Spinale anesthesie voor C-sectie - voordelen en nadelen

Inhoud:

In dit artikel

Wat is een spinaal blok?
Hoe wordt spinale anesthesie toegediend?
Hoe werkt een spinaal?
Wie moet vermijden een spinale te nemen?
Wat zijn de voordelen van spinale anesthesie voor C-sectie?
Wat zijn de bijwerkingen van spinale blok?
Veelgestelde vragen

Er gebeurt veel in de geest van een toekomstige moeder wanneer ze op het punt staat een C-sectie te hebben. Het is een grote operatie - aan het einde van de behandeling heb je een baby. U kunt zich zorgen maken over anesthesie - welk type arts u zou kunnen gebruiken en hoe het allemaal zal uitkomen. U hebt misschien van andere moeders gehoord over een ruggenprik, maar een ruggenprikblok wordt vaker gebruikt tijdens een C-sectie. Lees verder voor alles wat u moet weten over spinale anesthesie.

Wat is een spinaal blok?

Een spinaal blok is een soort regionaal anestheticum dat direct in de hersenvocht wordt geïnjecteerd, dat de zenuwen en het ruggenmerg baadt. Een spinale blok is anders dan een spinale epidurale. Het ruggenmergblok is een injectie van anesthesie rechtstreeks in de wervelvloeistof die de pijn snel en effectief enkele uren blokkeert. Je voelt je gevoelloos van de onderbuik, maar het maakt het gebruik van je armen, hoofd en bovenlichaam mogelijk.

Een epiduraal daarentegen gebruikt een grotere naald die in uw epidurale ruimte gaat en niet in het membraan dat uw ruggenmerg bedekt. Een katheter wordt dan gebruikt om het anestheticum langdurig continu toe te dienen, en het kan worden gemaakt om langer mee te gaan dan een spinale. Een ruggenprik wordt gegeven als u besluit dat u pijnverlichting nodig hebt als u laat aan het werk bent of als er onvoldoende tijd is voor een ruggenprik en de bevalling waarschijnlijk zeer snel zal zijn. Het is ook de aanbevolen spinale injectie voor een c-sectie als u nog geen epiduraal op zijn plaats hebt.

Hoe wordt spinale anesthesie toegediend?

De pijnstillende medicijnen worden geïnjecteerd in de spinale vloeistof rond de zenuwen en het ruggenmerg. Om dat te doen, gebruikt de anesthesist een zeer fijne naald om de dura binnen te dringen, het weefsel dat het ruggenmerg en het ruggenmergvocht inkapselt. De spinale is een enkele injectie van verdoving in het ruggenmerggebied en is een one-shot-deal; daarom is er maar één kans om de medicijnen af te leveren. Het is ook opmerkelijk dat er bijna geen kans is om je ruggenmerg per ongeluk te doorboren als de naald naar binnen gaat waar het ruggenmerg eindigt.

De manier waarop dit wordt uitgevoerd, is vrij eenvoudig. De anesthesist komt binnen en vraagt u om aan de zijkant van het bed te gaan zitten of op uw zij te liggen. Je rug wordt vervolgens gereinigd met een jodiumoplossing en er wordt een plakkerig plastic contactpapier met beschermlaag op je rug gelegd. Eerst wordt een plaatselijke verdoving gebruikt en vervolgens worden de geneesmiddelen geïnjecteerd in de spinale vloeistof met een fijne naald. Het laat je gevoelloos, maar ambulant. U zult echter een tijdje niet kunnen lopen.

Hoe werkt een spinaal?

Het ruggengraatblok werkt snel en zeer effectief om pijnverlichting te leveren aan uw onderlichaam vanaf de buik gedurende een beperkte periode. Gedurende deze tijd ben je alert en weet alles wat er gebeurt, behalve de gewaarwordingen in je onderlichaam. Je kunt ook je armen, bovenlichaam en hoofd bewegen. Het verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd met behulp van een fijne naald die voorzichtig door uw onderrug in het membraan wordt geleid dat het ruggenmerg omringt. Omdat ze zich gemakkelijker verspreiden in het ruggenmergvocht, is in dit geval slechts een kleine dosis anestheticum vereist en dit werkt door de pijnsignalen te blokkeren die van de baarmoeder en het onderlichaam naar de hersenen gaan. Dit voorkomt ook dat u uw weeën voelt en uw buik voelt zich ongeveer 10 minuten verdoofd.

Wie moet vermijden een spinale te nemen?

Niet alle vrouwen krijgen ruggenmerg voor pijnverlichting. Het wordt vermeden als ze abnormaal lage bloeddrukniveaus hebben vanwege problemen zoals bloedingen, bloedinfecties, eerdere allergische reactie op lokale anesthetica of een huidinfectie in de onderrug waar de naald binnenkomt. Het wordt ook niet gegeven aan vrouwen die bepaalde specifieke bloedverdunnende medicijnen gebruiken.

Wat zijn de voordelen van spinale anesthesie voor C-sectie?

Spinale anesthesie vermijdt de noodzaak van een algemeen anestheticum dat tijdens de procedure moet worden toegediend. Dit betekent dat u volledig wakker bent en kunt deelnemen aan de geboorte van uw baby samen met uw partner in de operatiekamer.

