Waarom het maken van ziekenhuizen 'babyvriendelijk' van belang is
De auteur Tara Moss voelde zich genoodzaakt om de kwestie van 'babyvriendelijke' geaccrediteerde ziekenhuizen vandaag aan te pakken na een artikel over borstpolitiek gepubliceerd in News Limited-kranten in het weekend. Moss is een beschermheer voor het Baby Friendly Health Initiative in World.
Beste Mia Freedman,
Ten eerste gefeliciteerd met je voortdurende rol als een van de leidende stemmen van vrouwen in de wereld, en met je vermogen om belangrijke vrouwenkwesties in de openbaarheid te brengen. Ik heb veel van uw artikelen gelezen die zijn gepubliceerd op Mamamia.com.au en in de weekendkranten, en natuurlijk hebben we elkaar in de loop van de jaren vele malen ontmoet en gecommuniceerd. Gisteren kwam ik je stuk tegen met de titel 'Tijd om de realiteit onder de knie te krijgen en te stoppen met kolossale borsten van onszelf te maken over de borstpolitiek' en ik vond dat ik contact met je op moest nemen om een ​​aantal belangrijke kwesties aan te pakken.
Ik ben niet op de hoogte van enige 'Breast Feeding Association' die accreditatie verleent aan ziekenhuizen, zoals vermeld in uw artikel. Er is een vrijwilligersgroep genaamd de Worldn Breastfeeding Association die borstvoedinglessen geeft en een 24-uurs hotline (1800 mama 2 mama) om vrouwen met borstvoedingproblemen te helpen, waarbij de telefoonlijnen bemand zijn - echt 'vrouw' zijn - door vrijwilligers die kwalificaties hebben verdiend aan vrouwen helpen die worstelen met kwesties die verband houden met borstvoeding, melkaanvoer, hechtingsproblemen, enz. Ze bieden een gratis en behulpzame service, maar verlenen geen accreditatie aan ziekenhuizen. Het Baby Friendly Health Initiative, of BFHI (vroeger het Baby Friendly Hospital Initiative geheten), ontwikkeld door de World Health Organization en UNICEF in 1991 en geïmplementeerd in meer dan 150 landen over de hele wereld, verleent wereldwijd accreditatie aan ziekenhuizen. Ik denk dat dit het programma is waar je naar verwijst in je artikel, en aangezien ik beschermheer ben van BFHI in World, dacht ik dat ik enkele van de door jou aan de orde gestelde kwesties zou moeten behandelen.
Het Baby Friendly Health Initiative en hun '10 Steps to Successful Breastfeeding 'zijn zeer succesvol geweest in het verhogen van de borstvoedingspercentages in landen met door Baby Friendly geaccrediteerde ziekenhuizen. Om een ​​voorbeeld te noemen, na slechts twee jaar BFHI-implementatie in China verdubbelden de exclusieve borstvoedingspercentages in dat land op het platteland en steeg het van 10 procent tot 47 procent in stedelijke gebieden. Momenteel is de exclusieve borstvoedingssnelheid van World op de medisch aanbevolen zesmaandmarkering 14% - minder dan de helft van het wereldgemiddelde. Overheden over de hele wereld, medische professionals en organisaties zoals de WHO en UNICEF zijn actief bezig met het verhogen van de borstvoedingsratio's en in het bijzonder de exclusieve borstvoedingspercentages tijdens de cruciale eerste zes maanden vanwege aanzienlijke gezondheidsimplicaties voor moeders en baby's. De focus op exclusieve voeding is te danken aan een schat aan bewijs dat gezondheidsrisico's toont die te maken hebben met het voeden van de fles en gemengde voeding. Afgezien van de langetermijnresultaten, zoals hogere infectiegraden, ziekten en obesitas bij formuletoediening, is de formule niet steriel, in tegenstelling tot moedermelk die rechtstreeks uit de borst wordt gezogen. Evenmin zijn flessen en spenen niet steriel, en het medisch steriel maken van deze items kan in ziekenhuizen kostbaar zijn, met behulp van gespecialiseerde apparatuur, en ouders kunnen slechts beperkt succes hebben bij het steriel maken thuis. Als menselijke wezens zijn we allemaal onvolmaakt en als gevolg daarvan kan de formulering niet kloppen en kunnen baby's erg ziek worden en worden. Uit het meest recente onderzoek blijkt dat naar schatting 53 procent van de ziekenhuisopnames met diarree elke maand kan worden voorkomen door exclusief borstvoeding, baby's die borstvoeding krijgen in de eerste zes maanden 15 procent minder doktersbezoek hebben en in ontwikkelingslanden waar sterilisatietechnieken aantoonbaar het slechtst zijn, gebruik van flessen en formule veroorzaken naar schatting 1, 4 miljoen sterfgevallen bij kinderen onder de vijf jaar. Dit zijn enkele van de redenen waarom BFHI geaccrediteerde ziekenhuizen alleen flessen willen introduceren voor baby's (inclusief afgekolfde moedermelk in flessen) wanneer dit medisch noodzakelijk is.
