Uteriene verzakking tijdens de zwangerschap
In dit artikel
- Wat is Uteriene prolaps tijdens de zwangerschap?
- Soorten baarmoederverzakking
- Verschillende stadia van cervicale verzakking
- Wat zijn de complicaties van zwangerschap baarmoederverzakking?
- Wie loopt risico op cervicale verzakking?
- Oorzaken van baarmoeder prolaps tijdens de zwangerschap
- Tekenen en symptomen van baarmoeder of cervicale prolaps
- Diagnose van baarmoedersapolaat tijdens zwangerschap
- Behandeling voor uteriene prolaps bij zwangere vrouwen
- Kunnen bekkenbodemspieroefeningen echt helpen?
- Hoe snel kunnen vloerspieroefeningen helpen bij het verbeteren van baarmoedersapverzakking?
- Hoe kun je baarmoeder- of cervicale verzakking voorkomen?
Zwangerschap kan een vrouw op veel onverwachte manieren beïnvloeden. De fluctuerende hormonen, fysiologische en psychologische veranderingen die een zwangere vrouw doormaakt, kunnen aanleiding geven tot bepaalde problemen. Een van deze incidentie kan de ontwikkeling zijn van baarmoeder- of cervicale prolaps tijdens de zwangerschap.
Hoewel het een zeldzame gebeurtenis is, kan baarmoederverzakking tijdens de zwangerschap gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als haar baby. Het kan problemen zoals cervicale infecties, hemorragie, vroeggeboorte en zelfs een miskraam veroorzaken. De behandeling kan chirurgische ingrepen omvatten die een zwangere vrouw verder blootstellen aan extra risico's. Daarom kan de beste manier van handelen zijn om preventieve maatregelen te nemen om de kans op een uteriene prolaps te voorkomen.
Wat is Uteriene prolaps tijdens de zwangerschap?
De baarmoeder (baarmoeder) van een vrouw die de ongeboren baby vasthoudt, is een gespierde vorm die gewoonlijk door veel weefsels, spieren en ligamenten in haar bekken wordt ondersteund. Bepaalde factoren tijdens de zwangerschap kunnen ervoor zorgen dat deze spieren en ligamenten verzwakken, ontspannen of strekken. Als er onvoldoende ondersteuning is, kan de baarmoeder de locatie verlaten en afdalen in de vagina of het geboortekanaal. Deze medische toestand van de gevallen baarmoeder wordt uteriene prolaps of cervicale prolaps genoemd. Het kan echter belangrijk zijn om rekening te houden met het feit dat de incidentie van baarmoederverzakking tijdens de zwangerschap niet vaak voorkomt.
Soorten baarmoederverzakking
Uteriene of cervicale prolaps is meestal van twee soorten:
1. Volledige baarmoedersapprolaps
Een volledige verzakking gebeurt wanneer de baarmoeder zo ver naar beneden valt dat een deel van de baarmoeder uit de vaginale opening kan uitsteken.
2. Onvolledige baarmoederverzakking
Een onvolledige verzakking ontstaat als de baarmoeder gedeeltelijk in de vagina valt maar er niet doorheen komt.
Verschillende stadia van cervicale verzakking
Spierontspanning of zwakte kan de baarmoeder in verschillende stadia gedeeltelijk of volledig uit de vagina laten zakken. De verschillende stadia wijzen op de mate waarin de baarmoeder is afgedaald.
- Eerste fase: tijdens deze fase valt de baarmoederhals in de bovenste vagina.
- Tweede fase: in deze fase daalt de baarmoederhals naar het niveau dichtbij de opening van de vagina.
- Derde fase: in deze toestand glijdt de cervix buiten de vagina.
- Vierde stadium: in deze toestand is de baarmoeder volledig uit de vagina.
Wat zijn de complicaties van zwangerschap baarmoederverzakking?
Sommige van de complicaties van verzakking van de baarmoeder tijdens de zwangerschap kunnen zijn:
- Lichte cervicale infectie
- Acute urineretentie
- Urineweginfectie
- Vroegtijdige weeën
- Miskraam
- Risico op dystokie (belemmerd werken) tijdens de bevalling
- Baarmoederbreuk veroorzaakt foetale dood en maternale mortaliteit
- Ulceratie van het zichtbare weefsel
- Verzakking van andere organen zoals het rectum of de blaas
Wie loopt risico op cervicale verzakking?
Er is onvoldoende wetenschappelijke literatuur beschikbaar over cervicale prolaps omdat deze zelden voorkomt. Het kan moeilijk zijn om te zeggen waarom sommige zwangere vrouwen deze aandoening ontwikkelen. Echter, factoren als gevorderde leeftijd van de zwangere vrouw, BMI, verhoogde intra-abdominale druk, voorgeschiedenis van aangeboren zwakte van bekkenbodemspieren kunnen sommige zwangere vrouwen een groter risico op cervicale prolaps geven. Ook loopt een vrouw die mogelijk een bekkentrauma heeft gehad tijdens een moeilijke bevalling of langdurige bevalling bij haar eerdere vaginale bevalling een verhoogd risico. De veranderende zwangerschapshormonen kunnen in sommige gevallen leiden tot verhoogde niveaus van progesteron, cortisol en relaxine, waardoor hypertrofische uitrekking van de baarmoederhals wordt veroorzaakt, die een nadelige invloed kan hebben op de bekkenbodemspieren die de baarmoeder vasthouden en cervicale prolaps veroorzaken.
