Zwangerschap is misschien niet de beste tijd voor moeders met overgewicht om te eten
Zwangerschap is misschien niet de beste tijd voor zwaarlijvige aanstaande moeders om extra kilo's af te zetten nadat onderzoek constateert dat het meestal 'te weinig, te laat' is voor een zinvol voordeel.
Er zijn aanwijzingen dat obesitas vóór de zwangerschap moet worden aangepakt, en dat geldt voor mannen en vrouwen die ouders willen worden.
Ongeveer de helft van de Worldn-vrouwen heeft overgewicht of obesitas als ze zwanger worden en dat kan leiden tot een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes, hypertensie en pre-eclampsie.
Andere nadelige gevolgen zijn een verhoogde kans op een keizersnee, doodgeboorte of miskraam, terwijl baby's van ouders met overgewicht of obesitas een groter risico lopen op obesitas bij kinderen.
Als de trends aanhouden, zal ongeveer 80 procent van de volwassenen van World en een derde van de kinderen van Worldn in 2025 te zwaar of zwaarlijvig zijn, volgens een Perspective-artikel dat maandag in het Medical Journal of World is gepubliceerd .
Geschreven door universitair hoofddocent Kirsten Black en Adrienne Gordon van de University of Sydney en Royal Prince Alfred Hospital, zei het artikel dat zwangerschap misschien niet het ideale moment is om te proberen de effecten van obesitas te verminderen.
"Er zijn een aantal onderzoeken geweest waarbij geprobeerd werd de problemen die samenhangen met obesitas te verminderen door tussen te komen tijdens de zwangerschap, " zei professor Black.
"Maar deze proeven, er zijn met name twee grote studies, hebben zeer beperkt succes gehad bij het verminderen van de nadelige resultaten die we willen verminderen, zoals zeer grote baby's, verhoogd risico op complicaties zoals diabetes en keizersneden.
"Bewijs uit dierstudies geeft aan dat we misschien moeten ingrijpen voordat vrouwen zwanger raken."
Het gewicht van beide ouders wanneer een baby werd verwekt, zou op de lange termijn gevolgen kunnen hebben voor het kind, aldus professor Black.
"We moeten waarschijnlijk ons ​​richten op vrouwen - en mannen - van de reproductieve leeftijd voordat ze daadwerkelijk zwanger worden, " zei ze.
"Vrouwen en mannen moeten worden gesteund om advies in te winnen bij hun huisarts, want afgezien van de complicaties tijdens de zwangerschap is er een verhoogd risico op obesitas bij hun kinderen als vrouwen op het moment van de bevruchting zwaarlijvig zijn.
"Er zijn ook gevolgen voor de gezondheid op lange termijn in volwassenheid voor die kinderen."
Dr Gordon en professor Black hebben een aanvraag ingediend voor financiering om pre-conceptiezorg te bestuderen voor vrouwen die een zwangerschap plannen.
"Pre-conceptiezorg omvat het bieden van gezondheidszorg aan vrouwen in de reproductieve leeftijd en hun partners die hun fysieke, sociale en emotionele welzijn optimaliseren voorafgaand aan de conceptie met het doel de gezondheidsgerelateerde uitkomsten voor vrouwen en hun kinderen te verbeteren, " schreven de auteurs.
"Een pragmatische aanpak kan zijn om te beginnen met programma's die de kennis van vrouwen over de gevolgen van obesitas tijdens de zwangerschap en de post-partumperiode vergroten en om vrouwen te informeren over postnatale programma's die het risico op postpartum-gewichtsbehoud kunnen verminderen, en dus obesitas tijdens volgende zwangerschappen.
"De meest effectieve interventies omvatten zowel voedings- als oefeningscomponenten."
Maar een dergelijke aanpak vereiste dat ziekenhuizen en gezondheidsdiensten op langere termijn zicht hadden op de zwangerschap en de post-partumperiode, evenals op overheidsinvesteringen.