Neonatale hypoglykemie - Alles wat u moet weten

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is hypoglykemie?
• Oorzaken van hypoglykemie bij pasgeboren baby's
• Symptomen van hypoglykemie (lage bloedglucose) bij pasgeborenen
• Welke pasgeborenen lopen risico op neonatale hypoglykemie?
• Wat zijn de complicaties van neonatale hypoglykemie?
• Diagnose van hypoglykemie bij pasgeboren baby's
• Behandeling voor neonatale hypoglykemie?
• Kan hypoglykemie bij de pasgeboren baby's worden voorkomen?
• Kan ik borstvoeding geven als mijn baby lijdt aan hypoglykemie?
• Wanneer moet ik de dokter bellen?

Neonatale hypoglykemie betekent abnormaal lage plasmaglucosespiegels bij de pasgeborene. Een lage bloedsuikerspiegel bij baby's is normaal omdat de suikerniveaus de neiging hebben om kort na de geboorte te vallen voor baby's. Je moet echter alleen beginnen met hun feed om ervoor te zorgen dat deze omhoog gaat. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot langdurige problemen, zoals toevallen en permanente neurologische schade.

Wat is hypoglykemie?

Pasgeborenen zijn pasgeborenen tot de leeftijd van 4 weken. Hypo betekent 'laag' en glycemie is de term die wordt gebruikt voor 'bloedsuikerspiegel'. Neonatale hypoglykemie wordt gedefinieerd als een plasmaglucosespiegel van minder dan 30 mg / dl in de eerste 24 uur van het leven en daarna minder dan 45 mg / dl. De suikerniveaus van het lichaam worden gereguleerd door iemands hormonen, het belangrijkste hormoon is insuline. Insuline reguleert de lichaamssuiker (bloedglucose) en zorgt voor het gebruik en metabolisme (afbraak). Wanneer de organen en hormonen in de homeostase zijn (gebalanceerd), houden de hormonen van uw baby hun bloedsuikerspiegel onder controle, maar wanneer de balans uit is, kan hypoglykemie bij zuigelingen optreden.

Oorzaken van hypoglykemie bij pasgeboren baby's

Verschillende omstandigheden die mogelijk de oorzaak zijn van een lage bloedsuikerspiegel bij pasgeboren baby's zijn:

• Ondervoeding bij de zwangere moeder: ondervoeding kan een directe oorzaak zijn van lage bloedglucose bij de baby.
• Verhoogde insulineafgifte door de baby die is geboren met een moeder met diabetes: ongecontroleerde diabetes bij de moeder leidt tot overmatige insulineproductie die de placentabarrière passeert en de bloedsuikers in de baby verlaagt.
• Vroeggeboorte : baby's die vóór de geboorte zijn geboren, zijn gevoelig voor hypoglykemie.
• Geavanceerde hemolytische ziekten (onverenigbaarheid van de bloedgroep van de baby met de moeder): ongeëvenaarde bloedgroepen en -types tussen moeder en kind kunnen leiden tot hypoglykemie.
• Congenitale defecten en metabolische ziekten sinds de geboorte: genetische en metabolische stoornissen sinds de geboorte kunnen lagere bloedsuikers veroorzaken bij de pasgeborene.
• Birth Asphyxia: baby's die tijdens de geboorte en in de eerste paar uur na de geboorte een laag zuurstofgehalte hebben gehad, zijn gevoelig voor hypoglykemie.
• Koude stress (te koude omstandigheden): Hypothermie of abnormaal lage lichaamstemperatuur kunnen een oorzaak van hypoglykemie zijn
• Leverziekten
• Infecties: pasgeborenen met maternale of congenitale infecties kunnen lage bloedsuikers hebben.

Symptomen van hypoglykemie (lage bloedglucose) bij pasgeborenen

Neonatale Hypoglykemiesymptomen zijn mogelijk niet altijd aanwezig. Zorgvuldige en herhaalde klinische onderzoeken kunnen symptomen opvangen die wijzen op lage bloedsuikers, mogelijk zijn deze:

• Blauwachtige verkleuring of bleke huid: het kan in verband gebracht worden met een slechte vasculaire en zuurstoftoevoer naar het lichaam, wat leidt tot cyanose of bleekheid.
• Ademhalingsproblemen, waaronder pauze (apneu), snelle oppervlakkige ademhaling of een grommend geluid
• Prikkelbaarheid of lusteloosheid
• Losse of slappe spieren
• Slechte voeding of braken
• Problemen om het lichaam warm te houden of onderkoeling
• Tremors, beverigheid of epileptische aanvallen: Hypoglykemie kan tijdelijke of permanente neurologische schade veroorzaken, inclusief toevallen of uitgestelde mijlpalen en een aanzienlijke ontwikkelingsachterstand.

Welke pasgeborenen lopen risico op neonatale hypoglykemie?

