Juveniele idiopathische artritis (JIA) bij kinderen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is Juveniele idiopathische artritis?
• Types
• Wat zijn de oorzaken van artritis bij kinderen
• Tekenen en symptomen
• Diagnose en tests
• complicaties
• Behandeling en beheer

Medische aandoeningen die de gewrichten teisteren, komen niet alleen veel voor bij volwassenen, maar zijn ook bij kinderen te zien. Juveniele idiopathische artritis is een dergelijke aandoening die wordt gekenmerkt door zwelling van de gewrichten bij jonge kinderen.

Als uw kind de diagnose van deze aandoening heeft, verzamelt u best alle informatie die nodig is om u voor te bereiden op haar zorg.

Wat is Juveniele idiopathische artritis?

Juveniele idiopathische artritis (JIA) is een auto-immuunziekte die weefsel veroorzaakt dat de gewrichten doet golven. Het weefsel dat als synovium wordt genoemd, wordt ontstoken en leidt tot hevige pijn in de gewrichten. De ziekte komt voor bij kinderen in de leeftijd tussen 6 en 16 jaar en heeft vanaf nu geen bekende oorzaak. Bij auto-immuunziekten zoals deze keert het immuunsysteem van het lichaam zich tegen de cellen van het lichaam en valt het aan nadat het hen als vijandig heeft geïdentificeerd.

Types

Er zijn zeven typen JIA die worden herkend.

1. Systematische artritis

Ook wel aangeduid als de ziekte van Still, beïnvloedt dit het hele lichaam van het kind. Het veroorzaakt symptomen van hoge koorts bij het kind die rond de avond kunnen toenemen en verdwijnen. Het kan ook huiduitslag veroorzaken en het kind bleek doen lijken. Het is ook bekend dat systematische artritis de inwendige organen van het lichaam beïnvloedt, zoals het hart, de milt, de lever en de lymfeklieren. Het kan de lymfeklieren en de milt vergroten.

2. oligoartritis

De aandoening wordt ook wel juveniele reumatoïde artritis genoemd en beïnvloedt de gewrichten aan de knie, de enkel en de pols. Het heeft geen invloed op meer dan vijf gewrichten. Oligoartritis kan ook de iris in het oog beïnvloeden en komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens. De meeste kinderen ontgroeien deze conditie naarmate ze ouder worden.

3. Polyarthritis - Reumatoïde factor negatief

Deze aandoening komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens en treft ongeveer vier of vijf gewrichten. Gewrichten op de handen en de andere gewrichten zoals knieën, enkels, nek, voeten en de heupen, die het gewicht kunnen ook worden beïnvloed. Het kan ook lichte koorts veroorzaken en de drukknopen in het lichaam onder druk zetten terwijl de kinderen zitten of leunen.

4. Polyarthritis - Reumatoïde factor positief

Deze variant van JIA vertoont zichzelf als volwassen reumatoïde artritis. De kinderen van deze aandoening kunnen worden gediagnosticeerd met een eiwit dat rheumatoïde factor (RF) of een CCP-antilichaam (anticyclisch gecitrullineerd peptide) in het bloed wordt genoemd. Deze kinderen kunnen meer risico lopen op schade veroorzaakt door erosies in vergelijking met kinderen met andere soorten JIA.

5. Psoriasis Artritis

Naast artritis hebben kinderen ook de huidaandoening die psoriasis wordt genoemd in dit type JIA. Psoriasis presenteert zichzelf in de vorm van huiduitslag op de ellebogen, knieën, achter de oren, enz.) Heel vaak krijgen kinderen de diagnose hiervan, zelfs wanneer ze mogelijk geen bewijs van de huidaandoening vertonen, maar ze hebben een familielid dat de aandoening heeft . Zulke kinderen hebben misschien spijkers op de vingers en de tenen.

6. Enthesitis-gerelateerde artritis

Kinderen met deze vorm van JIA lijden pijn in de benen en de wervelkolom. Het beïnvloedt de plaatsen waar pezen zich verbinden met de botten, ook wel entheses genoemd. De ontsteking kan pijn veroorzaken in de heupen, de rug of op hun knieën. Dit type JIA treft vaak jongens van boven de 8 jaar die een mannelijk familielid hebben met een voorgeschiedenis van spondylitis ankylopoetica of artritis van de rug.

7. Ongedifferentieerde artritis

De kenmerken van artritis komen niet overeen met een van de genoemde categorieën of kunnen verband houden met meerdere soorten artritis.

Wat zijn de oorzaken van artritis bij kinderen

Artritis is een auto-immuunziekte en heeft op dit moment geen aanwijsbare oorzaak. Wetenschappers en onderzoekers zijn echter van mening dat dit kan worden gekoppeld aan de volgende factoren.

1. Milieutriggers of virussen kunnen ervoor zorgen dat het immuunsysteem van het lichaam de bekleding van de gewrichten als een vreemd lichaam herkent en daarmee aanvalt. Dit veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten.
2. Bepaalde infectie kan reactieve artritis veroorzaken die na enkele weken verdwijnt. Er is niet uitgevonden dat de aandoening niet verdwijnt bij kinderen die JIA ontwikkelen.
3. Kinderen met een familielid met reumatoïde artritis of andere reumatologische aandoeningen hebben een grotere kans om JIA te ontwikkelen. Dit betekent echter niet dat het genetisch wordt doorgegeven.

