Samentrekkingstest tijdens de zwangerschap - Doel, procedure en risico's

Inhoud:

In dit artikel

Wat is contractieteststoornis?
Waarom wordt de foetale samentrekkingstest uitgevoerd?
Hoe bereid je je voor op deze test?
Oxytocine contractie stress test procedure
Voelt u zich tijdens de test enig ongemak of pijn?
Zijn er risico's verbonden aan deze test?
Wanneer is de contractieteststest niet aanbevolen?
Het lezen van de samentrekkingstest-testresultaten
Situaties die van invloed kunnen zijn op de resultaten van de contractieteststest
Dingen om in gedachten te houden

Tijdens het derde trimester zal uw baby sneller groeien, meer gewicht opbrengen en u gedurende deze tijd erg moe voelen, omdat uw baby ook actiever zal zijn, zijn ogen opent en sluit en zich in uw baarmoeder beweegt. . Er zijn momenten dat je zelfs maar kortademig bent, maar dit is allemaal volkomen normaal in een gezonde zwangerschap.

De negende maand is een tijd vol met veel activiteit wanneer de datum van de grote dag nadert. Er zijn veel tests die je nog moet ondergaan om je baby bij te houden en om ervoor te zorgen dat er geen medische of noodinterventie nodig is. De hoop is dat alles wordt uitgecheckt en dat je wordt gewist voor een normale levering.

De samentrekkingstest is slechts een van de tests die u moet ondergaan. Enkele van de andere tests omvatten de foetale hartslagcontrole; bloeddruk check-ups; uteriene screeningen, urinetests en gewichtscontrole. In feite is het alleen op advies van uw arts dat u zou overwegen om de contractieteststoornis te laten doen, omdat sommige van de andere beschikbare tests slechts enkele risicofactoren bevatten in vergelijking met deze.

Wat is contractieteststoornis?

Ook bekend als de Oxytocin Challenge Test, wordt de samentrekkingstest uitgevoerd om te zien hoe goed uw baby het doet tijdens de bevalling door de hartslag van uw baby te meten tijdens de weeën.

Wanneer je een samentrekking hebt, is er een daling van de zuurstof- en bloedtoevoer van de placenta naar je baby. Hoewel de meeste baby's hier geen problemen mee hebben, zijn er enkele die de stress niet aankunnen, wat betekent dat ze het tijdens de bevalling niet zo goed zullen doen. Als de hartslag van je baby weer normaal wordt na de geïnduceerde contractie, hoef je je nergens zorgen over te maken, maar als het vertraagt, is dit een teken dat je baby mogelijk niet genoeg zuurstof uit de placenta krijgt en dit kan stress veroorzaken .

Tijdens deze test worden samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt door de toediening van het oxytocine-hormoon als u anders niet in staat bent om een samentrekking te krijgen. De externe foetale monitor, die deel uitmaakt van de test, toont veranderingen in de hartslag van uw baby.

Waarom wordt de foetale samentrekkingstest uitgevoerd?

De foetale samentrekkingstest wordt gedaan om te zien of uw placenta gezond genoeg is om uw baby te ondersteunen en of uw baby voldoende zuurstof krijgt tijdens een samentrekking. Een andere reden waarom u een test moet laten uitvoeren, is dat het resultaat van uw non-stress test of biofysisch profiel abnormaal kan zijn.

Hoe bereid je je voor op deze test?

Onvoorbereid aankomen bij het kantoor van de dokter is geen goed idee omdat er bepaalde omstandigheden zijn waaraan uw lichaam moet voldoen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Dit zijn de stappen die u moet nemen voordat u deze test kunt ondergaan:

Het is het beste om niet te eten of drinken gedurende ten minste vier uur voordat de test is gedaan. Acht uur heeft de voorkeur.
Uw arts zal u vragen om uw blaas te legen vóór het begin van de stresstest.
Roken is zeer gevaarlijk voor uw baby, en zwangere vrouwen zouden zich niet aan de gewoonte moeten overgeven. Als u echter tijdens uw zwangerschap niet kunt stoppen met roken, is het raadzaam om twee uur lang niet te roken voordat u de test hebt gedaan.
Het is altijd het beste om uw arts te raadplegen over de risico's die tijdens het testproces worden veroorzaakt en zorg ervoor dat u al uw twijfels van tevoren met hem beslecht. Zorg ervoor dat uw arts u precies uitlegt waarom de test moet worden uitgevoerd.
Omdat er risico's kunnen zijn, moet u een toestemmingsformulier ondertekenen waarin staat dat u de risico's begrijpt die hierbij betrokken zijn en instemt met het afronden van de test.

