Moeders met postpartum Depressie betalen meer voor verzekeringen en het bestendigt een gevaarlijk stigma

Inhoud:

Zoals iedereen die ooit worstelde met geestesziekten weet, kan het ongelooflijk moeilijk zijn om hulp te vinden - of zelfs het gevoel te hebben dat het goed is om in de eerste plaats om hulp te vragen. En als je zwanger bent of pas na de bevalling bent en merkt dat je depressief bent (mag het moederschap niet als een gelukkige tijd worden beschouwd?), Kan het vrij angstaanjagend zijn om erover te praten. Maar veel te veel vrouwen vinden dat praten misschien niet eens het moeilijkste is. Hoewel het bewustzijn en de steun voor postpartumdepressie groeien (dat is het goede nieuws), is de trieste realiteit volgens de New York Times dat moeders met postpartumdepressie meer betalen voor verzekeringen, bedrijven hen meer in rekening brengen voor levens- of invaliditeitsverzekeringen, sommige zijn met uitzondering van de dekking van psychische aandoeningen van hun beleid, of bedrijven weigeren alleen moeders met PPD-dekking volledig. Ugh.

De implicaties van deze (volkomen legale, geaccepteerde, standaard) praktijk zijn natuurlijk enorm. Het betekent niet alleen dat vrouwen die hun gezondheid als prioriteit hebben gesteld - en de gezondheid en het welzijn van hun kinderen en gezinnen - misschien geen verzekering kunnen krijgen die hen in de toekomst zou kunnen beschermen, maar het betekent ook dat vrouwen die hulp nodig hebben een mooie dwingende reden om in stilte verder te lijden. En het is nog een andere manier waarop het stigma voor de geestelijke gezondheid ongelooflijk belangrijke inspanningen ondermijnt om de levens van vrouwen en kinderen te redden van iets dat volledig te behandelen is. In plaats van het bieden van ondersteuning, schaden deze acties van verzekeringsmaatschappijen moeders voor iets dat niet hun schuld is.

Toen de US Preventive Services Task Force eerder dit jaar adviseerde dat artsen zwangere vrouwen en nieuwe moeders zouden moeten screenen op depressie, was dit volgens CNN een grote stap voorwaarts voor pleitbezorging voor de geestelijke gezondheidszorg. Het betekende dat prenatale en postpartum depressie iets op de radar zou zijn van meer artsen en serieuzer genomen als een echte medische kwestie, en het betekende ook dat de geestelijke gezondheid van moeders openlijk werd besproken op een manier die hard nodig is. Immers, zoals CNN opmerkte, is "de belangrijkste oorzaak van handicaps bij volwassenen in landen met een hoog inkomen", en "verhoogt het risico op overlijden en verlaagt de kwaliteit van leven voor patiënten en hun familieleden". Maar het is niet alleen van invloed op moeders: prenatale depressie is ook in verband gebracht met complicaties voor de baby, zoals vroeggeboorte, laag geboortegewicht en ontwikkelingsachterstand.

Vanuit het oogpunt van acceptatie is het waarschijnlijk zinvol om voorwaarden zoals postpartumdepressie te straffen. Immers, een vrouw met een diagnose van een psychische aandoening duidt op een hoger risico voor een verzekeringsmaatschappij dan iemand die nog nooit een probleem met de geestelijke gezondheid in haar leven heeft gehad. Maar natuurlijk zegt het al dan niet hebben van een diagnose niet veel over de werkelijke realiteit van de situatie.

Een paar jaar geleden, voordat ik ooit zwanger raakte, ondervond ik wat mijn medische dossier zou noemen als een "ernstige depressieve episode." Met andere woorden, ik was depressief - ernstig depressief - en uiteindelijk ben ik in een psychiatrische afdeling opgenomen in het ziekenhuis. Het was ongelooflijk positief en nuttig en levensreddend dat ik daar terechtkwam en sindsdien heb ik medische zorg kunnen blijven ontvangen waardoor mijn geestesziekte kon worden beheerd en gecontroleerd. Als gevolg daarvan hoef ik niet te leven met de angst of last van niet kunnen functioneren omdat depressie me in zijn greep houdt.

