Meerdere zwangerschappen - Zwanger worden van een tweeling of een triplet

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is meervoudige zwangerschap?
• De oorzaken begrijpen
• Tekenen en symptomen
• Diagnose
• Wijze van levering
• Meerdere zwangerschapsrisico's
• Voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen in geval van meerdere zwangerschappen
• Toekomstige complicaties
• Veelgestelde vragen

Als een vrouw meer dan één foetus bij zich draagt, wordt de zwangerschap aangeduid als een meerlingzwangerschap. De vroege ontdekking van meerlingzwangerschappen kan de aanstaande ouders enorm helpen, om zich voor te bereiden op de komst van hun kinderen.

Wat is meervoudige zwangerschap?

Meerdere zwangerschappen, zoals de naam al doet vermoeden, is een zwangerschap waarbij de moeder meer dan één foetus in de baarmoeder draagt. Het meest voorkomende type van multifetale zwangerschap is een tweeling, waarbij er twee baby's tegelijkertijd in de baarmoeder ontwikkelen. Zelden ontwikkelen zich drie of vier foetussen in een enkele zwangerschap.

De oorzaken begrijpen

De vorming van identieke tweelingen is een natuurlijk proces dat toevallig gebeurt. Er zijn echter een aantal factoren die van invloed zijn op uw kansen op meerlingzwangerschappen.

• Leeftijd : als de leeftijd van de moeder 35 jaar of ouder is, is de kans op meerdere zwangerschappen naar verluidt hoog.
• Erfelijkheid : Onderzoekers hebben ontdekt dat de kans om broederlijke tweelingen te hebben een genetische aanleg ervoor heeft.
• Vorige geschiedenis : een geschiedenis van meerlingzwangerschappen in het gezin verhoogt de kans dat het herhaald wordt.
• Etniciteit : van oudsher hebben vrouwen die tot bepaalde etnische groepen behoren een hogere kans op meerlingzwangerschappen.

Naast deze natuurlijke oorzaken zijn er nog enkele andere redenen voor meerlinggeboorten.

• Medicijnen voor ovulatie : Artsen schrijven ovulatie-stimulerende medicijnen over het algemeen voor aan vrouwen met onregelmatige ovulatiecycli. Follikelstimulerend hormoon (FSH) en Clomifeencitraat worden meestal voorgeschreven door artsen om de eiproductie te verbeteren. Deze medicijnen kunnen soms resulteren in de productie van meer dan één ei, wat bij bevruchting leidt tot de vorming van een dizygote of twee-eiige tweeling.
• In-vitro- bevruchting : bij in-vitrofertilisatie vindt het proces van zygote-vorming buiten het lichaam plaats. Om de kans op bevruchting te vergroten, worden meerdere eieren blootgesteld aan het sperma. Dit geeft aanleiding tot een hogere waarschijnlijkheid dat meer dan één bevruchte eicel leidt tot een tweeling- of tripletzwangerschap.

Tekenen en symptomen

Er zijn enkele vroege tekenen van meerlingzwangerschappen waar vrouwen naar kunnen zoeken als ze vermoeden dat ze een tweeling dragen.

• Ochtendmisselijkheid : hoewel ochtendmisselijkheid een heel gebruikelijk kenmerk is van het eerste trimester van een zwangerschap, hebben vrouwen die een tweeling of meer dragen, de neiging om een ​​verhoogde mate van misselijkheid en braken te ervaren. De zachtheid van de borst is ook relatief hoog.
• Gewichtstoename : Vrouwen met meerlingzwangerschappen hebben de neiging om een ​​paar kilo meer te krijgen in vergelijking met degenen die een enkele baby dragen. Dit is echter geen vroege aanwijzing voor het hebben van een tweeling, omdat de gewichtstoename pas prominent wordt na het tweede trimester.
• Grotere bult : de baarmoeder wordt groter naarmate er twee of meer baby's worden geplaatst, waardoor de babybult zichtbaar groter wordt.
• Toename van de eetlust : vanwege de verdubbelde voedingsbehoeften van de groeiende foetus, heeft een vrouw die tweeling baby's draagt ​​over het algemeen de neiging om een ​​plotselinge toename van hun eetlust te hebben. Het is een natuurlijk mechanisme van het lichaam om de opname van voedingsstoffen te verhogen.

Deze symptomen zijn zeer subjectief en kunnen van persoon tot persoon verschillen.

