Pyloric Stenosis (Forceful Braking) bij baby's
In dit artikel
- Wat is Pyloric Stenosis of 'Forceful Braking' bij zuigelingen?
- Hoe vaak wordt krachtig braken bij baby's gebruikt?
- Oorzaken van Pyloric Stenosis bij zuigelingen
- Pyloric Stenosis Symptoms
- Hoe is de diagnose voltooid?
- Behandeling
- Wie lopen het meeste risico?
- complicaties
- Heeft het effecten op lange termijn?
- Wanneer moet ik een dokter bellen?
Bijna alle baby's geven over als ze klein zijn, of in een kleine boer die een beetje nat is, of een beetje braaksel bij gelegenheid. Maar als uw baby vaak en krachtig braakt, is dat een duidelijk teken van pylorusstenose.
Wat is Pyloric Stenosis of 'Forceful Braking' bij zuigelingen?
Het wordt ofwel infantiele hypertrofische pylorusstenose of congenitale hypertrofische stenose van de pylorus genoemd. Het is onmiskenbaar overgeven dat in een stroomversnelling opduikt en enorme problemen voor de baby veroorzaakt. Dit gebeurt meestal wanneer de pyloruspassage die de maag met de darm verbindt, krampachtig wordt en stopt met het verder gaan van voedsel. Bij afwezigheid van de spijsvertering heeft de maag geen andere keus dan de voeding via braken uit te duwen.
Hoe vaak wordt krachtig braken bij baby's gebruikt?
Pylorusstenose is een aandoening die over het algemeen enkele weken na de geboorte wordt waargenomen. Vandaar dat de aanwezigheid ervan bij zuigelingen ouder dan 24 weken een zeldzaamheid is. Onder de jongere kinderen lijkt ongeveer één baby op 500 baby's pylorus stenose te hebben.
Oorzaken van Pyloric Stenosis bij zuigelingen
Er lijkt geen enkele reden te bestaan ​​achter het optreden van pylorusstenose bij zuigelingen. Het heeft een erfelijke weg, waardoor de kans groter is dat het bij een baby optreedt, als de ouder ook een vergelijkbare aandoening had.
Er is ook een verband tussen het optreden ervan en medicatie die direct of indirect aan de baby wordt toegediend. Baby's die in de eerste paar weken direct na de geboorte antibiotica kregen of aan moeders werden gegeven in de latere maanden van de zwangerschap en de eerste maanden van borstvoeding, schijnen vaker deze aandoening te hebben getoond dan niet.
Pyloric Stenosis Symptoms
De tekenen en symptomen van de aanwezigheid van pylorus stenose kunnen duidelijk worden waargenomen wanneer de baby ongeveer op het leeftijdsverschil van 3 weken is. De meest voor de hand liggende zijn:
- Projectiel braken - De baby braakt onverteerd voedsel op een krachtige, gutst projectiel manier. Het is meestal een mengsel van onverteerde melk en maagzuur, dat op een flinke afstand wordt weggeslingerd. Net na het braken ziet de baby er niet noodzakelijk ziek uit en heeft hij vaak direct na het braken en gebrek aan voedsel honger.
- Klein poepen - Omdat pylorus stenose voorkomt dat voedsel de darm bereikt, wordt de kak van de baby gemaakt van kleine paar brokken, nauwelijks aanwezig. Deze aandoening resulteert ook in obstipatie bij de baby's, wat leidt tot poepen met de aanwezigheid van wat slijm ook.
- Gewichtsverlies - Gezien de groeifase waarin ze zich bevinden, leidt de afwezigheid van voedsel en de spijsvertering in de eerste plaats tot uitdroging en onvermogen om massa te krijgen. Baby's met deze aandoening zijn minder actief, hebben een verzonken gezicht en maken hun luiers minder dan normaal nat.
- Zichtbare peristaltiek - Dit is waar de maag probeert zichzelf van het onverteerde voedsel te zuiveren aan de buitenkant. Over het algemeen opgemerkt na het voeden, als de maag samentrekt om de baby te laten overgeven, kunnen rimpelachtige golven op de maag van de baby worden waargenomen.
- Hongerig na overgeven - Vlak na het intense braken lijkt de baby niet ziek te zijn en begint bijna te zuigen en alle tekenen van extreme honger te geven. Ze zouden graag nog een ronde eten nemen omdat hun maag helemaal leeg is.
- Pietluttig en traag - De baby ervaart ongemak en is meestal lichtjes moe en geïrriteerd door het hele lichaam, wil weer een ronde eten en is uitgeput door het braken.
Hoe is de diagnose voltooid?
Artsen kunnen u onmiddellijk vragen bepaalde onderzoeken uit te voeren als blijkt dat de baby meerdere keren met geweld overgeeft. Primaire diagnose houdt meestal in dat de arts op zoek is naar een verdikte spier of een kleine knobbel, door de maag van uw baby te voelen.
Een sluitende diagnose wordt verkregen door het uitvoeren van een pyloric stenosis echografie, een van de meest voorkomende technieken. Lichaamsbeeldvorming van de buik van het kind wordt ondernomen om het krappe kanaal te herkennen. Soms kan ook de röntgentest van Barium worden uitgevoerd. De baby krijgt een krijtkleurige vloeistof te zien die de röntgenstraling verlicht in het spijsverteringskanaal.
