Voorzichtigheid is geboden bij zwangere vrouwen die paracetamol gebruiken
Speel VideoReplay VideoPlay Video Speel niet
Voorzichtigheid voor zwangere moeders die paracetamol gebruiken
Zwangere vrouwen moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van paracetamol, zegt apotheker en onderzoeker Luke Grzeskowiak.
Zwangere vrouwen worden alleen aangespoord om paracetamol te nemen wanneer dat nodig is, nadat onderzoek had gesuggereerd dat het verband hield met gedragsproblemen bij kinderen.
Hoewel de populaire pijnstiller al lang is gecategoriseerd als veilig voor zwangere vrouwen, meldde een studie bij meer dan 7000 moeders en hun baby's in Groot-Brittannië een verband tussen het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en gedragsproblemen bij kinderen toen ze zeven jaar oud waren.
Het is het tweede onderzoek dat een verband tussen beide suggereert. Een vergelijkbaar project dat 64.000 Deense vrouwen en hun baby's volgde, rapporteerde een verband tussen paracetamolgebruik tijdens zwangerschap en ADHD-achtig gedrag bij kinderen op zevenjarige leeftijd. Sommige onderzoekers hebben zelfs de vraag gesteld of er een verband zou kunnen bestaan tussen het medicijn en autisme.
De gevaren van roken tijdens de zwangerschap zijn bekend.Maar de Australische apothekers spoorden vrouwen aan om geen paniek te zaaien over het medicijn, omdat het onderzoek alleen naar een vereniging voor verder onderzoek heeft verwezen. Ze zeiden dat er geen definitief bewijs was dat het medicijn schade aan foetussen toebracht.
De meest recente studie, gepubliceerd op dinsdag in het tijdschrift JAMA Kindergeneeskunde, zei 7796 moeders werd gevraagd om hun gebruik van paracetamol te melden op 18 en 32 weken in hun zwangerschap, en gedragsproblemen bij hun kinderen op de leeftijd van zeven te melden.
Het bleek dat ongeveer 53 procent van de vrouwen het medicijn nam na 18 weken en 42 procent na 32 weken.
Toen hun kinderen zeven waren, zei ongeveer 5 procent van de moeders dat hun kinderen gedragsproblemen hadden, in een vragenlijst die hen vroeg naar de interactie van hun kind met leeftijdsgenoten, hyperactiviteit en onoplettendheid, onder andere.
De onderzoekers zeiden dat het gebruik van paracetamol na 18 weken en 32 weken geassocieerd was met een verhoogd risico op gedragsproblemen. Het gebruik van het medicijn na 32 weken ging ook gepaard met een hoger risico op kinderen met een reeks emotionele problemen en gedragsproblemen.
Gezien het wijdverspreide gebruik van paracetamol bij zwangere vrouwen, zeiden de auteurs van de studie dat het "belangrijke implicaties kan hebben voor de volksgezondheid". Maar ze waarschuwden ook dat het risico van het niet behandelen van koorts of pijn tijdens de zwangerschap zorgvuldig afgewogen moet worden tegen mogelijke schade.
Dr. Luke Grzeskowiak, een gespecialiseerde apotheker en onderzoeker aan het Robinson Instituut en de Universiteit van Adelaide, zei dat het onderzoek interessant was, maar dat het niet sterk genoeg was voor zwangere vrouwen om te stoppen met het gebruik van paracetamol als ze het nodig hadden om pijn of koorts te verlichten.
Verder zei hij dat, hoewel de studie meldde dat vrouwen die paracetamol gebruikten tijdens de zwangerschap een ongeveer 30 procent verhoogd relatief risico op een kind met gedragsproblemen hadden, dit een zeer klein reëel risico betekende.
"We hebben het over een extra een tot twee gevallen [van gedragsproblemen] per 100 geboorten die verband houden met het gebruik van paracetamol, " zei hij.
"Dus in deze studie had 95 procent van de moeders die paracetamol namen tijdens de zwangerschap een kind zonder problemen op zevenjarige leeftijd
Ik denk dat die boodschap in veel hiervan verloren gaat. "
Dr. Grzeskowiak zei dat paracetamol nog steeds de eerste keuze was van pijnstiller voor zwangere vrouwen omdat anderen, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen (het actieve bestanddeel in Nurofen), in verband werden gebracht met een verhoogd risico op een miskraam tijdens de vroege zwangerschap en schade aan de foetus 'nieren en hart later in de zwangerschap.
"De kernboodschap van dit onderzoek is alleen om paracetamol in te nemen als het absoluut noodzakelijk is en om het zo kort mogelijk te gebruiken, niet om het volledig te vermijden, " zei hij.
Professor Norman Saunders, een expert in farmacologie en neurowetenschappen aan de Universiteit van Melbourne, zei dat het ook mogelijk was dat vrouwen die paracetamol gebruikten tijdens de zwangerschap in dit onderzoek een ziekte hadden die hun foetus beïnvloedde.
"Er is goed klinisch en dierlijk experimenteel bewijs dat gegeneraliseerde infectie op sommige zwangerschapsperioden, ook op de door de auteurs bestudeerde tijdstippen, geassocieerd kan zijn met ernstige neurologische aandoeningen zoals hersenverlamming, " zei hij.
"De auteurs analyseerden niet afzonderlijk mogelijke associaties met de verschillende redenen waarom de paracetamol was ingenomen, dit kan bijvoorbeeld een verband hebben aangetoond met infecties zoals griep of verkoudheid, wat een alternatieve verklaring zou zijn geweest voor de bij de kinderen geconstateerde problemen. ."