Oorzaken van baarmoeder prolaps tijdens de zwangerschap
Sommige van de oorzaken van baarmoederverzakking tijdens de zwangerschap kunnen zijn:
- Obstetrische voorgeschiedenis van grote baby's of moeilijke bevallingen
- Congenitaal bindweefsel syndroom
- Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap
- Vroeger trauma in de bevalling resulterend in zwakke bekkenbodemspieren
- Verhoogde druk in de buik
- Ernstige hoest als gevolg van astma of slechte bronchitis
- Overbelasting door constipatie
- Een bekken tumor of vleesbomen
- Voorbije operatie in het bekkengedeelte die leidt tot verzwakking van de spieren
- Fysiologische variaties als gevolg van hormonale veranderingen die zorgen voor verzachting van de baarmoederhals
Tekenen en symptomen van baarmoeder of cervicale prolaps
Weinig tekenen en symptomen van baarmoederverzakking kunnen zijn:
- Een constant zwaar gevoel in het perineum
- Verhoogde afscheiding van de vaginale introïtus (tijdens het tweede trimester)
- Een deel van het weefsel steekt uit de vagina
- Urinaire problemen zoals urineretentie of urineverlies
- Problemen met stoelgang
- Het gevoel hebben op een klein balletje te zitten of te zinken met het gevoel dat er iets uit de vagina valt
- Seksuele problemen, zoals problemen ervaren tijdens seks of gevoel van losheid in het vaginale weefsel
Diagnose van baarmoedersapolaat tijdens zwangerschap
Uw arts kan tijdens een bekkenonderzoek een diagnose stellen van cervicale of baarmoederverzakking door een speculum in te brengen waarmee hij de vagina en de baarmoeder kan controleren. Tijdens de bekkeninspectie kan uw arts u ook vragen om naar beneden te duwen alsof u een stoelgang heeft. Als u dat wel doet, kan uw arts helpen om te beoordelen hoe ver de baarmoeder in de vagina is gevallen. Hij kan u ook vragen om de spieren van uw bekken te verstijven alsof u de urinestroom regelt om de sterkte of stevigheid van de bekkenspieren vast te stellen.
Behandeling voor uteriene prolaps bij zwangere vrouwen
Het verloop van de behandeling berust meestal op de ernst van het specifieke geval. Uw arts kan voorstellen om een vaginaal pessarium (een rubberen ring) in uw vagina in te brengen, die ondersteuning biedt voor de verzakte weefsels en maximale rust. Een pessarium moet mogelijk van tijd tot tijd worden verwijderd om te worden schoongemaakt. In ernstige gevallen kan de arts een minimaal invasieve vaginale operatie aanbevelen (laparoscopie). Sommige artsen overwegen electieve keizersnede gevolgd door een peripartum hysterectomie.
Kunnen bekkenbodemspieroefeningen echt helpen?
Bekkenbodemkrachttraining of Kegel-oefeningen kunnen nuttig zijn in het niet alleen voorbereiden van vrouwen op bevalling, maar ook in het verlichten van de symptomen van baarmoederverzakking. Studies tonen aan dat vrouwen die regelmatig bekkenbodemspieroefeningen doen, de meeste problemen die gepaard gaan met cervicale prolaps kunnen voorkomen. Daarom kan elke aanstaande moeder het nuttig vinden om deze oefeningen onderdeel te maken van hun dagelijkse oefeningsregime.
Hoe snel kunnen vloerspieroefeningen helpen bij het verbeteren van baarmoedersapverzakking?
Vrouwen met milde baarmoederverzakking kunnen vloerspieroefeningen uitvoeren om de symptomen aan te pakken en hun bekkenbodem ondersteunen, wat de ontwikkeling van de aandoening kan helpen tegengaan. Het is belangrijk om ze regelmatig uit te voeren en de juiste technieken te gebruiken om de oefeningen effectief te laten zijn.
Hoe kun je baarmoeder- of cervicale verzakking voorkomen?
Hier zijn enkele handige tips die kunnen helpen bij het voorkomen van verzakte baarmoeders tijdens de zwangerschap:
- Voer regelmatig Kegel-oefeningen om uw bekkenbodemspieren te versterken, wat kan helpen bij het voorkomen van een verzakte baarmoederhals tijdens de zwangerschap.
- Drink voldoende hoeveelheden water en gezonde vloeistoffen, zoals vezelrijke voedingsmiddelen zoals groene groenten, fruit, volkoren granen in uw dieet die de stoelgang kunnen reguleren en constipatie kunnen voorkomen.
- Vermijd zware dingen op te tillen. Als je moet tillen, buig je je benen in plaats van te buigen vanuit de taille of rug.
- Als u last heeft van bronchitis, behandel deze dan op zijn vroegst.
- Houd gewichtstoename in de gaten. U kunt indien nodig een diëtist raadplegen voor gewichtsverliesstrategieën.
Het adopteren van een gezonde levensstijl door aanstaande moeders kan hen helpen hun kans op het ontwikkelen van baarmoederverzakking te verkleinen. Regelmatige oefeningen, een voedzaam dieet, een actieve routine kunnen een vlotte zwangerschap en een veilige bevalling vergemakkelijken.
Lees ook: Navelstreng Verzakking