Meerdere geboorten te stijgen als de kosten van IVF-behandeling stijgt
Meerlinggeboorten nemen toe
Het tweeling- en tripletgeboortecijfer in Australië zou kunnen stijgen omdat meer vrouwen die IVF ondergaan artsen vragen om meerdere embryo's te implanteren om de kosten van de vruchtbaarheidsbehandeling te verlagen.
Specialisten zeggen dat bezuinigingen op de Medicare-korting de patiëntenkosten met ongeveer $ 1500 voor elke IVF-cyclus hebben verhoogd, waardoor velen gedwongen zijn verdere pogingen om zwanger te worden uit te stellen of te staken. Anderen dringen erop aan dat meerdere embryo's in één keer worden overgebracht om de kans op zwangerschap te vergroten, ondanks de toegenomen medische risico's die gepaard gaan met het dragen van verschillende foetussen.
Wereld heeft een van de laagste overdrachtspercentages voor meerdere embryo's ter wereld, maar artsen zeggen dat de druk van patiënten met een tekort aan baargeld hier verandering in kan brengen. Clinic-chefs in Melbourne hebben The Sunday Age verteld dat ondanks meerdere geboorten met een vijfvoudig verhoogd risico op foetale sterfte, vroeggeboorte of aandoeningen zoals hersenverlamming, meer paren nu bereid zijn om de kans te grijpen.
'Ze zeggen, we begrijpen dat het gevaarlijker is, maar we kunnen het ons niet veroorloven om nog een cyclus te doen, dus we laten twee embryo's terugzetten en we zullen de consequenties behandelen. Als onze baby na 32 weken geboren wordt en acht weken op de intensive care moet hebben, betaalt Medicare daarvoor, '' zei Gab Kovacs van Monash IVF.
Dr. Kovacs zei dat patiënten hun huizen opnieuw verpanden of onderdak boden om de stijgende kosten van de vruchtbaarheidsbehandeling te financieren.
David Wilkinson van City Fertility Center zei dat hij vreest dat World de Verenigde Staten zou kunnen volgen, waar patiënten vaak vier of vijf embryo's in één cyclus hebben geïmplanteerd vanwege de stijgende IVF-kosten.
'' Het grote probleem is dat het misschien een kortetermijnbesparing voor die patiënt is, maar het lange-termijneffect is dat het medische budget door het dak gaat als het aantal geboorten verhoogt, '' zei hij.
Federale minister van volksgezondheid Nicola Roxon is overgestapt op het betalen van Medicare-vangnetbetalingen - die 80 procent van de kloof tussen de vergoeding van artsen en de Medicare-korting betaalden - na een beoordeling bleek dat specialisten het systeem rolden door patiënten buitensporige vergoedingen aan te rekenen.
Met ingang van 1 januari werden de IVF-uitkeringen voor elke fase van de behandeling met verschillende tarieven gemaximeerd, wat leidde tot out-of-pocketkosten voor patiënten die tussen $ 1500 en $ 2000 stegen.
Mevrouw Roxon zwoer dat patiënten niet slechter af zouden zijn als specialisten $ 6000 in rekening zouden brengen - de kosten van een typische cyclus, aldus de overheid.
Maar artsen beweren dat ze hun vergoedingen niet hebben verhoogd en de gemiddelde cycluskosten tot $ 7500 of meer als de patiënt een aanvullende behandeling nodig heeft.
Sandra Dill van de groep voor onvruchtbaarheidsondersteuning Access World zei dat sinds de veranderingen binnenkwamen ze tot 40 telefoontjes en e-mails per week ontvingen van patiënten die klagen dat ze onder verhoogde financiële druk staan.
'' Als je een oudere vrouw hebt, kan ze het zich niet veroorloven om zes maanden te wachten, terwijl de minister beslist of ze de financiële druk op die vrouw zal verlichten. Elke maand wacht ze tot ze minder vruchtbaar wordt, '' zei mevrouw Dill.
In een verklaring zei Roxon: '' Vóór deze actie, van elke dollar van de belastingbetaler besteed aan IVF, gingen bijna 80 ¢ naar artsen, met slechts 20 ¢ die patiënten gingen helpen.
'' Dit programma is ontworpen om patiënten te helpen, niet om in de zakken van artsen te passen. Medicare-gegevens laten zien dat de hoogste 10 procent van de ondersteunde specialisten op het gebied van reproductieve technologie elk $ 4, 5 miljoen heeft betaald door belastingbetalers via Medicare
De regering dringt er bij vrouwen op aan om hun artsen nauwgezet te ondervragen over hun vergoedingen. ''
Lyndon Hale, medisch directeur van Melbourne IVF, zei dat de beweringen misleidend waren.
'' De patiënt komt naar de kliniek, ze moet de counsellor, de verpleegsters zien, de injecties worden gegeven, de scans zijn gedaan, de bloedtesten zijn gedaan, de procedure voor het verzamelen van eieren. Daarna gaat het naar het laboratorium, de wetenschappers werken eraan - dat alles wordt gefactureerd onder de naam van de dokter, '' zei hij. '' Maar daaruit moet alle scan, de bloedtesten, de embryologen, de gegevensverzameling worden betaald. ''
Dr. Wilkinson zei dat de feedback van patiënten suggereerde dat het meervoudig geboortecijfer zou stijgen: '' Ik ben bang dat als de kosten stijgen en de Medicare-kortingen dalen, we een zware strijd zullen gaan voeren om patiënten ervan te overtuigen dat het geen goed idee is om meerdere embryo-transfers te hebben. ''