Oxytocine contractie stress test procedure

De Oxytocin contractie stress test moet worden uitgevoerd door een verloskundige en een professioneel opgeleide verpleegkundige en laborant. Hier volgt stap voor stap uitleg over hoe deze procedure het meest waarschijnlijk gaat:

Er zal je worden gevraagd om te gaan liggen met je rug omhoog en iets naar links gekanteld, zodat er geen druk op de bloedvaten in je buik kan zijn.
Twee sensorische riemen, de manometer en de ultrasone transducer, worden rond uw buik geplaatst. In sommige gevallen wordt de gel aangebracht op uw buik om te helpen de geluidsgolven direct van de kop van de ultrasone transducer naar het huidweefsel te bewegen. De ultrasone transducer controleert de hartslag van uw baby, terwijl de manometer uw weeën meet.

De gegevens die tijdens de procedure zijn vastgelegd, worden in twee afzonderlijke regels omgezet die in een grafiek worden weergegeven.
Een IV wordt gebruikt om u het oxytocine hormoon te geven. In eerste instantie zal het een lage dosering zijn, maar het zal worden verhoogd totdat je binnen tien minuten drie samentrekkingen hebt. Elk van deze zou moeten duren van tussen veertig seconden tot zestig seconden, en ze moeten zo sterk zijn als de weeën ervaren in de eerste fase van de bevalling.
Uw weeën en de hartslag van uw baby worden gedurende ongeveer tien minuten gevolgd, samen met uw bloeddruk en andere vitale factoren. De arts kan u adviseren uw tepels te stimuleren, omdat dit de afgifte van natuurlijke oxytocine veroorzaakt.
Na de stresstest zul je worden geobserveerd totdat de weeën stoppen of teruggaan naar hoe ze waren vóór de stresstest. Het kan maximaal twee uur duren voordat de test is voltooid.

Voelt u zich tijdens de test enig ongemak of pijn?

Hoewel het klinkt alsof de test voor u een zeer pijnlijke ervaring is, is dit meestal niet het geval. Dit zijn dingen die u zult voelen terwijl de test aan de gang is:

De riemen die over uw buik worden geplaatst, kunnen u wat ongemak bezorgen.
U zult een gevoel hebben dat erg op menstruatiekrampen lijkt, hoewel dit niet pijnlijk aanvoelt.
De hele test kan ervoor zorgen dat u zich ongemakkelijk voelt.

Zijn er risico's verbonden aan deze test?

Zoals eerder vermeld en zoals de meeste medische procedures, bevat deze een paar risico's die de moeite van het vermelden waard zijn. Ze zijn als volgt:

Er zijn gevallen dat uw baarmoeder hypergestimuleerd kan zijn en de bloedstroom naar de baby volledig kan worden afgesneden vanwege extreem sterke en frequente weeën.
De test kan vroegtijdige bevalling stimuleren als te veel Pitocin te snel wordt gebruikt, hoewel dit van vrouw tot vrouw kan verschillen omdat niet iedereen dezelfde gevoeligheid voor het geneesmiddel heeft.
Tepelstimulatie heeft niet de voorkeur van de meeste artsen, net zoals de toediening van het oxytocine hormoon, omdat het deze contracties zijn die oncontroleerbare samentrekkingen kunnen veroorzaken die kunnen leiden tot vroegtijdige bevalling.

Wanneer is de contractieteststest niet aanbevolen?

