuele complicaties. Ze moeten in kleine doses worden voorgeschreven.

Zoals blijkt uit de statistieken, ontwikkelt 2 tot 3% misvormingen in de foetus (gespleten lip en gespleten gehemelte) als gevolg van de dosering van de anti-epileptica. Vandaar dat de medicatie moet worden voorgeschreven na een volledige evaluatie.

Behalve medicatie, kan men aanpassingen aanbrengen aan hun levensstijl, zoals een gezond dieet consumeren, zich onthouden van medicijnen en voldoende slaap krijgen.

Medicijnen voor epilepsie

Medicatie met de minste bijwerkingen moet worden gebruikt om epilepsie tijdens de zwangerschap te behandelen. Valproïnezuur en lamotrigine zijn relatief veilige epilepsiemedicatie tijdens de zwangerschap, hoewel valproïnezuur, indien gebruikt tijdens de eerste 28 dagen van de zwangerschap, 1 tot 2% van de defecten van de neurale buis heeft.

Onderzoek naar de neurologische effecten van anti-epileptica heeft aangetoond dat het kind dat is geboren door een vrouw die valproïnezuur heeft ingenomen tijdens de zwangerschap een lager IQ kan hebben en een groter risico op autisme.

Epilepsie en arbeid

Naarmate de zwangerschap de laatste fase bereikt, zullen er veel vragen en zorgen zijn met betrekking tot de bevalling en hoe de aanvallen hetzelfde kunnen beïnvloeden.

Meestal hebben vrouwen met epilepsie een vaginale bevalling zonder enig risico. Ingeval er tijdens de bevalling of binnen de volgende 24 uur een risico van inbeslagname bestaat, moet de bevalling plaatsvinden in een aparte kraamafdeling onder leiding van een consulent. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat goede zorg en faciliteiten beschikbaar zijn tijdens de bevalling en later. Dit is echter afhankelijk van uw laatste aanval en de medicijnen die u momenteel gebruikt.

Er zijn weinig opties die kunnen worden gebruikt voor een pijnvrije bevalling:

Ademhalingsoefeningen kunnen nuttig zijn voor pijnverlichting, maar ze moeten met mate worden gedaan, omdat dit een aanval kan uitlokken.
Vrouwen met epilepsie zouden epidurale aanvallen kunnen krijgen.
Pethidine, een medicijn tegen pijn, kan ook epileptische aanvallen veroorzaken, dus dit moet in overleg met de arts worden gedaan. Diamorfine kan in plaats daarvan worden gebruikt.

Veelgestelde vragen

Heb ik meer foliumzuur nodig dan andere zwangere vrouwen?

Hoewel het essentieel is om geschikte medicatie voor epilepsie te nemen, is het ook belangrijk om doses foliumzuur in te nemen. Vóór de conceptie moet foliumzuur worden ingenomen in een dosering van 4 tot 5 mg per dag. Dit is hoger dan andere prenatale vitamines die tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Meestal zijn ongeveer 50% zwangerschappen ongepland en de vrouw leert het pas na ongeveer 4 weken. Vandaar dat een foliumzuur-dosering wordt aanbevolen voor alle vrouwen met epilepsie die in de vruchtbare leeftijd vallen. U moet uw arts raadplegen voordat u de foliumzuurdosering start.

Kan ik borstvoeding geven als ik epileptisch ben?

Ja, een vrouw met epilepsie kan de baby borstvoeding geven als ze anti-epileptische medicatie gebruikt. Dit medicijn wordt ook uitgescheiden via de moedermelk en de baby wordt blootgesteld aan een bepaalde hoeveelheid. De voordelen van borstvoeding wegen echter zwaarder dan de mogelijke risico's van de medicatie.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Hieronder worden de situaties genoemd waarin u de arts onmiddellijk moet bellen, omdat dit een ernstige complicatie kan zijn -

Als de vrouw met de aanval langer dan 30 seconden niet ademt.
Als de aanval meer dan 3 minuten duurt, is het een ernstige, levensbedreigende situatie genaamd epilepticus.
Als de vrouw meer dan één aanval heeft met een duur van 24 uur.
Als de vrouw met de aanval niet binnen een uur na de aanval reageert en een van de onderstaande symptomen heeft:
- Misselijkheid of braken
- Verwarring of duizeligheid
- Is in een toestand van verminderd bewustzijn, niet volledig onbewust, noch volledig bewust.
Als de aanval wordt gevolgd door een hoofdletsel.
Als een diabetische vrouw een aanval heeft gehad, kan een lage bloedsuikerspiegel of een hoge bloedsuiker epileptische aanvallen veroorzaken.
Als de vrouw klaagt over een ernstige hoofdpijn vlak nadat de aanval heeft plaatsgevonden.
Als de aanval tekenen van een beroerte vertoont, zoals problemen met spreken of begrijpen, visusverlies en bewegingsproblemen.

Epilepsie is een aandoening die met medicijnen kan worden behandeld. Deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben, dus om het geneesmiddel effectief te laten werken, moet u de instructies van uw arts volgen. Afgezien van de voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen, is er geen reden tot zorg om door te gaan met de zwangerschap.