Maar toen het tijd werd om een ​​levensverzekering aan te schaffen, leerde ik in niet mis te verstane bewoordingen dat de daad van bereiken - de daad van het krijgen van de hulp die ik nodig had in plaats van te doen alsof alles goed was, terwijl dat absoluut niet zo was - betekende dat Ik was in principe onverzekerbaar. Het feit dat ik in het verleden in het ziekenhuis was opgenomen en dat ik medicatie bleef innemen, betekende dat ik aanzienlijk meer zou moeten betalen dan mijn niet-gemediceerde man voor aanzienlijk minder verzekering. Wat betekende dat als ik stierf van iets dat totaal niets te maken had met mijn geschiedenis van geestelijke gezondheid, ik niet het soort levensverzekering zou hebben dat mijn familie nodig zou hebben om te blijven drijven.

Dat is frustrerend, natuurlijk, maar hier is de kicker: als ik niet was gediagnosticeerd, als ik niet in het ziekenhuis was opgenomen, als ik had geweigerd antidepressiva in te nemen en er in plaats daarvan voor koos om mijn depressie onbehandeld te laten, dan, in de ogen van mijn verzekeringsmaatschappij, ik zou minder risicovol zijn geweest, en ik zou in aanmerking komen voor een goedkoper en meer omvattend beleid.

Toen ik dit ontdekte - nadat ik veel intense persoonlijke, persoonlijke, pijnlijke informatie over mijn medische geschiedenis aan een onbekende over de telefoon had gegeven - voelde ik me ongelooflijk beschaamd, alsof ik als een gek persoon was gebrandmerkt. Maar bovenal voelde het alsof ik mijn familie in de steek liet. Als ik anders was geweest, als ik sterker was geweest, als ik in staat was geweest om "alleen met mijn depressie om te gaan", zou ik hen niet per ongeluk in een positie hebben geplaatst waarin ze gedwongen zouden zijn om te strijden als er iets met mij zou gebeuren. Ik heb het verpest. Ik heb een fout gemaakt.

Maar de waarheid is natuurlijk dat het helemaal niet mijn schuld was. De waarheid is dat ik precies deed wat ik moest doen - het feit dat artsen hun patiënten zullen aanmoedigen om te doen dankzij de aanbevelingen van de US Preventive Services Task Force - omdat ik hulp nodig had en het kreeg. En ik blijf het begrijpen en daarom doe ik het goed. Dat is de reden waarom ik eigenlijk een vrij laag risico heb, zelfs als ik niet op die manier naar mijn verzekeringsmaatschappij toe ga.

Als gevolg van mijn eigen crisis op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg, bied ik nu mijn tijd aan een noodsituatie aan om andere mensen te helpen die het moeilijk hebben. En zo nu en dan spreek ik moeders aan die bang zijn om om hulp te vragen, niet omdat ze zich zorgen maken om zichzelf, maar omdat ze zich zorgen maken om hun kinderen. Wat zullen mensen van hen denken als ze toegeven dat ze niet van het moederschap houden? En, nog belangrijker, wat zouden de implicaties later kunnen zijn als ergens in een doktersdossier het bewijs bestaat dat hun kinderen een depressieve moeder hebben? Zou dat terug kunnen komen om hen te achtervolgen?

Ik vertel hen dat ze niet bang moeten zijn om hulp te krijgen, dat ze het goede doen. Maar zoals elke andere vrouw die moeite heeft om een ​​verzekering te krijgen nadat een depressiediagnostiek kan bevestigen, wil dat nog niet zeggen dat er misschien geen gevolgen zijn (en wie weet wat ze uiteindelijk zouden kunnen zijn). Hoe dan ook, één ding is zeker: zolang dat het geval is, is er duidelijk nog een lange weg te gaan om het stigma rond geestesziekte te bestrijden. En dat is niet goed voor iemand.