Vertraagde koordklemming
In dit artikel
- Wat is vertraagde koordklemming?
- Is uitgestelde navelstrengklem vaak voorkomend?
- Hoe lang moet u het vastzetten van de kabel vertragen?
- Voordelen van uitgestelde kabelklemmen
- Risico's van onmiddellijke snoeropspanning
- Vertraagde koordklemrisico's
Navelstreng is de schakel tussen de moedermelk placenta en de baby in de baarmoeder. Het snoer blijft pulseren en brengt bloed, zuurstof en stamcellen over naar de baby. Een betere overgang van het leven in de baarmoeder naar de buitenwereld is mogelijk door het extra bloed voor de baby; daarom is een vertraagde snoeropspanning de beste optie voor pasgeboren baby's.
Wat is vertraagde koordklemming?
Vertraagde koordklemming is de verlenging van de tijd tussen de geboorte van de pasgeborene en het klemmen van de navelstreng. Het is gebruikelijk gedurende 50 tot 60 jaar om het snoer direct na de geboorte af te knippen. Sommigen suggereren echter dat het niet goed is voor de baby omdat het een grote hoeveelheid bloed en andere voordelen mist. De Wereldgezondheidsorganisatie suggereert dat DCC veilig is voor de volledige termijn en premature baby's, zolang ze geen ademhalingshulp nodig hebben; het snoer wordt bevestigd aan de baby en de moeder kan de reanimatie-inspanningen aanzienlijk belemmeren.
Is uitgestelde navelstrengklem vaak voorkomend?
In de afgelopen jaren hebben de potentiële voordelen van de vertraagde snoeropspanning meer aandacht gekregen. Ondanks het feit dat er geen risico is voor zuigelingen en moeders, moet het worden toegepast op gezonde zuigelingen en moeders zonder complicaties.
Hoe lang moet u het vastzetten van de kabel vertragen?
De omstandigheden van moeder en baby beïnvloeden de timing van het klemmen van de navelstreng. Een zuigeling krijgt 30% meer foetaal-placentair bloedvolume bij het vertragen van de scheiding van het snoer dan het onmiddellijk vastklemmen van het snoer. De WHO stelt dat "de optimale tijd om de navelstreng vast te klemmen voor alle baby's, ongeacht de zwangerschapsduur of het foetale gewicht, is wanneer de circulatie in het snoer is gestopt en het snoer plat en zonder pols is (ongeveer 3 min of meer na de geboorte)".
Voordelen van uitgestelde kabelklemmen
Vóór de geboorte wordt de circulerende bloedtoevoer gedeeld door de baby en de placenta. De baby wordt voorzien van zuurstof en voedingsstoffen door de placenta en de navelstreng. De functies van longen, lever, darm en nieren van de baby worden uitgevoerd door de placenta. De babyorganen hebben dus een kleine stroom bloed nodig. Daarom draagt placenta op elk moment het aanzienlijke deel van het bloedvolume van de baby. Het bloed in de placenta behoort toe aan de baby. Na de geboorte zorgt de placenta voor essentiële zuurstof en voedingsstoffen en levert het het bloed terug aan de baby. Dit imperatieve deel van het geboorteproces wordt placentaire transfusie genoemd. Placenta-transfusie biedt de baby rode bloedcellen, stamcellen, immuuncellen en bloedvolume.
Er zijn meerdere voordelen van DCC. Hier zijn enkele:
1. Neurodevelopmentale voordelen
Extra minuten die bij de geboorte aan de navelstreng worden gehecht, kunnen enkele jaren later resulteren in een kleine boost in de neurologische ontwikkeling van het kind. Kinderen met DCC hebben iets hogere sociale vaardigheden en fijne motoriek dan ICC-kinderen.