De samentrekkingsstresstest wordt niet aanbevolen voor degenen met placenta previa (waar de placenta het geboortekanaal blokkeert) of als u al zeer waarschijnlijk in voortijdige weeën verkeert, als u momenteel het risico loopt op vroegtijdige membraanruptuur of als u een keizersnede tijdens uw vorige zwangerschap. In deze gevallen worden de volgende aanbevolen:

1. Niet-stresstest

Een foetale non-stress test wordt één keer per week uitgevoerd zodra u uw negende maand of 38e week van de zwangerschap bereikt. Deze test gebruikt dezelfde twee riemen die worden gebruikt tijdens de samentrekkingstest, behalve dat deze geen spanning gebruikt of contracties induceert.
Uw weeën en de hartslag van de baby worden gedurende een periode van twintig tot dertig minuten gemonitord. De reactiviteit van de hartfrequentie van uw baby ten opzichte van beweging wordt ook gemeten. Als de hartslag van de baby minstens vijftien seconden hoog is, wordt deze als normaal beschouwd.
De test moet twee keer worden uitgevoerd en moet ten minste twintig minuten van elkaar verwijderd zijn. Soms is er mogelijk geen beweging of heel weinig beweging; dit zou simpelweg kunnen betekenen dat uw baby misschien in slaap zou vallen. In dit geval kan de verpleegster een zoemer gebruiken om de baby wakker te maken.

2. De foetale echografie

Deze ultrasounds maken gebruik van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. De echo's worden weergegeven als een video of foto's van uw baby. Geboorteafwijkingen en eventuele afwijkingen worden ook tijdens de echografie weergegeven. Daarom is het een goede manier om vast te stellen waardoor uw baby misschien van streek raakt.
Omdat foetale echo's een vrij laag risico vormen en een schat aan informatie bieden over de gezondheidstoestand van de baby, wordt het ten zeerste aanbevolen. Hier worden het hoofd, de ruggengraat, het hart en andere lichaamsdelen van uw baby onderzocht om de toestand van uw baby te bepalen. Er zijn drie soorten foetale echografie waar u voor kunt kiezen. Deze omvatten de standaard echo, die geluidsgolven gebruikt om een tweedimensionaal beeld van uw baby vast te leggen; de Doppler-echografie, die de beweging van het bloed tussen de baby en de placenta en het hart van de baby laat zien; en de 3D-echografie, die een driedimensionaal beeld van uw baby laat zien.

Het lezen van de samentrekkingstest-testresultaten

Als de hartslag van uw baby na een van uw weeën lijkt af te nemen, is dit geen goed teken, en het is waarschijnlijker dat uw arts vervolgens verder testen zal aanbevelen om zeker te zijn of er een echt probleem is of niet. Hoewel deze test de gezondheid van uw baby tot een week kan laten zien, zijn de resultaten soms onnauwkeurig, waardoor er een probleem is als er geen probleem is. Dit gebeurt bij ongeveer dertig procent van de vrouwen die deze test hebben gedaan.

De Samentrekkingsstresstest lijkt beter te zijn in het uitsluiten van eventuele problemen dan het daadwerkelijk diagnosticeren ervan. Veel vrouwen met ongunstige stresstestresultaten zijn doorgegaan met het afleveren van perfect gezonde baby's.

Hier zijn de twee mogelijke uitkomsten en de samentrekkingstrekinterpretatie:

1. Positieve contractie stresstest

Als uw baby een abnormaal testresultaat heeft, wordt het resultaat als "positief" weergegeven. Na een van je weeën neemt de hartslag van je baby af en dat zal zo blijven. Als dit bij meer dan de helft van de uitgevoerde tests gebeurt, is dit een indicatie dat uw baby problemen kan hebben tijdens de normale bevalling.

2. Negatieve contractie stresstest

Als uw baby een normaal testresultaat heeft, wordt dit een "negatief" resultaat genoemd. Er kunnen momenten zijn dat de hartslag van je baby lijkt te dalen, maar zolang het niet zo blijft, is het geen groot probleem. Als uw baby in een tijdspanne van tien minuten drie weeën kan weerstaan, zonder dat er een zorgwekkende verlaging van de hartslag optreedt, zal uw baby zeker in staat zijn om de druk en stress te weerstaan die een normale bevalling waarschijnlijk veroorzaakt.

