Epilepsie bij kinderen

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is epilepsie?
• Wat zijn epilepsieaanvallen bij kinderen en zijn typen?
• Wat gebeurt er tijdens een beslaglegging?
• Wat is Epilepsyndroom bij kinderen?
• Wat zijn de verschillende soorten epilepsiesyndromen bij kinderen?
• Wat zijn de oorzaken van epilepsie bij kinderen?
• Epilepsie Symptomen en symptomen
• Hoe wordt epilepsie gediagnosticeerd?
• Behandeling van epilepsie
• Effecten van Epilepsie op kinderen op het leven van uw kind
• Hoe kan uw kind zich voelen als gevolg van epilepsie?
• Veranderingen in epileptische aanvallen als een kind ouder wordt
• Do's en don'ts wanneer uw kind een epileptische aanval heeft
• Wat is ketogeen dieet en wat het bevat?
• Hoe lang kan het ketogene dieet worden gevolgd?
• Hoe voorkomen dat epileptische aanvallen bij uw kind voorkomen?
• Wanneer moet ik de dokter raadplegen?
• Dingen om te onthouden

Epilepsie treft meer dan 50 miljoen mensen over de hele wereld en wordt gekenmerkt door spontane aanvallen die kunnen variëren van korte, bijna niet-detecteerbare bewegingen tot krachtige trillingen die langdurig aanhouden. Deze aanvallen kunnen er ook voor zorgen dat het individu het bewustzijn verliest of spierspasmen ervaart.

Wat is epilepsie?

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening die ongekende aanvallen veroorzaakt, samen met frequente en plotselinge gevallen van sensorische verstoring. Het is bekend dat het mensen van alle leeftijden treft en het is de vierde meest voorkomende neurologische aandoening.

Wat zijn epilepsieaanvallen bij kinderen en zijn typen?

Bij kinderen kunnen epilepsieaanvallen in verschillende vormen voorkomen en kunnen ze ook elk deel van het lichaam beïnvloeden. Op basis van welk hersengebied wordt beïnvloed, kunnen aanvallen van twee soorten zijn - gegeneraliseerd en focaal.

Gegeneraliseerde aanvallen

Deze aanvallen beïnvloeden de neuronen aan beide zijden van de hersenen en veroorzaken stuipen die kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen af ​​en toe resulteren in bewustzijnsverlies.

Gegeneraliseerde aanvallen omvatten:

• Atonische aanvallen - Hier gaan de spieren slap waardoor de persoon op de grond valt.
• Absence-aanvallen - Deze zeldzame aanvallen zorgen ervoor dat de persoon ongewoon stil blijft en er niets van merkt.
• Myoclonische aanvallen - Deze aanpassingen zorgen ervoor dat het lichaam spierspasmen of plotselinge schokken ervaart in een specifiek deel van het lichaam.
• Clonische aanvallen - Deze veroorzaken plotselinge schokken en spasmen in het lichaam van het kind die zichtbaar kunnen zijn als regelmatig en herhaald, gebogen en loslaten van de armen, ellebogen en benen.
• Tonische aanvallen - Tonische aanvallen kunnen het lichaam doen terugbuigen en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, waardoor de persoon ook het bewustzijn verliest.
• Tonic-clonische aanvallen - Deze aanvallen worden ook Grand Mal-aanvallen genoemd en zijn de moeilijkste van het lot. Ze beginnen met bewustzijnsverlies en leiden verder tot de tonische en clonische fasen.

Focal-aanvallen

Deze aanvallen, die ook partiële aanvallen worden genoemd, hebben slechts invloed op de hersencellen aan slechts één kant van de hersenen en hebben daarom alleen effect op een deel van het lichaam. Fokepilepsie bij kinderen kan worden ingedeeld in vier categorieën

• Focale bewuste aanvallen: dit worden ook eenvoudige partiële aanvallen genoemd en kinderen blijven bewust en bewust tijdens deze aanvallen.
• Focale motorische aanvallen: deze kunnen ervoor zorgen dat het kind repetitief spiertrekkingen, spasmen of zelfs bewegingen zoals klappen of wrijven van de handen ervaart.
• Focal impaired aware epileptische aanvallen: Deze complexe partiële aanvallen veroorzaken verwarring en geheugenverlies. De kinderen zullen de aflevering waarschijnlijk niet herinneren.
• Focale niet-motorische aanvallen: deze aanvallen worden gekenmerkt door intense emoties, kippenvel, een gevoel dat het hart snelt of abrupte golven van kou of warmte.