De volgende aandoeningen vormen een groter risico op neonatale hypoglykemie:

• Diabetes in de moeder: overtollige glucose van de moeder kan een hoge insulineproductie in de baby stimuleren, waardoor de glucosespiegel van de baby aanzienlijk wordt verlaagd en de symptomen verergeren.
• Prematuriteit: baby's die kleiner zijn dan verwacht vanwege hun zwangerschapsduur of baby's met vertraagde gezwellen hebben mogelijk weinig glycogeenvoorraden.
• Baby's die geboren zijn onder stressvolle omstandigheden: D indien hard werken of langdurige verstopte bevalling kan leiden tot hypoglykemie bij de baby.
• Onstabiele temperaturen: baby's die worden blootgesteld aan onstabiele temperaturen of wanneer bepaalde medicijnen (zoals terbutaline) hypothermie bij de moeder veroorzaken.
• Grote baby's: baby's die groter zijn voor hun zwangerschapsleeftijd (maanden zwangerschap) hebben de neiging om symptomen van hypoglykemie te vertonen. Dit kan meestal worden geassocieerd met zwangerschapsdiabetes, maar wordt ook gemeld met aangeboren hyperinsulinisme.

Wat zijn de complicaties van neonatale hypoglykemie?

Snelle detectie van tekenen van hypoglykemie bij pasgeborenen en vroege start van de behandeling kan schadelijke effecten van hypoglykemie voorkomen. De volgende complicaties kunnen zich echter voordoen:

• Beroerte aandoening
• Hartaandoeningen, waaronder hartfalen
• Ontwikkelingsvertragingen en permanente hersenbeschadiging, waaronder hersenverlamming

Diagnose van hypoglykemie bij pasgeboren baby's

Als een baby symptomen of bijbehorende risicofactoren voor hypoglykemie vertoont, kan een arts snel een klinische beoordeling uitvoeren en de bloedsuikerspiegel van de pasgeborene onmiddellijk en met vaste intervallen bestellen voor constante monitoring.

• Plasmaglucosespiegels: vingerprik, hielprik of navelstrengmonster.
• Seruminsuline: in geval van recidiverende of permanente hypoglykemie. Insuline, een zeldzame pancreastumor kan hypoglykemie veroorzaken.
• Urine-suikers controleren: Urine-suikers kunnen van tijd tot tijd worden gecontroleerd om de aanwezigheid van glucose of ketonen te detecteren.
• Screening voor metabole fouten: dit kan nodig zijn voor een gedetailleerde opwerking van pasgeborenen met hypoglykemie.

Behandeling voor neonatale hypoglykemie?

Het beheer van hypoglykemie bij pasgeborenen is divers en kan variëren van de eenvoudige taak van voeding tot chirurgische interventie. Sommige van de behandelingen omvatten:

• Adequate en tijdige voeding, het beoordelen van de bewustzijnsniveaus en het zoeken naar medische hulp in de eerste tijd is een benadering die moet worden gevolgd voordat de baby in een ziekenhuis wordt opgenomen.
• Initiële stabilisatie en ondersteunende zorg omvatten aanvullende zuurstof, intraveneuze toegang en bewaking van de vitale delen van de baby.
• Orale vloeistoffen met een hoog suikergehalte, zoals sinaasappelsap, kunnen worden toegediend bij bewuste baby's met een gehandhaafde luchtweg.
• Intraveneuze 5 of 10 procent dextrose-oplossing kan worden toegediend aan ernstig zieke baby's of in terugkerende gevallen
• Anti-epileptische geneesmiddelen kunnen noodzakelijk zijn voor terugkerende of vuurvaste aanvallen.
• Chirurgische verwijdering van de alvleesklier kan worden voorgesteld voor aangeboren hyperinsulinisme.

Kan hypoglykemie bij de pasgeboren baby's worden voorkomen?

Vroeg en adequaat borstvoeding helpt herhaling van hypoglykemie bij pasgeboren baby's te voorkomen. Moeders met diabetes kunnen neonatale hypoglycemie voorkomen door hun bloedglucosespiegels strak te reguleren om ze binnen een normaal bereik te houden. Echter, neonatale hypoglykemie is mogelijk niet volledig te voorkomen. Men kan alleen op symptomen letten en het probleem op zijn vroegst behandelen.

Kan ik borstvoeding geven als mijn baby lijdt aan hypoglykemie?

Het geven van borstvoeding aan een hypoglycemische pasgeborene hangt af van de klinische toestand van de pasgeborene en hun vermogen om te zuigen en aan te klikken. Als de pasgeborene bewust en niet slaperig of zenuwachtig lijkt, kan men veilig borstvoeding geven met de juiste medische supervisie en advies.

Borstvoeding wordt geadviseerd om herhaling van hypoglykemie te voorkomen, met de nodige nadruk op vroege start en nauw contact met het lichaam onder de zorg voor kangoeroe.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

De mening van uw arts is nodig als u merkt dat uw baby traag of overmatig slaperig, zenuwachtig, beverig, niet voedend of blauwachtige verkleuring vertoont, met name van de neus of vingertoppen.

Conclusie: Neonatale hypoglykemie is een ernstige, maar behandelbare, gemeenschappelijke stofwisselingsziekte bij pasgeborenen. Het kan een aanzienlijke invloed hebben op de neurologische gezondheid van de baby. Adequate preventieve maatregelen en een vroege diagnose met een snelle behandeling kunnen dit potentiële probleem bij pasgeborenen helpen tegengaan.