Tweelingzwangerschapsymptomen en vroege tekenen
In dit artikel
- Zwanger van Twins
- Vroege symptomen en symptomen van een tweelingzwangerschap
- Andere tweelingzwangerschapsymptomen
- Hoe bevestig je je tweelingzwangerschap?
Vaak beschouwd als een noviteit of een wonder, wordt een multifetale zwangerschap met tweelingen, tripletten en hogere-orde veelvouden besproken in de medische literatuur onder de noemer 'complicaties van zwangerschap'. Deze zwangerschappen vormen vaak een uitdaging in het management voor de verloskundige en kunnen een potentieel gevaarlijke reis zijn voor de moeder en haar ongeboren kinderen.
Zwanger van Twins
Zoals je weet zijn er identieke tweelingen die er precies hetzelfde uitzien en altijd van hetzelfde geslacht zijn en er zijn twee-eiige tweelingen die niet precies op elkaar lijken en een jongen en een meisje kunnen zijn. Wat zijn de kansen om een tweeling te bedenken en welke factoren bepalen dit?
De kans dat u een tweeling krijgt, hangt in de eerste plaats af van het land waartoe u behoort, welk ras, wat is uw leeftijd en heeft u onvruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan. Andere factoren zijn het gebruik van orale anticonceptiva, erfelijkheid en voedingsfactoren.
Broederlijke of dizygote tweelingen (de vaker voorkomende soorten) zijn het resultaat van bevruchting van twee afzonderlijke eieren.
Minder voorkomende soorten, identieke of monozygote tweelingen komen voort uit een enkel bevruchte eicel dat in tweeën deelt. Een zygote groeit normaal gesproken uit tot een amnion die het vruchtwatermembraan of de waterzak vormt, het chorion dat de placenta vormt en het embryo dat tot een foetus zal uitgroeien. Afhankelijk van wanneer een monozygote wordt gedeeld, zijn er soorten monozygote tweelingen:
- Als zygoten delen binnen de eerste 72 uur na de bevruchting, ontwikkelen zich twee embryo's, twee amnionen en twee chorionen en ontwikkelt zich een diamnionische, dichorionische tweelingzwangerschap. Er kunnen twee verschillende placenta's of een enkele gefuseerde placenta ontstaan.
- Als er een tweedeling optreedt tussen de vierde en achtste dag, ontstaat een diamnionische, monochoriale tweelingzwangerschap.
- Ongeveer 8 dagen na de bevruchting zijn het chorion en het amnion al gedifferentieerd, en de deling resulteert in twee embryo's binnen een gemeenschappelijke amnionische zak, dat wil zeggen een monoamnionische, monochoriale tweelingzwangerschap.
- Siamese tweelingen resulteren als twinning wordt gestart 13 dagen of meer na bevruchting; dit is uiterst zeldzaam.
Vroege symptomen en symptomen van een tweelingzwangerschap
Symptomen voor tweelingen tijdens de zwangerschap variëren van moeder tot moeder, maar de meeste moeders melden overdreven zwangerschapsklachten al in een zeer vroeg stadium.
Hogere HCG-niveaus
Bloed- en urine-niveaus van β-hCG zijn over het algemeen hoger bij tweelingen in vergelijking met singletons. Dit is het teken van de vroege tekenen van tweelingzwangerschap in de eerste 2 weken. De conformatie door een transvaginale echografie kan ten vroegste op de 8e week worden uitgevoerd. HCG is het hormoon dat verantwoordelijk is voor de implantatie en ontwikkeling van de zygote, en is begrijpelijkerwijs hoger wanneer tweelingen zijn ontvangen
Extreme ochtendmisselijkheid
Ook wel hyperemesis gravidarum genoemd, dit begint in het eerste trimester en is geassocieerd met hogere serum β-hCG-spiegels. Vrouwen met multifetale zwangerschap hebben vaak misselijkheid en braken meer dan vrouwen met een eenlingzwangerschap. De ochtendmisselijkheid kan ook langer duren in tegenstelling tot moeders die één baby dragen, die normaal de symptomen zien vervagen in het begin van het tweede trimester
Intuïtie
Vrouwen die een tweeling dragen, kunnen in eerste instantie totaal asymptomatisch zijn of kunnen normale tekenen en symptomen van zwangerschap hebben, zoals gevoelige borsten, vermoeidheid, misselijkheid, braken en krampen. Het is echter mogelijk dat deze symptomen overdreven zijn. Maar om te voelen wat overdreven is, moet je eerst voelen wat normaal is. Dus dergelijke op intuïtie gebaseerde gevoelens komen vaker voor bij een moeder die eerder een eenlingzwangerschap heeft ervaren.
Andere tweelingzwangerschapsymptomen
De symptomen van tweelingzwangerschap zijn niet erg verschillend voor die van een enkele zwangerschap. zoals eerder besproken, kunnen deze symptomen op grotere schaal voorkomen.
1. Overgewichtstoename - Gewichtstoename meer dan eenling zwangerschap is duidelijk omdat er nog een leven in je baarmoeder groeit. Het gewicht bij benadering is 9 Kg.
2. Baarmoeders groter dan datum - Een tweelingdosis kan worden vermoed als de buikomvang groter is dan verwacht in vergelijking met de menstruatie. De uterus en de niet-foetale inhoud ervan kunnen een volume van 10 L of meer bereiken en de fundalhoogte ongeveer 5 cm groter dan verwacht voor eenlingen van dezelfde foetale leeftijd.