Diagnose

De diagnose van meerlingzwangerschappen is mogelijk tijdens de eerste stadia van de zwangerschap zelf met behulp van de nodige technologieën. Sommige van de technieken die artsen gebruiken om te controleren op multifoetale zwangerschap zijn:

• HCG-spiegels : het hormoon humaan choriongonadotrofine is doorgaans verhoogd bij een zwangere vrouw. Deze niveaus zijn relatief hoger voor degenen die meer dan één foetus dragen. Daarom is het niveau van HCG-hormoon in het bloed een duidelijke indicator voor meerlingzwangerschappen.
• Echoscopie : de reguliere echoscopie geeft afdoend bewijs van meerlingzwangerschappen. Een vrouw met meer dan één foetus kan het al in 20 weken van haar zwangerschap leren kennen, via een eenvoudige echografie.
• Bloedonderzoek : tijdens de zwangerschap scheidt de foetus een eiwit af genaamd Alpha-fetoprotein (AFP) uit de lever, dat in de bloedbaan van de moeder wordt geïntegreerd. Een meting van het AFP-niveau gebeurt meestal tijdens de 15e en 17e week van de zwangerschap. Een hoger AFP-niveau is een van de eerste tekenen van de vrouw met meer dan één foetus.

Wijze van levering

De positie van de baby in de baarmoeder, vertex of stuitligging, bepaalt in belangrijke mate de wijze van aflevering. De baby wordt vaginaal of via een C-sectie toegediend, afhankelijk van factoren zoals de positie van de foetus, de gezondheid van de moeder en de baby's, het stadium van de zwangerschap, enz.

Vaginale levering

Meestal wordt een vaginale bevalling alleen gedaan als er geen complicaties zijn. In het geval van een tweeling, als beide baby's zich in een neerwaartse (vertex) positie bevinden, is een normale vaginale bevalling mogelijk. Een normale vaginale bevalling wordt echter ook uitgevoerd in een operatiekamer voor het verzorgen van elke noodsituatie.

Operatieve levering

Als de foetussen voor de duur worden toegediend, worden ze meestal via de C-sectie toegediend om te voorkomen dat ze enig risico voor moeder en baby veroorzaken. In het geval dat een of beide baby's in stuitligging zitten, heeft een keizersnede de voorkeur om het risico op complicaties te minimaliseren. Voor moeders met drie of meer foetussen is een C-sectie altijd de keuze van de bevalling.

Meerdere zwangerschapsrisico's

Het is erg belangrijk voor koppels die meerdere baby's verwachten, om een ​​duidelijk beeld te hebben van de verschillende risico's die eraan verbonden zijn. De algemene complicaties die kunnen optreden bij een multifetale zwangerschap zijn,

Risico's voor moeder

• Miskraam : soms overleeft een baby in een meerlingzwangerschap niet lang genoeg om de volledige termijn te voltooien. Een medische aandoening met de naam 'verdwijnend tweeling syndroom' treedt op wanneer een van de twee baby's in een tweelingzwangerschap niet kan overleven.
• Pre-eclampsie : pre-eclampsie is een aandoening die leidt tot hypertensie en verhoogde bloeddruk bij de moeder. Kans op pre-eclampsie is verhoogd bij multifetal zwangerschappen en kan leiden tot verdere complicaties die zelfs de loslating van de placenta kunnen veroorzaken.
• Bloeding postpartum : vanwege de enorme omvang van de placenta en de baarmoeder tijdens een multifetale zwangerschap, is de kans groot dat de moeder een bloeding in de baarmoeder ervaart.
• Bloedarmoede : bij multifetale zwangerschappen worden de voedingsbehoeften van de baby tweemaal of driemaal hoger dan bij een eenlingzwangerschap, waardoor de moeder vatbaar is voor bloedarmoede.
• C-sectie : de kans op een C-sectie levering is erg hoog bij een meerlingzwangerschap.
• Risico voor het leven van de moeder : de moedersterfte met meerlingzwangerschappen is relatief hoger dan eenlingzwangerschappen als gevolg van een aantal risicofactoren zoals bloedarmoede, bloeding, pre-eclampsie, enz.

Risico's voor de foetus

• Te vroeg geboren baby 's : meerlinggeboortebaby's lopen een groter risico om te vroeg geboren te worden vanwege de ruimte en voedingsbeperkingen in de baarmoeder. Baby's geboren vóór 28 weken zwangerschap, hebben onderontwikkelde interne organen, leidend tot postnatale complicaties. Deze baby's krijgen meestal levensondersteuning in de neonatale zorgeenheden totdat een aanzienlijke groei is bereikt.
• Aangeboren afwijkingen : Meerlingbaby's hebben een tweemaal hogere kans op aangeboren afwijkingen, zoals neuraalbuisdefecten, hartafwijkingen en gastro-intestinale stoornissen, in vergelijking met alleenstaande baby's.
• Twin-Twin-transfusie : dit is een aandoening waarbij eeneiige tweelingen die de placenta delen, geen gelijk aandeel aan bloed en voedingsstoffen krijgen. In sommige zeldzame gevallen vormen de bloedvaten op een zodanige manier dat een van de foetussen meer bloed krijgt in vergelijking met de andere. Deze aandoening kan leiden tot groeifouten in de ondervoede baby.
• Intra-uteriene groeirestricties of IUGR : deze komen zeer waarschijnlijk voor bij een of meer tweelingen, vanwege het gebrek aan ruimte voor de foetus om te groeien. In dergelijke gevallen lijken baby's kleiner en krijgen ze niet voldoende gewicht in de baarmoeder.

Voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen in geval van meerdere zwangerschappen

Als u eenmaal bent gediagnosticeerd met meerlingzwangerschappen, zijn er enkele voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om eventuele complicaties te voorkomen.

• Hogere inname van voedingsstoffen : aangezien de voedingsbehoeften van de groeiende foetussen dubbel zijn, kan een bewuste toename van de consumptie van voedingsstoffen een lange weg banen bij het verminderen van het risico van ondervoeding voor zowel de baby's als de moeder.
• Continue monitoring : Vrouwen die meer dan één foetus dragen, worden vaak geadviseerd om vaker naar de dokter te gaan om de gezondheid van de baby en de moeder continu te beoordelen. Regelmatige echo-scans worden uitgevoerd om elke vorm van anomalie in elke fase van de zwangerschap te controleren.
• Rust : Meerdere zwangerschappen van een hogere orde zoals tripletten of vierlingen verdienen veel bedrust omdat deze zwangerschappen gepaard gaan met veel complicaties. Afhankelijk van de risicofactoren adviseren artsen vrouwen met tweelingzwangerschappen zelfs om voldoende bedrust te nemen.
• Naaien van de baarmoederhals : Veel vrouwen die meerdere baby's dragen, hebben verhoogde kansen op cervicale incompetentie. Om te voorkomen dat de baarmoederhals opengaat voordat de volledige termijn is afgelopen, steken artsen de mond van de baarmoederhals in een proces dat cervicale cerclage wordt genoemd.
• Medicijnen : Artsen schrijven vaak voedingssupplementen voor in de vorm van medicijnen en andere hormonen zoals corticosteroïden voor een veilige bevalling.

Toekomstige complicaties

Vaak wanneer meerdere baby's te vroeg geboren worden, worden ze geobserveerd en verzorgd in incubators in de neonatale zorgeenheden (NICU's). Nadat de baby's het vermogen hebben ontwikkeld om te overleven zonder hulp, worden ze uit de incubatorsteun verwijderd. Enkele veel voorkomende complicaties bij meerdere baby's zijn,

• Borstvoeding geven van twee of meer baby's tegelijk kan een zeer uitdagende taak voor de nieuwe moeder zijn. Lactatie en voeding zijn heel goed mogelijk met meerdere baby's en een lactatiekundige kan heel behulpzaam zijn bij het vaststellen van een voedingsroutine.
• Vrouwen die een tweeling of drieling hebben geleverd, hebben een hogere kans op postpartumdepressie. Ondersteunende familie en vrienden kunnen een lange weg afleggen om positief en gelukkig te blijven.
• Pre-mature baby's kunnen in de toekomst een aantal ontwikkelingscomplicaties hebben. Regelmatige postnatale controles zijn nodig om het welzijn van de baby's te garanderen, vooral als ze worden geboren met een aantal geboorteafwijkingen.

Veelgestelde vragen

Waarom is meervoudige geboorte een reden tot zorg?

Meervoudige geboorten worden meestal geassocieerd met enkele risico's en complicaties voor zowel de moeder als de baby's. Speciale zorg en monitoring zijn vereist voor moeders die meer dan één baby dragen om hun gezondheid en welzijn in de gaten te houden.

Moet ik extra gewicht krijgen bij meervoudige zwangerschap?

Volgens de standaard medische aanbeveling is de gewichtstoename van de moeder een indicator voor de groei van de baby. Bij meerlingzwangerschappen wordt de gewichtstoename van de moeder verdubbeld of verdrievoudigd om de groei van de foetus binnenin weer te geven.

Zal meervoudige zwangerschap invloed hebben op de groei van de foetus?

Ja. Meerdere zwangerschappen beïnvloeden de groei van de foetus door gebrek aan voldoende ruimte voor de groei van de baby's. Gebrek aan goede voeding kan ook het groeiproces vertragen. Soms kunnen placentaire defecten of aandoeningen zoals TTS de groei van een van de foetussen beïnvloeden.

Moet ik trainen als ik zwanger ben van veelvouden?

Het trainen is erg goed tijdens de zwangerschap en het beoefenen van lichte oefeningen gedurende ten minste 30 minuten per dag kan zeer nuttig zijn om actief en fit te blijven. Alleen in omstandigheden waarin de arts heeft geadviseerd om de bedrust volledig te beëindigen, moet het trainen worden vermeden.

Een meervoudige zwangerschap is een magische gebeurtenis voor een paar en kan tegelijkertijd de bron zijn van ongebreidelde vreugde en ongerustheid. Net als bij een enkele zwangerschap is het zeker dat het soepel verloopt als de aanstaande moeder goed verzorgd wordt.