Heeft mijn kind een koemelkallergie?
Dit is gesponsorde inhoud voor Danone.
Koemelkallergie (CMA) is de meest voorkomende voedselallergie bij zuigelingen en jonge kinderen en treft ongeveer één op de 50 Wereldnkinderen.
Het is niet helemaal duidelijk waarom het immuunsysteem van deze jongeren reageert op de eiwitten in koemelk, maar vanwege de frequentie van de aandoening is er veel uitstekende medische hulp en advies voor gezinnen die getroffen zijn door CMA. Het beste nieuws is dat de meeste kinderen deze allergie ontgroeien op de leeftijd van drie tot vijf jaar en helemaal geen CMA-symptomen ervaren op latere leeftijd.
Allergie - of intolerantie?
Een allergie is de hooge reactie van uw immuunsysteem op een voedseleiwit. Je lichaam is van mening dat het voedseleiwit schadelijk is en een tegenaanval krijgt die resulteert in een groot aantal onaangename, zelfs gevaarlijke symptomen. Het meest extreme is anafylaxie, een reactie van het hele lichaam die fataal kan zijn.
Bij lactose-intolerantie is helemaal geen sprake van het immuunsysteem. In plaats daarvan kan je lichaam lactose gewoon niet verteren en zal het je via een aantal ongemakkelijke symptomen vertellen: een opgeblazen gevoel, winderigheid, maagpijn en andere spijsverteringsstoornissen. Hoewel het zeker lastig is, zijn dit geen allergische reacties.
De symptomen van CMA
Er zijn twee soorten koemelkallergie: IgE-gemedieerd en niet-IgE-gemedieerd. Symptomen en diagnose variëren tussen de twee, en de eerste stap van uw arts zal zijn om te ontdekken welk type CMA uw kleintje aantast.
Bij door IgE gemedieerd CMA reageert het immuunsysteem op eiwitten in koemelk door igE-antilichamen te produceren, die op hun beurt een allergische reactie veroorzaken met symptomen die zeer snel verschijnen - vaak binnen enkele minuten en tot binnen twee uur na contact met het allergeen.
U kunt huidverschijnselen zien zoals jeukende uitslag, eczeem, netelroos of zwelling van het gezicht, de mond en de tong; gastro-intestinale symptomen zoals maagpijn, koliek, braken en diarree, of ademhalingssymptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, niezen, neusirritatie en loopneus of verstopte neus.
Symptomen van niet-IgE-gemedieerde CMA verschijnen uren en soms zelfs dagen na contact met koemelk. Ze kunnen lijken op de bovenstaande symptomen, maar zijn mogelijk minder voor de hand liggend en moeilijker om onmiddellijk aan te sluiten op het allergeen vanwege de vertraging in uiterlijk.
Het is belangrijk om te onthouden dat er geen definitieve lijst met symptomen is voor beide soorten CMA, en veel andere aandoeningen kunnen er veel op lijken. Als uw kleintje niet goed lijkt te zijn, ga dan zo snel mogelijk naar uw arts om naar antwoorden te zoeken.
Wat gebeurt er nu?
Als de symptomen erop wijzen dat uw kind misschien een CMA heeft, uw
arts zal bepaalde tests uitvoeren.
Professor Katie Allen, pediatrisch gastro-enteroloog en allergoloog en universitair hoofddocent aan de Universiteit van Melbourne en Murdoch Children's Research Institute, zegt:
"IgE-gemedieerde CMA wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door artsen omdat we uitstekende diagnostische tests hebben die zeer betrouwbaar zijn. De manier om het IgE-antilichaam te testen, is door middel van huidprik testen of door een bloedtest."
Ze voegt eraan toe: "Huidprikken testen is een eenvoudige procedure waarbij een druppel van het allergeen van belang op de arm of rug van het kind wordt geplaatst en door een kleine kras in de huid wordt gebracht."
Als er IgE-antistoffen aanwezig zijn, zullen deze irritatie veroorzaken, wat wijst op een IgE-gemedieerd CMA.
Niet-IgE-gemedieerde CMA, met vagere symptomen en vertraagde reacties, is een grotere uitdaging voor artsen. Vaak zullen ze koemelk elimineren van het dieet van het kind - meestal gedurende ongeveer twee weken - en het dan opnieuw introduceren. Als er een CMA aanwezig is, is de verbetering van het welzijn van een kind tijdens de eliminatiefase merkbaar en keren de symptomen terug met de herintroductie van de koemelk. Professor Allen zegt: "Soms is slechts één dag [van het opnieuw inbrengen van melk] voldoende om hen te laten weten dat we wetenschappelijk bewijs hebben dat hun kind een reactie heeft gehad op het koemelkeiwit."
Beheer van CMA
Als u een baby borstvoeding geeft met CMA, zal uw arts u adviseren om alle koemelkeiwitten uit uw eigen dieet te verwijderen, om te voorkomen dat ze doorgegeven worden via uw moedermelk. U kunt hulp zoeken bij een erkende diëtist om ervoor te zorgen dat uw dieet alle benodigde voedingsstoffen voor u en uw baby bevat.
Uw arts en diëtist zullen u ook helpen bij het vinden van vervangingsmiddelen voor koemelkeiwitten in het dieet van peuters en oudere kinderen met CMA.
Voor zuigelingen met zuigelingenvoeding met CMA is er een reeks formules beschikbaar, waaronder die met extensief gehydrolyseerde koemelk, formules met aminozuren en op soja gebaseerde formules. Houd er rekening mee dat sommige baby's met koemelkallergie ook allergisch zijn voor sojamelk en dat veel gezondheidsinstellingen, waaronder de American Academy of Paediatrics en de Chief Medical Officer van het VK, geen sojaproducten aanbevelen voor kinderen jonger dan zes maanden. Nogmaals, spreek met uw arts over de beste optie voor uw kind.
Veilig blijven
Het vermijden van producten die koemelk bevatten, kan een uitdaging zijn. In de wereld en in Nieuw-Zeeland moeten alle voedingsmiddelen die koemelk bevatten, in welke vorm dan ook, in de ingrediëntenlijst worden vermeld, maar onverwachte melkeiwitten kunnen in veel andere situaties aanwezig zijn, vooral in vers voedseluitgangen waar voedsel dat melkeiwitten bevat op dezelfde oppervlakken wordt bereid of met dezelfde gebruiksvoorwerpen als die zonder.
Hoe ontmoedigend het ook mag lijken, CMA is nu bekend terrein voor de meeste artsen en als u en uw kind de hulp van een medisch specialist hebben, zal de reis veel soepeler verlopen.
Professor Katie Allen: "Uw gesprek met uw behandelend arts moet een open communicatie zijn, u moet zich gerust voelen om een ​​vraag te stellen over wat het bewijs is achter de aanbeveling die wordt gedaan." Om een ​​partnerschap te zijn met uw arts over hoe te beheren, diagnosticeren en dan hopelijk groeien uit deze aandoening is het ultieme doel voor alle ouders - en clinici ook. "
Fact sheets over melkallergie zijn verkrijgbaar bij het Children's Hospital op Westmead en ASCIA-websites.
Allerpro-peutermelk is ontwikkeld voor kinderen die allergisch zijn voor koeienmelk-eiwit. Om u te helpen beoordelen of uw kind koemelkallergie heeft, bezoekt u eerst onze symptoomchecker voordat u advies inwint bij een zorgverlener.