Totdat dergelijke praktijken op grote schaal werden verboden, gaven veel ziekenhuizen gratis pakketten met nieuwe moeders vrij en kregen ze formuleblikken en formuliereclames getoond op kraamklinieken, waar nieuwe moeders het kwetsbaarst zijn. Zoals te verwachten, resulteerde dit in aanzienlijk lagere borstvoedingspercentages en hogere percentages van formulegebruik. (Om een ​​voorbeeld te geven van hoeveel zwaaiende reclame een cultuur kan hebben, is de formule naar verluidt een van de drie belangrijkste consumentenproducten en een van de grootste importproducten in de Filippijnen, waar er momenteel geen verbod is op reclame voor babyvoeding, en de verkoop bedraagt ​​bijna een half miljard dollar per jaar, ondanks het grootste deel van het land dat in armoede leeft.)
Het is om deze redenen dat de formule niet wordt weergegeven in door BFHI geaccrediteerde ziekenhuizen, maar het kan gemakkelijk worden geopend om medische redenen of als de moeder dat wenst. De introductie van flessen wordt niet lichtvaardig genomen vanwege de verhoogde gezondheidsrisico's voor baby's en de mogelijke obstakels die het kan veroorzaken voor moeders die borstvoeding willen geven, waaronder 'tepelverwarring' en hechtingsproblemen bij pasgeborenen, en verminderde melkaanvoer bij moeders. Borstvoeding is niet altijd gemakkelijk in de eerste dagen of weken en het laatste wat we nodig hebben, is elk ziekenhuisbeleid dat het nog moeilijker maakt om borstvoeding te geven. Om veel van dezelfde redenen worden tepelvervangers, zoals fopspenen, ook niet aangemoedigd in door BFHI geaccrediteerde ziekenhuizen. Het is belangrijk om te vermelden dat, hoewel de door BFHI geaccrediteerde ziekenhuizen beleid hebben ter ondersteuning van borstvoeding, ze ook beleid hebben opgesteld om vrouwen te ondersteunen die hebben gekozen om geen borstvoeding te geven of om medische redenen geen borstvoeding kunnen geven. Dat strekt zich niet uit tot het actief bevorderen of vertonen van kunstmatige tepels of vervangingsmiddelen voor moedermelk. Zoals je in je artikel schreef, werd 'formule nooit ergens getoond - het was verborgen - en geen van beide waren flessen ELK GEEST OOIT'. Inderdaad. Waarom zou de formule op kraamafdelingen moeten worden weergegeven? We zien gangpaden ervan in supermarkten.
U vermeldde in uw artikel dat u drie kinderen hebt gevoed en dat u uw stuk hebt geschreven vanuit het perspectief van iemand die borstvoeding liefheeft en heeft gehaat. Amen. Ik schrijf dit als een moeder van iemand die mijn dochter op de leeftijd van slechts twee dagen introduceerde, op doktersvoorschrift, en haar formule 'top-ups' zes weken lang gaf voordat ze alleen borstvoeding gaf. (Na wat hordes aan het begin, gaan we nog steeds sterk met borstvoeding). Ik zie mijn formulegebruik niet als een persoonlijk falen of een schuldbron, en ook niet voor iemand anders.
Maar wat nog belangrijker is, ik schrijf dit niet alleen als een moeder, een individu, maar als beschermheer van het BFHI-programma, en in deze vrijwilligersrol is het mijn taak om op bewijsmateriaal gebaseerde informatie over dit onderwerp door te geven, veel meer dan mijn zeer kleine steekproefgrootte of persoonlijke anekdotes. Het is vanwege tientallen jaren van uitputtend onderzoek over de hele wereld door wetenschappers en gezondheidswerkers dat ik vol vertrouwen kan zeggen dat de onrechtvaardigheid van een verwerpelijke gezichtsuitdrukking van een verloskundige, of de behoefte aan verloskundigen om zich af te melden op de formule om een ​​pasgeborene te voeden, in het geval van de ervaring van uw vriend, is een klein ongemak voor een beleid dat aanzienlijke verbeteringen in gezondheidsresultaten voor baby's en moeders oplevert, verlicht de belasting voor ons gezondheidssysteem en in sommige gevallen zelfs levens.
BFHI-ziekenhuisaccreditatie bestaat alleen om de gezondheid en het welzijn van vrouwen en kinderen te ondersteunen, infecties te verminderen en levens te redden. Scheeftrekkingen en 'borstpolitiek' hebben daar niets mee te maken. Ik moedig elke aanstaande moeder aan om te kiezen voor een BFHI-erkend ziekenhuis. Ik weet dat ik het zal doen.
Dit artikel verscheen oorspronkelijk op het blog van Tara Moss en is met toestemming opnieuw gepubliceerd.
Steunt u de BFHI? Geef je mening op de forums.