Tekenen en symptomen

De symptomen van artritis bij kinderen zijn erg vaag en duiden niet specifiek op de aanwezigheid van de aandoening. Het is mogelijk dat kinderen helemaal geen symptomen vertonen. Enkele van de waarschijnlijke symptomen van JIA zijn:

• Stijfheid in de gewrichten
• Zwelling, pijn en gevoeligheid bij de gewrichten
• Koorts
• Gewichtsverlies
• huiduitslag
• Prikkelbaarheid
• Vermoeidheid
• Wazig zicht
• Roodheid of pijn in het oog
• mank
• Gebrek aan eetlust

Diagnose en tests

Aangezien er geen specifieke test voor juveniele idiopathische artritis is, wordt een vorm van eliminatieve diagnose uitgevoerd om soortgelijke aandoeningen zoals lupus, botaandoeningen, fibromyalgie, enz. Uit te sluiten.

De arts heeft een volledige medische geschiedenis van uw kind nodig en voert een lichamelijk onderzoek uit. Aanvullende tests kunnen ook worden uitgevoerd om het type artritis bij het kind te bepalen.

Tests kunnen zijn:

• De volledige bloedtellingstest kan de rode bloedcellen, de witte bloedcellen en de bloedplaatjes controleren om het uiterlijk en de hoeveelheid van het celtype te bepalen en een specifiekere medische aandoening te specificeren.

• Bloedcultuur wordt uitgevoerd om bacteriën in de bloedbaan te detecteren, wat de oorzaak kan zijn van infecties.
• Beenmergbiopsie wordt uitgevoerd om te testen op leukemie.
• De bezinkingssnelheid van de erytrocyten wordt gecontroleerd om de snelheid te zien waarmee de rode bloedcellen naar de bodem van de reageerbuis vallen. Het percentage is hoog bij mensen die lijden aan aandoeningen die ontstekingen veroorzaken.
• Het niveau van C-reactief proteïne (CRP) wordt ook gecontroleerd. De lever releases dit eiwit in de bloedbaan als er een kans op infectie of ontsteking. Het niveau van dit eiwit kan ook stijgen in het geval van artritis.
• Reumatoïde factor (RF) of cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam (CCP) worden ook getest op een specifieke soort JIA. Dit komt echter vaker voor bij volwassen artritis.
• ANA (antinuclear antibody) wordt uitgevoerd om auto-immuunziekten te identificeren. Het kan ook aangeven of het kind waarschijnlijk oogziekten heeft als gevolg van JIA.
• Röntgenfoto's of een MRI van de gewrichten worden genomen om te controleren op botschade.
• Een bot-scan kan worden gedaan in het geval van onverklaarbare pijn in het bot en de gewrichten.
• Een orthopedisch chirurg kan ook een bemonstering van de gewrichtsvloeistof en het synoviale weefsel uitvoeren.

complicaties

Als de symptomen van JIA worden opgemerkt bij uw kind, is het essentieel dat u het kind naar een arts brengt en een arts raadpleegt. Onbehandeld kan het de volgende complicaties hebben.

• Ernstige schade aan de gewrichten.
• Beperk groei. Het is ook bekend dat bepaalde medicijnen die worden voorgeschreven voor ontsteking musculoskeletale problemen bij kinderen veroorzaken.
• Een ontsteking van het oog genaamd uveïtis
• De oogaandoening, wanneer niet behandeld, kan glaucoom, staar of zelfs blindheid veroorzaken.
• Misvormingen in de gewrichten van kinderen die geen behandeling krijgen.
• Een ernstige vorm van de aandoening, wanneer deze niet wordt behandeld, kan ook leiden tot verlies van de handfunctie bij het kind.

Behandeling en beheer

Behandeling van juveniele artritis kan bestaan ​​uit fysiotherapie, medicatie en een combinatie van oefeningen. De loop van de behandeling is ook afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening.

1. medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden voorgeschreven om pijn en ontsteking bij kinderen te verlichten. Deze omvatten Ibuprofen-geneesmiddelen zoals Advil, Motrin, enz. Dosering voor deze geneesmiddelen wordt bepaald door de aandoening.

Corticosteroïden kunnen ook worden voorgeschreven voor het behandelen van gevallen van arthritische fakkels. Het heeft echter bijwerkingen zoals trage groei, gewichtstoename, huidveranderingen, etc. Daarom wordt het meestal niet voorgeschreven aan kinderen.

Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD) zoals methotrexaat kunnen worden gegeven als de NSAID's niet in staat zijn om ontsteking en pijn te verlichten. Hydroxychloroquine, sulfasalazine en TNF-geneesmiddelen dat tumornecrosefactor ook aan kinderen met JIA kan worden gegeven.

Er is ook een nieuwe categorie medicijnen genaamd biologische geneesmiddelen die aan kinderen met JIA kunnen worden gegeven. Injecties en intraveneuze infusies kunnen op regelmatige basis in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

2. Fysiotherapie

Fysiotherapie kan uw kind helpen de beweging te verbeteren. De therapeut zal bepaalde oefeningen aanbevelen om de stijfheid in de gewrichten te verminderen, de flexibiliteit te vergroten en de kracht van het kind te verbeteren. Fysieke therapieoefeningen worden bedacht op basis van de specifieke toestand van het kind.

3. Regelmatige training

Een gewoonte van regelmatige lichaamsbeweging kan uw kind helpen veel pijn te overwinnen en de nodige ondersteuning aan de gewrichten te geven. Het kan ook de beweging in de gewrichten verbeteren. Opwarmactiviteiten en veilige oefeningen zoals wandelen, zwemmen, fietsen worden aanbevolen voor kinderen. U kunt ook met uw arts overleggen over eventuele impactsporten die uw kind moet vermijden, vanwege het risico op ernstig letsel.

Een tijdige behandeling van juveniele idiopathische artritis kan het kind helpen pijn te overwinnen en een relatief comfortabel leven te leiden. Het is belangrijk dat u de ontwikkeling van het kind volgt en een voedzaam en uitgebalanceerd dieet voor uw kind verzorgt en helpt bij het herstelproces.