De geboorte is geen tijd voor oorlogsverhalen
"Geboorte is voor iedereen anders, mijn ervaring bepaalt je ervaring niet, en omgekeerd" ... Tara Moss.
"Ik stierf, maar het was prima, " vertelde een vrouw bij een barbecue me toen ik negen maanden zwanger was. Ze was een vreemde, haar verhaal ongevraagd. Terwijl ik knikte en nerveus van een glas water dronk, legde ze uit dat ze last had van pre-eclampsie, 'stierf' aan de tafel van de verloskundige en weer tot leven was gewekt.
Hers was slechts een van de vele ongevraagde verhalen die voldoende zouden zijn geweest om als uitstekende geboortebeperking te fungeren, als dat schip nog niet was gevaren.
"Ik had twee C-secties, ik kan nog steeds niet rechtop zitten, " meldde een serveerster bij het zien van mijn ontluikende buik.
"Je zult nooit meer fatsoenlijke seks kunnen hebben, " klaagde een.
"Zeg gewoon ja tegen de ruggenprik, " waarschuwde een ander.
Grappig hoe onze eigen persoonlijke ervaringen De grote waarheid worden.
Er is een dominante filosofie in de westerse wereld die zegt dat geboorte iets is dat vrouwen overleeft, niet iets waar ze actief aan deelnemen, of, de hemel verhoede, genieten. Omdat minder vrouwen een natuurlijke bevalling meemaken, met een meer dan verdubbelde keizersnede in de afgelopen 15 jaar (nu 31 procent, meer dan 40 procent in privéziekenhuizen), zullen minder Wereldnmoeders een ander verhaal te vertellen hebben.
Degenen die kiezen voor natuurlijke geboorten, met name buiten het ziekenhuis, worden gewoonlijk afgedaan als hippies, krankzinnig of erger, dus het kan gemakkelijk zijn om te vergeten dat het 'het overleeft, verwacht het niet te genieten' filosofie niet wordt gehouden door iedereen die bevallen, laat staan vrouwen in landen waar een natuurlijke bevalling populairder is. In Scandinavische landen is de keizersnede minder dan de helft van ons bij 14 procent; in Nederland ervaart 30 procent van de moeders geplande thuisbevallingen in aanwezigheid van verloskundigen.
Het lijdt geen twijfel dat interventies het leven van moeders en baby's elke dag redden. In Afrika bijvoorbeeld, waar de keizersnede slechts ongeveer 9 procent bedraagt, zou een grotere interventie een aanzienlijk aantal sterfgevallen voorkomen. Maar de Wereldgezondheidsorganisatie, die het "ideale" percentage keizersneden schat op ongeveer 15 procent, zegt dat er zorgen zijn die verder gaan dan de financiële.
De WHO zegt dat vrouwen die keizersneden ondergaan die niet medisch noodzakelijk zijn, eerder zullen overlijden of worden opgenomen op intensive care-afdelingen, bloedtransfusies nodig hebben of complicaties tegenkomen die leiden tot hysterectomieën.
De perspectieven van kraamverzorgers variëren sterk. Een moeder die ik interviewde, zei: "Ik koos een electieve [keizersnede] omdat ik als dokter ... alle ergste gevallen zag waar vrouwen doorheen moeten."
Dr. Hannah Dahlen, universitair hoofddocent verloskunde aan de Universiteit van Western Sydney, had een andere kijk. "Het verbazingwekkende voor mij is [dat] na 24 jaar werken, vooral in ziekenhuizen en het zien van zoveel angst, ik het nu bijna nooit zie als vrouwen thuis geboren worden ... Vrouwen mogen hun eigen Everest bij de geboorte beklimmen en we scheuren ze zo vaak af door geen zorgsystemen en geboortecentra in te voeren die hen in staat zullen stellen om daar te komen. "
Ik was een van de "net overleef het" mentaliteit, wat misschien niet verrassend is nadat zoveel dramatische verhalen mijn angst versterkten. Daarna ging ik naar een cursus met de naam Kalm Geboorte (nee, ik word niet betaald aan Spruik), aanbevolen door mijn verloskundige, die zag dat het regelmatig hielbraken en medische interventie bij haar patiënten hielp verminderen . Uiteindelijk kon ik niet alleen de geboorte van mijn dochter overleven, maar er ook van genieten. En geen van de gruwelen die ik had ingesteld om te verwachten, kwam te geschieden.
Op één niveau is de 'net overleef het'-mentaliteit en toenemende angst voor de bevalling paradoxaal, omdat perinatale morbiditeit en mortaliteit voor moeder en baby zeer zeldzaam zijn geworden - vooral in landen zoals de wereld, waar de geboorteweergaven uitstekend zijn, met slechts ongeveer acht vrouwen per 100.000 sterven als gevolg van zwangerschap, geboorte of postnatale problemen. Vrouwen met een laag risico hebben slechts een kans van een op de 1000 om hun baby tijdens de bevalling te verliezen.
Toch was ik niet alleen in mijn angsten. Volgens deskundigen is "tocofobie" - of angst voor de bevalling - in opkomst. In een rapport dat voor de deur staat, geeft 80 procent van de vrouwen uiting aan gemeenschappelijke angst voor kinderen (Saisto en Halmesmaki, 2003) en tot 10 procent van de vrouwen meldt "pathologische niveaus van angst".
In de hedendaagse confessionele cultuur worden extreme verhalen steeds vaker opnieuw verteld dan wat vaker en positief is. De "ik stierf, maar het was goed". Moeder had haar oorlogsverhaal al twintig jaar verteld aan nietsvermoedende zwangere vrouwen.
Maar misschien zijn de vaak herhaalde oorlogsverhalen over geboorte niet zo onschuldig als sommigen geloven. Bij overigens gezonde en normale geboorten kan angst leiden tot lage niveaus van oxytocine, een hormoon dat betrokken is bij vrijen, borstvoeding en in de normale stadia van de bevalling. Angst is ook bekend dat het leidt tot lagere niveaus van pijnstillende endorfines en hogere niveaus van adrenaline, wat kan leiden tot paniek, verhoogde pijn en foetale nood. Recent onderzoek laat zien dat arbeid ook langer meegaat .
Zoals verloskundige fysiotherapeut Juju Sundin opmerkt: "De angst die elke vrouw heeft als ze de bevalling binnengaat, zal een directe relatie hebben met de voortgang van de bevalling."
De geboorte is voor iedereen anders. Mijn ervaring bepaalt je ervaring niet, en vice versa. Er is geen goede of verkeerde manier om de bevalling te benaderen - of dat nu een geplande keizersnede is of een medisch begeleide thuisbevalling - zolang we weloverwogen keuzes maken op basis van op wetenschappelijk bewijs gebaseerd advies. Meer dan ooit moeten vrouwen nadenken over wat goed is voor hen en hun baby's. En vergeet de oorlogsverhalen.
Lees meer over dit onderwerp in ons artikel Vrouwen die langer bang zijn voor bevallingsarbeid of die uw mening hebben over het forum.