2. Verlaagd risico op bloedarmoede
Borstvoeding kinderen moeten worden aangevuld met ijzer, omdat moedermelk is laag in ijzer om bloedarmoede te voorkomen. Baby's hebben ijzer nodig voor een snelle groei en ontwikkeling van de hersenen. Een onderzoek toonde aan dat DCC de ijzersterkte bij de geboorte en de hemoglobineconcentratie op de leeftijd van 2 maanden verhoogt. Vertraging in koordklemmen van 2 minuten kan helpen voorkomen dat ijzertekort zich vóór zes maanden ontwikkelt.
3. Verhoogd bloedvolume of een soepelere cardiopulmonale overgang
Ongeveer een derde van het bloedvolume bevindt zich in de placenta voor zowel premature als voldragen baby's. Dit volume bloed is nodig om de foetale longen, nieren en lever bij de geboorte te laten doordringen. Baby's waarvan de koorden worden geklemd met 2-3 minuten vertraging hebben voldoende ijzervoorraden en een soepelere cardiopulmonale overgang. Een ander potentieel voordeel van dit verhoogde bloedvolume zijn verhoogde bloedplaatjes die nodig zijn voor normale bloedstolling.
4. Verhoogde niveaus van stamcellen
Stamcellen spelen een imperatieve rol bij de ontwikkeling van het immuunsysteem, het ademhalingssysteem, het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel te midden van vele andere functies. Het herstelt ook de hersenbeschadiging die de baby heeft opgelopen tijdens een moeilijke geboorte. Vertraagd knippen van de snaren resulteert in een infusie van stamcellen.
5. Betere resultaten voor premature baby's
Premature baby's met DCC hebben direct na de geboorte een betere bloeddruk en hebben minder medicijnen nodig om de bloeddruk te handhaven. Ze hebben ook weinig bloedtransfusies en minder bloedingen in de hersenen nodig. Het vermindert het risico op kritiek darmletsel - necrotiserende enterocolitis.
Risico's van onmiddellijke snoeropspanning
ICC veroorzaakt complicaties voor zowel moeder als baby. Hier is de lijst met risico's:
- ICC verstoort de normale fysiologie, anatomie en het geboorteproces - het splitst de baby van de nog functionerende placenta en stopt de bloedsomloop.
- Het resulteert in de lagere ijzervoorraden in de baby, wat een nadelig effect heeft op hun neurologische ontwikkeling.
- Vroeg klemmen verhoogt het risico op bloeding en vastgehouden placenta door de placenta in het bloed van de baby te steken. Dit maakt de samentrekking van de baarmoeder moeilijker en veroorzaakt problemen bij het verdrijven van de placenta.
Vertraagde koordklemrisico's
Risico's gerelateerd aan DCC:
- Polycythemia: Circulatie van een overmaat van de bloedstroom naar de pasgeborene kan hyperviscositeit in het bloed veroorzaken, waardoor polycytemie ontstaat.
- Hyperbilirubinemie: door verhoogde ijzeropslag zullen DCC-baby's een hogere incidentie van hyperbilirubinemie hebben vanwege het hoge niveau van bilirubine in het bloed. In de baarmoeder zorgt de placenta voor het overtollige bilirubine, maar de lever van de baby moet het bilirubine verwerken. Dit leidt tot geelzucht en vereist vaak fototherapie.
- Ademhalingsproblemen: Ademhalingsproblemen doen zich voor wanneer na de geboorte niet voldoende vloeistof in de longen komt om de luchtwegen en de kleine alveoli van de longen open te houden. Dit kan celschade veroorzaken in de buurt van de longen en een opeenhoping van koolstofdioxide in het bloed. Hierdoor moeten baby's op een beademingsapparaat worden geplaatst.
Uit de vertraagde snoeroplossende voor- en nadelen is het duidelijk dat de voordelen van DCC opwegen tegen de veronderstelde risico's. DCC is gunstig voor zowel premature als voldragen baby's met hogere niveaus van ijzer in het bloed, betere oxygenatie van hersenweefsels en bescherming tegen loodvergiftiging.
Lees ook:
Zorgzame navelstreng
Navelstreng Verzakking