Opkomst bij geïnduceerde geboorten maakt doktoren zorgen
Een op de drie zwangere vrouwen in NSW heeft haar bevalling geïnduceerd - een stijging van ten minste 15 procent in de afgelopen 10 jaar - waarbij bijna de helft van de inducties werd gedaan zonder medische reden.
Het induceren van arbeid, waarbij vrouwen geneesmiddelen zoals oxytocine of prostaglandine krijgen om de baarmoederhals te stimuleren en samentrekkingen te starten, kan de kans op een keizersnede vergroten of complicaties veroorzaken voor zowel moeder als baby.
Beide medicijnen maken arbeid ook pijnlijker omdat de weeën sterker en langer zijn, waardoor vrouwen meer pijnstilling nodig hebben en meer tijd hebben om te herstellen na de bevalling.
In een onderzoek van meer dan 730.000 geboorten tussen 1998 en 2007, waren onderzoekers van de University of Sydney en Royal North Shore Hospital gealarmeerd om te ontdekken dat de helft van degenen met inductie zwanger waren van hun eerste baby, een beweging die de manier waarop een volgende geboorten werden behandeld als de inductie resulteerde in een keizersnede.
De studie, gepubliceerd in het Australische en Nieuw-Zeelandse Journal of Obstetrics and Gynecology, vond dat een kwart van de vrouwen die zowel oxytocine als prostaglandine kregen, keizersnedes had, vergeleken met 19 procent van degenen die prostaglandine alleen kregen en 15 procent met oxytocine.
De belangrijkste redenen die werden aangehaald voor inductie waren zwangerschappen van 41 weken of langer, hypertensie en diabetes, maar 45 procent van de vrouwen had geen medische reden om te worden geïnduceerd.
In het afgelopen decennium steeg het aantal inducties bij vrouwen met hypertensie of diabetes van 6 procent naar 22 procent, een resultaat dat kan worden toegeschreven aan World's de obesitas-epidemie, een toename van oudere moeders en betere antenatale screening.
De studie toonde ook aan dat de inducties in privé-ziekenhuizen waren gestegen van 18 procent naar 27 procent.
Maar er werden te veel inducties uitgevoerd op vrouwen die voor de duur in ziekenhuizen waren en geen faciliteiten voor neonatale respiratoire ondersteuning hadden, ondanks de meeste premature baby's die hulp nodig hadden met ademhalen, vonden onderzoekers.
In een andere studie in het tijdschrift voorspelden dokters in Queensland, dat de hoogste keizersnede van de natie heeft, dat chirurgische geboorten in het volgende decennium zouden stijgen, omdat een derde van de vrouwen die hun eerste baby hadden de procedure volgden.
Er was weinig overeenstemming tussen artsen over de veiligheid van vaginale geboorten na keizersnedes en er werd niet genoeg onderzoek gedaan over het onderwerp, zeiden ze.