3. Hoge bloeddruk - Vrouwen met een tweeling hebben ook een typisch patroon van bloeddrukveranderingen. In het begin van de zwangerschap is de diastolische bloeddruk (de noemer) bij vrouwen met een tweeling lager dan die bij eenlingzwangerschappen, maar neemt deze in het algemeen in grotere mate toe (2, 5 keer) op het einde van de zwangerschap. Ook is er een verhoogde incidentie van door zwangerschap geïnduceerde hypertensie (PIH) en de bijbehorende complicaties.
4. Hoog AFP (alfa-fetoproteïne) testresultaat - MSAFP (maternaal serum alfa-fetoproteïne), vergelijkbaar met β-hCG-spiegels, neemt toe in het tweede trimester, maar in vergelijking met eenlingzwangerschap is het niveau variabel.
5. Extreme vermoeidheid - Een grotere baarmoeder, meer gewicht en extra voeding en energie die nodig is om een tweelingzwangerschap te ondersteunen, leidt tot relatief hogere vermoeidheid.
6. Vroege foetale beweging - Hoewel er enige discussie is over de authenticiteit van dit symptoom, rapporteren de meeste moeders de foetale bewegingen te ervaren of eerder te versnellen dan bij een eenlingzwangerschap.
7. Frequente foetale beweging - Dit is een zeer variabel symptoom, omdat het door moeders met een tweeling wordt gemeld.
8. Ademloosheid - Vooral bij monozygote tweelingen kunnen zich buitensporige hoeveelheden amnionvocht ophopen in aanvulling op de grotere baarmoeder die meer ruimte inneemt in de buik. De maternale abdominale organen en longen kunnen aanzienlijk worden samengedrukt en verplaatst door de uitzettende baarmoeder, waardoor kortademigheid wordt veroorzaakt. Hoewel dit een veel voorkomend symptoom is van zwangerschap in het algemeen, kan een vrouw die zwanger is van een tweeling meer vatbaar zijn voor kortademigheid,
9. Problemen met de spijsvertering - Dit komt ook vaak voor bij zwangerschappen met een enkel persoon en kan uw ongemak vergroten. In tweelingzwangerschappen, omdat de baarmoeder groter is, zijn de problemen die het gevolg zijn van druk op het spijsverteringsstelsel, ook groter.
10. Rugpijn - Het dragen van een grotere en zwaardere baarmoeder tijdens het proberen om de rughouding te behouden, benadrukt absoluut de rug die pijn veroorzaakt.
11. Slapeloosheid - Meerdere interne en externe factoren kunnen u een goede nachtrust ontnemen. Het ongemak, de onjuiste positie, pijn, toegenomen kortademigheid bij het liggen en verschillende psychosociale factoren zijn verantwoordelijk voor een slechte nachtrust.
12. Depressie- De vreugde van het hebben van een tweeling wordt in sommige gevallen overstemd door de fysieke, mentale en sociale stress. Een tweelingzwangerschap wordt geassocieerd met veel meer foetale en maternale complicaties. Een derde van de moeders die een tweeling verwachten, lijdt aan een depressie volgens een onderzoek.
13. Extreme borsttederigheid - Het is een vroeg symptoom dat vaak wordt gezien vanaf week 4 weken 7. Het kan langer duren. Je kunt ook een verhoogde pigmentatie van de tepelhof hebben, rond de tepel.
14. Frequent urineren - Tijdens de vroege zwangerschap verhoogt de bloedstroom naar de nier de urineproductie. In de latere stadia van de zwangerschap neemt de druk op de blaas toe door de grotere baarmoeder. Dit schaadt de volledige vulling van de blaas en dus de toename van urineren.
15. Krampen - Aangezien het embryo op de binnenbekleding wordt geïmplanteerd, zal er wat kramp zijn tijdens de menstruatie. Bij tweelingen met twee embryo's die implanteren is het ongemak iets meer.
16. Waterretentie - Er is een toename van de waterretentie secundair aan het effect van oestrogeen
17. Snelle hartslag - Verhoging van de hartslag is ondergeschikt aan veranderingen in de bloeddruk en het bloedvolume. Het is het maximum in het laatste trimester.
Hoe bevestig je je tweelingzwangerschap?
1. Klinische evaluatie
Een zorgvuldig onderzoek met een foetale stethoscoop kan foetale hartslagen in een tweeling identificeren binnen 18 tot 20 weken. Palpatie (gevoel door zachtjes over de buik te drukken) twee foetale hoofden ondersteunen sterk een dubbele diagnose.
2. Bevestiging van echografie
Echografie is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van tweelingzwangerschap. De optimale tijd voor de diagnose is in het eerste trimester of in het begin van het tweede trimester. Als twee afzonderlijke placenta's worden gezien, wordt een gediagnosticeerde zwangerschap vastgesteld. Het is belangrijk om de chorioniciteit zo snel mogelijk te kennen tijdens de zwangerschap, omdat dit toekomstige managementbeslissingen kan beïnvloeden.
3. Doppler Heartbeat Count
Laat in het eerste trimester, kan foetale hartslag worden gedetecteerd met Doppler echografie. Het is dan mogelijk om twee foetale hartslagen te identificeren als hun percentages duidelijk van elkaar en van die van de moeder verschillen.
4. Magnetic Resonance Imaging
In zeldzame gevallen, wanneer de diagnose twijfelachtig is over echografie, kan een MRI de diagnose helpen. Een MRI maakt echter gebruik van een magnetisch veld en pulsen van radiofrequentie en er is enige vrees dat mijn zwangerschap niet raadzaam is. Het Journal of The American Medical Association heeft verklaard dat het veilig is om een MRI gedaan te hebben in het eerste trimester, maar het is raadzaam om uw arts te raadplegen over mogelijke bijwerkingen voordat u ervoor kiest.
Als je net hebt ontdekt dat je een tweeling draagt, zorg er dan voor dat je extra op jezelf let en geniet van je dubbele dosis vreugde!