Complicaties tijdens de zwangerschap
Zwangerschap en geboorte
De meeste zwangerschappen zullen veilig, gelukkig en zonder grote problemen of noodsituaties verlopen, maar voor sommige kunnen er complicaties zijn. Voor de zekerheid en voor uw eigen gemoedsrust, dient u zich bewust te zijn van mogelijke complicaties en de bijbehorende gevarensymbolen, zodat u indien nodig medische hulp kunt zoeken.
Als u ongebruikelijke symptomen ervaart, of als u zich zorgen maakt over uw zwangerschapssymptomen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts om een controle te regelen.
Enkele van de meer ernstige complicaties zijn onder meer:
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Incompetente cervix
- Miskraam
- Placenta Praevia
- Placenta insufficiëntie
- Placentale scheiding
- Pre-eclampsie en eclampsie
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
In de normale zwangerschap implanteert de bevruchte eicel zich in de baarmoeder, maar in een ectopische zwangerschap implanteert het in een ander gebied, bijna altijd de eileider. Naarmate het embryo groeit, duwt het tegen de eileider en verzwakt de wanden geleidelijk, resulterend in een bloeding en uiteindelijk een uitbarsting van de eileider. Gelukkig zijn er waarschuwingssignalen voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en samen met andere ongebruikelijke symptomen, moeten deze onmiddellijk aan uw arts worden gemeld om een snelle behandeling mogelijk te maken. U kunt worden gewaarschuwd voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap door buikpijn (meestal aan één kant gevoeld), mogelijk bloeden, zich flauw voelen of flauwvallen en schouderpijn aan dezelfde kant van het lichaam als de buikpijn. Als het vroegtijdig wordt gedetecteerd, kan de eileider worden bewaard voordat er scheuring optreedt, maar het embryo kan niet worden opgeslagen. Een acute buitenbaarmoederlijke zwangerschap zal resulteren in een burst eileider. In dit geval wordt de zwangerschap operatief verwijderd en afhankelijk van de schade aan de slang moet deze mogelijk ook worden verwijderd. Na een ectopische zwangerschap te hebben gehad, kunt u met succes opnieuw zwanger worden, afhankelijk van uw individuele omstandigheden. Lees ons artikel over buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Incompetente cervix
Bij een normale zwangerschap wordt de baarmoederhals geseald afgesloten met een slijmprop, die de foetus in de baarmoeder houdt. Bij een incompetente baarmoederhals kan de baarmoederhals beginnen te openen voor de duur van de zwangerschap (meestal in de derde van de vierde maand). Dit leidt tot een scheuring van de vruchtzak en er volgt een miskraam. Deze aandoening is zeldzaam, maar kan voorkomen als de baarmoederhals tijdens eerdere zwangerschappen of een operatie is beschadigd. Deze aandoening wordt meestal niet gediagnosticeerd totdat een eerste miskraam heeft plaatsgevonden. Als wordt vermoed dat een vorige miskraam is veroorzaakt door een incompetente baarmoederhals, kunnen preventieve maatregelen worden genomen voor uw volgende zwangerschap. Rust wordt aanbevolen.
Miskraam
Het verlies van een baby vóór 28 weken wordt een miskraam genoemd, terwijl na 28 weken verlies van de foetus een doodgeboorte wordt genoemd. Er zijn veel bekende oorzaken van miskraam en enkele onbekende oorzaken. Miskramen treden meestal op in het eerste trimester, soms nog voordat de zwangerschap is vermoed of gediagnosticeerd. In de eerste paar weken van de zwangerschap eindigt ongeveer 30% van alle zwangerschappen in een miskraam. In sommige gevallen kan een periode te laat en zwaar zijn en de conceptie en miskraam zijn misschien zelfs niet gerealiseerd. Wanneer een paar een miskraam ervaart, zijn ze nog steeds waarschijnlijk zwanger te worden, maar miskramen kunnen toenemen in frequentie met de leeftijd en met het aantal eerdere zwangerschappen. Kleine aantallen vrouwen kunnen tot drie of meer miskramen achter elkaar ervaren en ongeveer 50% van deze vrouwen kan nog steeds een succesvolle zwangerschap hebben, hoewel ze bij eerdere gelegenheden emotionele pijn, frustratie en teleurstelling hebben geleden. Als een bloeding optreedt tijdens uw zwangerschap, moet u uw arts raadplegen. Bloeden is het meest voorkomende symptoom van een miskraam.