Situaties die van invloed kunnen zijn op de resultaten van de contractieteststest

Er zijn enkele dingen die van invloed zijn op de resultaten van uw samentrekkingstest en zorg ervoor dat uw arts u adviseert om dit te voorkomen. Ze zijn als volgt:

Als u eerder problemen had met uw zwangerschap en een klassieke keizersnede moest hebben met de verticale snit, ook wel een middellijn genoemd, moet u voorkomen dat deze test wordt gedaan.
Als u baarmoederoperaties heeft gehad, is het beter om deze test te vermijden omdat zeer sterke samentrekkingen de baarmoeder kunnen doen scheuren.
Als je ervoor hebt gekozen om te blijven roken of aan een vorm van drugsverslaving lijdt (zoals bijvoorbeeld cocaïne), is het beter dat je de test niet laat doen.
Als u te zwaar bent.
Als u zwanger bent van meer dan één kind, zoals een tweeling of drieling.
Als uw baarmoederhals incompetent of zwak is tijdens uw zwangerschap.
Als uw baby te veel in de baarmoeder beweegt tijdens het testen.
Als u magnesiumsulfaat heeft gebruikt tijdens uw zwangerschap.
Als u het risico loopt dat de placenta wordt afgebroken, kan de placenta zich van de baarmoeder afscheiden.
Als u placenta previa heeft, waarbij de placenta zich zeer laag in de baarmoeder bevindt.
Het ondergaan van de samentrekkingstest betekent ook dat er het risico bestaat dat uw waterzak vroegtijdig kan scheuren.

Dingen om in gedachten te houden

Sommige artsen geven de voorkeur aan het gebruik van oxytocine boven een tepelmassage, omdat dit lange en ongewenste weeën kan veroorzaken die tot vroegtijdige bevalling kunnen leiden.

Als u een gezonde zwangerschap ervaart met een zeer laag risiconiveau, is het normaal dat u om de drie tot vier weken uw reguliere prenatale afspraken bijwoont tot uw zesendertigste week van de zwangerschap. Dit is de laatste en laatste maand van uw draagtijd en u zult nu regelmatigere doktersafspraken moeten bijwonen, omdat de norm gewoonlijk één per week is tot de bevalling.
Het belangrijkste doel van de prenatale tests tijdens de negende maand is om de conditie van uw baby bij te houden en ervoor te zorgen dat er geen complicaties zijn die zich tijdens de bevalling kunnen voordoen. Uw arts moet bijvoorbeeld uw bloeddruk controleren om er zeker van te zijn dat u geen pre-eclampsie ontwikkelt en moet ervoor zorgen dat er geen suiker in uw urine zit, wat betekent dat u aan zwangerschapsdiabetes lijdt. Ze zal ook je buik moeten meten om te zien hoe je baby groeit en op veel andere dingen moet letten om eventuele complicaties uit te sluiten.
Alleen als u afwijkende resultaten hebt tijdens alle andere tests met laag risico, zal uw arts u adviseren de samentrekkingstest te laten uitvoeren. Deze test is zeer accuraat in het detecteren of er een probleem zal zijn vanwege het feit dat het druk uitoefent op uw baby die vergelijkbaar is met wat hij tijdens de feitelijke bevalling zal ervaren, en hem dwingt om te reageren zoals hij zou doen als hij je onderging een normale bevalling. Als uw baby tijdens deze procedure tekenen van stress vertoont, of als uw weeën uit de hand lopen, blijft de enige optie over voor de artsen en moet u de baby zo snel mogelijk leveren.
Hoewel baby's kunnen worden geboren na zesendertig weken (hoewel ze als te vroeg worden beschouwd), is het altijd beter en gezonder voor je baby om de hele negen maanden in je baarmoeder te blijven, zodat elke ontwikkelingsmijlpaal die jouw baby moet bereiken, in de baarmoeder is volbracht.

Onthoud altijd dat, hoewel u misschien wordt gevraagd de stresstest te ondergaan en mogelijk zelfs een zeer ongunstig resultaat krijgt, deze tests niet honderd procent nauwkeurig zijn en u nog steeds een gezonde en gelukkige baby kunt afleveren.