Je hebt bijna volledige pijnverlichting en bent alert tijdens de procedure. U zult zich ook minder snel misselijk voelen in tegenstelling tot een algemene narcose.

Als je baby eenmaal is geboren, kun je hem meteen vasthouden en beginnen met voeden. De baby zal ook meer alert zijn als u niet onder algemene narcose bent.

In tegenstelling tot een ruggenprik waarbij een buis achter blijft zitten, wordt de ruggengraat gegeven als een enkele injectie voor pijnverlichting.

Het is veel sneller dan een ruggenprik en geeft een snelle pijnverlichting die binnen vijf tot tien minuten begint.

De katheter die in uw blaas wordt ingebracht, is waarschijnlijk korter in vergelijking met een ruggenprik.

Wat zijn de bijwerkingen van spinale blok?

Afhankelijk van de toegediende medicijnen, kun je mogelijk wel of niet in staat zijn om voldoende spierkracht te behouden, wat betekent dat je misschien niet in staat bent om te bewegen, zelfs met hulp. Hoe het ook zij, verloskundige zorgverleners zullen je aanraden om in bed te blijven nadat je een spinaal blok hebt gehad. Je hebt ook een IV en constante foetale monitoring nodig.

De toegediende geneesmiddelen kunnen uw bloeddruk tijdelijk verlagen. Dit kan de bloedtoevoer naar de baby verminderen, wat op zijn beurt de hartslag vertraagt. Daarom is continue monitoring van de foetus nodig.

Als opioïden worden gebruikt, in het bijzonder die zoals fentanyl, kan dit jeuk rond de neus en lippen veroorzaken. Sommige vrouwen worden ook misselijk en overgeven tijdens de bevalling.

In sommige gevallen kan het milde ademhalings- en circulatoire depressie veroorzaken. Wanneer de geneesmiddelen die worden gebruikt in de anesthesie hoger reizen dan bedoeld in de spinale vloeistof, kan een hoog spinaal blok of een hoge neurale blokkade optreden. Dit komt vaker voor bij vrouwen die kort, zwaarlijvig of gevoelig zijn in het algemeen voor anesthesie. De anesthesie kan een milde kortademigheid en gevoelloosheid of zwakte in het bovenlichaam veroorzaken, zoals schouders, armen en romp. Dit wordt gevolgd door misselijkheid met of zonder braken. In het begin kan het hoge ruggengraatblok beangstigend lijken, maar het is niet levensbedreigend. Het kan worden behandeld met intraveneuze geneesmiddelen die de hartslag en bloeddruk en aanvullende zuurstof stabiliseren.

Om anesthesie toe te dienen, is het beschermende membraan van het ruggenmerg doelbewust doorgeprikt. Dit kan ertoe leiden dat een deel van de spinale vloeistof lekt, waardoor hoofdpijn ontstaat. Hoewel ze niet serieus zijn, kunnen ze lastig zijn. Vrouwen beschrijven vaak kloppende en episodische pijn rond het voorhoofd, of achter de ogen of aan de basis van het hoofd, tot aan de wervelkolom. De meesten van hen lossen binnen een paar uur op en slechts ongeveer 1 op de 500 vrouwen meldt ernstige hoofdpijn.

Rugpijn wordt ook gerapporteerd als gevolg van trauma door de naald-piercinglagen van vet, spieren en ligamenten. De pijn is meestal gemeld als een saaie en milde pijn, en ze verdwijnen binnen een paar weken.

Veelgestelde vragen

Hieronder staan enkele veelgestelde vragen over spinale anesthesie voor C-sectie.

1. Ruggengraatblok voor C-sectie - doet het pijn?

De procedure om een spinaal blok te krijgen is over het algemeen snel en pijnloos, maar u kunt een prikkelend gevoel ervaren als de medicijnen voor het eerst op de injectieplaats worden geïnjecteerd. Als u tijdens de injectie naalden of pezen in uw benen voelt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw anesthesist. Het kan een teken zijn van tijdelijke zenuwbeschadiging en de naald moet opnieuw worden geplaatst. Tijdelijke zenuwbeschadiging is zeldzaam en herstelt zichzelf binnen een paar maanden. Slechts ongeveer één op de 1000 tot 2000 vrouwen wordt hierdoor getroffen.

2. Algemene anesthesie versus spinale anesthesie voor C-sectie?

Algemene anesthesie leidt tot een totaal verlies van gevoel en bewustzijn. Dit betekent dat je niet wakker bent en geen reflexen zult hebben. Het wordt gegeven onder noodomstandigheden of wanneer de regionale verdoving niet werkt.

3. Ruggengraat of epiduraal voor C-sectie?

Beide zijn een regionale verdoving. Het verschil tussen spinale en epidurale voor c-sectie ligt in de duur van verdoving en hun effectiviteit. Terwijl spinale blokkades in één keer worden gegeven en een hoge kwaliteit van pijnblokkades hebben voor een kortere periode, duren epidurale cellen langer en zijn ze niet zo krachtig in het blokkeren van de pijn. Spinal block wordt vaak gebruikt omdat C-secties over het algemeen geen lange procedure zijn; daarom is een continue druppel anesthesie, dwz een epiduraal, niet nodig.

Over het algemeen hoeft u zich geen zorgen te maken over spinale anesthesie. Als u zich zorgen maakt, praat dan met uw provider om uw angst te verminderen.