Onderzoek toont aan hoe lang het duurt voordat nieuwe moeders tussen baby's moeten wachten
Terwijl meerdere factoren een rol spelen bij het bepalen wanneer het tijd is om een ​​andere baby te krijgen, suggereert nieuw onderzoek dat van een medisch standpunt ten minste 12 tot 18 maanden tussen bevalling en conceptie het veiligste interval is.
De studie, gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Internal Medicine, ontdekte dat het minder dan 12 maanden na het verwelkomen van een baby zwanger was, geassocieerd werd met het risico voor vrouwen van alle leeftijden. Het risico voor moeders werd alleen gevonden voor degenen boven de 35, terwijl het risico op bubs werd gevonden voor alle vrouwen - en het grootst voor personen in de leeftijd van 20-34 jaar.
"Hoewel korte intervallen werden geassocieerd met verhoogde risico's van spontane premature bevalling en ongunstige foetus- en babyuitkomsten voor vrouwen van alle leeftijden, waren deze risico's het hoogst bij jongere vrouwen, " schrijven de auteurs.
Hoewel uit eerder onderzoek is gebleken dat een zwangerschapsduur van minder dan 18 maanden geassocieerd is met een hoger risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten (bijvoorbeeld een hoger risico op vroeggeboorte), bleef het onduidelijk of de risico's voor oudere moeders hoger waren in vergelijking met jongere vrouwen.
Om dit te onderzoeken, onderzochten de onderzoekers de gegevens van bijna 150.000 zwangerschappen in Canada.
Ze vonden:
Vrouwen ouder dan 35 die zes maanden na de bevalling zwanger raakten, hadden een risico van 1, 2 procent op maternale mortaliteit of ernstige morbiditeit (complicaties zoals orgaanfalen, ICU-opname). Dit daalde tot 0, 5 procent voor vrouwen die 18 maanden tussen baby's hadden gewacht.
Bij jongere vrouwen was er een risico van 8, 5 procent op spontane vroeggeboorte bij zwangerschappen met een tussenpoos van zes maanden. Het risico zakte naar 3, 7 procent voor zwangerschappen met een tussenpoos van 18 maanden.
Het risico van spontane vroegtijdige bevalling was ongeveer zes procent voor oudere vrouwen met zwangerschappen met een tussenpoos van zes maanden, vergeleken met 3, 4 procent voor degenen die 18 maanden na het verwelkomen van een baby verwekt waren.
"Onze studie vond verhoogde risico's voor zowel moeder als kind wanneer zwangerschappen dicht bij elkaar liggen, ook voor vrouwen ouder dan 35, " zei de hoofdauteur van de studie, Laura Schummers. "De bevindingen voor oudere vrouwen zijn bijzonder belangrijk, omdat oudere vrouwen hun zwangerschappen meer in de ruimte plaatsen en dat vaak opzettelijk doen."
Voegt co-auteur Dr Sonia Hernandez-Diaz: "Korte zwangerschapsduur zou kunnen wijzen op ongeplande zwangerschappen, met name bij jonge vrouwen." En of de verhoogde risico's te wijten zijn aan het feit dat onze lichamen geen tijd hebben om te herstellen als we ons kort na de bevalling voorstellen of aan factoren die samenhangen met ongeplande zwangerschappen, zoals ontoereikende prenatale zorg, merkt Dr. Hernandez-Diaz op dat de aanbeveling dezelfde "verbetering van de toegang tot postpartum-anticonceptie, of zich onthouden van onbeschermde geslachtsgemeenschap met een mannelijke partner na een bevalling. "
De auteurs zijn van mening dat hun bevindingen vooral geruststellend kunnen zijn voor oudere vrouwen. "Oudere moeders hebben voor het eerst uitstekende aanwijzingen om de afstand tussen hun kinderen te bepalen", zegt senior auteur dr. Wendy Norman. "Het bereiken van dat optimale interval van een jaar moet mogelijk zijn voor veel vrouwen en het is duidelijk de moeite waard om complicatierisico's te verminderen."
Maar er zijn enkele kanttekeningen.
"Vrouwenbeslissingen met betrekking tot de optimale timing en spatiëring van de zwangerschap zijn multifactorieel en een bescheiden toename van het risico dat gepaard gaat met korte tussenpozen mag niet opwegen tegen andere factoren, die niet gerelateerd zijn aan gezondheidsuitkomsten, die vrouwen en families overwegen bij het uitwisselen van hun zwangerschappen, " concluderen de auteurs .
Verloskundig adviseur Ruth King of the Worldn College of Midwives, die niet betrokken was bij de studie, zegt over de bevindingen: "Vrouwenlichamen zijn geweldig en in de negen maanden van de zwangerschap hebben ze een zich ontwikkelende foetus ondersteund en gekoesterd. het lichaam heeft verschillende aanpassingen gedaan die in de postnatale periode tijd nodig zullen hebben om terug te keren naar de toestand vóór de zwangerschap. "
Als zodanig merkt ze op, wachtend op een periode tussen zwangerschappen, kan het lichaam van de vrouw de pasgeborene voeden en herstellen van de aanpassingen om in de beste gezondheid te verkeren voor de volgende zwangerschap. "Sommige vrouwen kunnen gebeurtenissen hebben tijdens hun zwangerschap (zoals significant perineumtrauma of een c-sectie) die resulteren in het geven van advies om de zwangerschap uit te stellen omdat er extra genezing nodig is", zegt King.
Ze benadrukt ook dat de studie aangeeft dat kortere perioden tussen zwangerschappen kunnen samenhangen met een gebrek aan informatie of toegang tot anticonceptie in de postnatale periode. "Het advies met betrekking tot postnatale anticonceptie komt meestal voor wanneer vrouwen uit het ziekenhuis worden ontslagen, samen met een hele reeks andere kwesties en onderwerpen die ze moeten overwegen", zegt King. "Vervolgens moeten ze naar de huisarts gaan voor een vervolgafspraak, waar ze anticonceptie kunnen behandelen, met als risico dat vrouwen door de gaten vallen door niet naar de afspraak met de huisarts te komen of te vergeten te vragen naar hun mogelijkheden."
Mevrouw King legt uit dat het belangrijk is dat onderwerpen als postnatale anticonceptie ook worden opgeworpen als onderdeel van de prenatale zorg van een moeder bij het bespreken van borstvoeding. "Vrouwen worden geadviseerd dat terwijl borstvoeding kan leiden tot amenorroe (stopzetting van menstruatie / bloeding), het is geen 100 procent bewijs tegen zwanger worden en dat vrouwen er zeker van moeten zijn om een ​​anticonceptiemiddel te gebruiken als ze niet snel willen zwanger te worden van tijd."
"Vroedvrouwen die in een continuïteit van het zorgmodel werken, behandelen postnatale anticonceptie met de vrouwen als onderdeel van hun dagelijkse postnatale zorg en dus hebben vrouwen er baat bij om één aanspreekpunt te hebben voor advies en informatie, " zegt ze.