Een algemene laboratoriumtest om de bloed- en elektrolyteniveaus van uw baby te controleren, kan ook worden uitgevoerd om het welzijn te garanderen. Al deze tests helpen om andere redenen voor braken uit te sluiten, waardoor de diagnose dichter bij de stenose van de pylorus komt.
Behandeling
De enige manier om deze aandoening te behandelen is via een chirurgische ingreep genaamd pyloromyotomie. Het helpt het verbindende kanaal uit te breiden, zodat voedsel in de darm kan komen en kan worden verteerd. Deze beslissing wordt genomen nadat rekening is gehouden met de resultaten van de radiologieverslagen.
Voor de operatie
Voordat aan de chirurgische ingreep wordt begonnen, kan de baby intraveneuze vloeistoffen krijgen om een ​​gezonde elektrolytenbalans te handhaven. Verschillende bloedonderzoeken kunnen worden uitgevoerd voordat u verder gaat.
Pyloric Stenosis Procedure
De operatie wordt uitgevoerd via laparoscopie, met enkele kleine incisies of via een open operatie, die met u worden besproken door de chirurgen zelf, die gespecialiseerd zijn in kinderchirurgie.
Algemene anesthesie wordt toegediend en uw baby gaat slapen, zodat de operatie zonder pijn kan worden uitgevoerd. De operatie bestaat uit het maken van een incisie in het lichaam om de pylorusspier te zien en vervolgens een nieuwe snede in de spier te maken om de spier te verspreiden. De binnenbekleding van de doorgang wordt niet aangeraakt en er treedt geen weefselverwijdering op.
De hele operatie duurt ergens tussen de 15 minuten tot een uur. Na de operatie zal de baby nog steeds in de verkoeverkamer zijn, totdat hij uit de narcose ontwaakt. Van baby's is bekend dat ze een paar dagen na de operatie overgeven, omdat hun lichaam er aan went. Medicatie om de pijn saai te maken wordt toegediend samen met intraveneuze vloeistoffen.
Zodra de baby klaar lijkt om voedsel oraal in te nemen, initieert een verwaterde formule de voeding. De formule wordt geleidelijk sterker gemaakt tot de normale hoeveelheid, op basis van de voortgang van de reactie van uw baby. Door te observeren dat de baby goed kan voeden en verteren, hetzij via de borstvoeding van de formule-inname, zal de arts de baby ontslaan en kunt u naar huis terugkeren.
Zorg na een operatie
Een paar dagen lang zal je baby langzaam voeden en meer dan normaal boeren. Dit is normaal en de algemene routine kan daarna worden hervat.
De artsen zullen u op verschillende manieren adviseren om de chirurgische incisie hygiënisch en droog te houden totdat deze volledig geneest. Afgezien daarvan kan uw baby zijn volledige zelf zijn en al zijn activiteiten zonder zorgen uitvoeren. Het ziekenhuis neemt na ongeveer een week contact met u op en informeert u naar de voortgang. Als u zich zorgen maakt of omdat u zich in het ziekenhuis bevindt, adviseren zij u mogelijk om een ​​check-up te doen.
De operatie verhoogt helemaal niet het risico op maag-infectie of gastro-intestinale problemen. De meeste baby's zijn meestal goed na de operatie en keren terug naar de normale eetgewoonten.
Wie lopen het meeste risico?
Op een schaal voor genderdistributie wordt krachtigere braken waargenomen bij een hogere frequentie bij mannen die het eerstgeboren zijn, en minder vaak voor bij mensen uit het Aziatische subcontinent.
Vroeggeboorte en roken tijdens de zwangerschap worden ook mogelijke oorzaken genoemd.
complicaties
Pylorische stenose-operatierisico's zijn zeldzaam en variëren van een minimum tot verwaarloosbaar, in de waarschijnlijkheid van hun optreden. Zoals bij elke operatie kan tijdens het proces of erna een kleine bloeding optreden. De darmvoering kan per ongeluk worden gesneden in de zeldzaamste van de zeldzame gevallen, die ook tijdens de procedure zelf onmiddellijk kunnen worden gecorrigeerd. Anesthetica dragen hun eigen risico's en ze worden altijd gecontroleerd door verschillende tests uit te voeren vóór de operatie.
Heeft het effecten op lange termijn?
Bijna alle operaties hadden geen neveneffecten op de baby's. De pylorus maakt passage van voedsel naar de darm mogelijk en baby's groeien op de meest normale succesvolle manier op.
Wanneer moet ik een dokter bellen?
Na thuiskomst van de operatie, is het het beste om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als uw baby tekenen vertoont van:
- Aanhoudende pijn, ondanks pijnstillers
- Voortgezet braken
- Hoge temperatuur en koorts, ondanks het gebruik van paracetamol
- Ontsteking of sijpelt op het gebied van chirurgie
Pylorus stenose is op het eerste gezicht een zeldzame en angstaanjagende aandoening, maar kan effectief en permanent worden behandeld met een operatie. Het veroorzaakt geen bijwerkingen voor uw baby en uw baby kan gezond en fijn opgroeien en functioneren als een normaal individu op latere leeftijd, zonder problemen.