Miskraam kan worden veroorzaakt door vele factoren, waaronder:
- Genetische problemen als gevolg van chromosomale defecten
- Omgevingsfactoren zoals roken, alcohol en andere recreatieve drugs
- Hormonale afwijkingen
- Reeds bestaande ziekte of ziekte, baarmoederafwijkingen of andere medische aandoeningen in de baarmoeder
- Bacteriële en virale infecties
Hoewel de meeste mensen over het algemeen begrijpen dat ze moeten rouwen om het verlies van een doodgeboren baby (na 28 weken), begrijpen anderen vaak niet dat een miskraam ook verdriet en depressie kan veroorzaken. Als je een miskraam hebt ervaren, praat dan met anderen die dezelfde ervaring hebben meegemaakt in onze. U kunt ook ons artikel over de ervaring van vrouwen met miskraam en het omgaan met een miskraam lezen.
Placenta Praevia
Bij een normale zwangerschap implanteert de placenta zichzelf in het bovenste deel van de baarmoeder. Bij placenta praevia implanteert de placenta zichzelf in het onderste deel of aan de zijkant van de baarmoeder en kan de doorgang van de baby bij de geboorte in de weg staan. De oorzaak van placenta praevia is onbekend, maar komt vaker voor bij vrouwen die meerdere kinderen hebben gehad. Symptomen zijn bloedingen na de 20e week van de zwangerschap (mogelijk na geslacht) en bloeding in de laatste twee maanden van de zwangerschap. Placenta praevia kan worden gediagnosticeerd met echografie en de behandeling omvat bedrust.
Placenta insufficiëntie
Een gezonde placenta is van vitaal belang voor het behoud van een gezonde baby. Een onvoldoende placenta kan voorkomen dat uw baby essentiële voeding krijgt. Symptomen voor placenta-insufficiëntie kunnen onder gemiddelde gewichtstoename, onder gemiddelde foetale ontwikkeling of langzame groei van de baarmoeder zijn. Een echografie onderzoek zal bepalen of de groei van de foetus voldoende is. Een ander nuttig teken is de activiteit van de baby in de laatste paar maanden van de zwangerschap.
Placentale scheiding
Soms kan de placenta geheel of gedeeltelijk van de baarmoeder scheiden. Dit komt vaker voor bij vrouwen die meer dan twee kinderen hebben gehad, maar de oorzaak is onbekend. In milde gevallen treedt er licht bloedverlies op en wordt de aandoening behandeld met bedrust en gevolgd door echografie, maar de bevalling kan worden geïnduceerd als de zwangerschap bijna is afgelopen. De aandoening is acuut als er meer bloed verloren gaat en een groot deel van de placenta van de muur scheidt. Zoals gewoonlijk, moet u onmiddellijk uw arts of specialist op de hoogte stellen als u ongewone symptomen opmerkt, zoals bloeden of pijn.
Pre-eclampsie en eclampsie
Pre-eclampsie is een vorm van hoge bloeddruk die wordt veroorzaakt door zwangerschap en komt voor bij ongeveer 15% van de zwangerschappen. De aandoening heeft betrekking op de gezondheid van de placenta en komt vaker voor bij de eerste keer zwangerschappen, vrouwen ouder dan 35, meerlingzwangerschappen, ernstig zwaarlijvige vrouwen of vrouwen die in vorige zwangerschap aan pre-eclampsie leden. Symptomen kunnen zijn: toenemende bloeddruk, eiwit in de urine, verstoring van de nier- en leverfunctie, vochtretentie, zwelling van gezicht, handen en voeten en mogelijk hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. Als u een van deze symptomen heeft, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden! Uw regelmatige bezoeken aan de arts omvatten bloeddruk en urinecontroles die artsen uitvoeren om pre-eclampsie te helpen identificeren. In zeldzame gevallen wordt pre-eclampsie niet opgepikt door artsen en ontwikkelt het zich tot de veel ernstiger aandoening - eclampsie.
Verdere informatie over complicaties
De bovenstaande informatie is alleen bedoeld om u een korte beschrijving te geven van enkele van de symptomen en waarschuwingssignalen van een aantal van de ernstigere complicaties die kunnen optreden tijdens de zwangerschap. Als u meer informatie wenst over een van de hierboven beschreven aandoeningen, zoek dan nadere informatie bij uw arts.
Bespreek met andere EB-leden.