Wat gebeurt er tijdens een beslaglegging?

Er zijn miljoenen neuronen in de hersenen die elektrische signalen uitsturen om de verschillende functies van het menselijk lichaam te controleren. Een epileptische episode wordt veroorzaakt door verstoring van de overdracht van deze elektrische signalen naar en van de hersenen. Een hevige uitbarsting van elektrische signalen in de hersenen bemoeilijkt hun doorstroming en veroorzaakt aanvallen van de kant van de getroffen hersenen.

Wat is Epilepsyndroom bij kinderen?

Als de aanvallen van een kind worden gedefinieerd of geïdentificeerd door een specifieke reeks functies die gelijktijdig plaatsvinden, wordt dit een epilepsiesyndroom bij kinderen genoemd. Deze specifieke symptomen kunnen zijn: leeftijd, type aanval, mogelijke leerstoornissen en de patronen op de EEG (elektro-encefalogram).

Wat zijn de verschillende soorten epilepsiesyndromen bij kinderen?

Childhood epilepsie syndromen zijn van verschillende soorten en variëren volgens de prevalerende symptomen.

1. Kinderleer en Jeugd Absence Epilepsies

Dit epilepsiesyndroom heeft een aanvangsleeftijd die tussen de vier en tien jaar ligt en wordt gekenmerkt door plotselinge stiltes en staarde spreuken. Ook wel 'petit mal'-epilepsie genoemd, is deze meestal ontgroeid.

2. Goedaardige Rolandische epilepsie

Deze epilepsie veroorzaakt focale aanvallen in de mond, gezicht en spraakverlies of kwijlen. De aanvallen vinden meestal plaats terwijl het kind slaapt of wanneer hij 's ochtends wakker wordt. Het begin van deze epilepsie is vijf tot tien jaar en in de meeste gevallen is het ontgroeid.

3. Infantiele spasmen

Ook wel het syndroom van West genoemd, deze treden op binnen het eerste jaar nadat de baby is geboren. Deze epilepsie veroorzaakt ernstige schokken in het lichaam van de baby en kan ervoor zorgen dat de baby naar voren valt. Dit soort epilepsie wordt als gevaarlijk beschouwd omdat het samengaat met andere epilepsie en ontwikkelingsstoornissen veroorzaken.

4. Temporale kwab epilepsie

Dit soort epilepsie kan op elke leeftijd voorkomen. Dit zijn focale aanvallen die zowel eenvoudige partiële aanvallen als complexe partiële aanvallen kunnen omvatten, gekenmerkt door staren en verwarring of verlies van geheugen.

Onderzoek heeft aangetoond dat deze aanvallen, wanneer deze gedurende een lange tijdsperiode overheersen, schade aan het gebied van de hersenen van de hippocampus kunnen veroorzaken, wat geassocieerd is met geheugen en leren. Daarom kan het het beste onmiddellijk worden behandeld.

5. Juvenile Myoclonic Epilepsy

Deze vorm van epilepsie is bekend om te beginnen in de tienerjaren en aanleiding te geven tot gegeneraliseerde aanvallen. De aanvallen kunnen in sommige gevallen myoclonische schokken, tonisch-clonische aanvallen of zelfs absentieaanvallen zijn. Deze aanvallen kunnen met medicijnen worden bestreden en met de leeftijd minder ernstig worden.

6. Frontale kwab epilepsie

Deze aanvallen vinden plaats terwijl het kind slaapt en kunnen korte, terugkerende aanvallen met ernstige lichaamsbewegingen bevatten. Ze kunnen op elke leeftijd beginnen.

7. Lennox-Gastaut Syndroom

Deze moeilijk te behandelen epilepsie heeft een aanvangsleeftijd van één tot acht jaar. Van de aanvallen is bekend dat ze resistent zijn tegen epileptica en vereisen vaak alternatieve behandelingen en operaties. Dit zijn gegeneraliseerde aanvallen die worden gekenmerkt door een combinatie van verschillende aanvallen en die vaak ontwikkelingsvertragingen en gedragsproblemen veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van epilepsie bij kinderen?

De oorzaken van epilepsie kunnen bij verschillende kinderen anders zijn en verschillen per leeftijd. Hoewel sommige vormen van epilepsie genetisch zijn, zijn er veel idiopathische epilepsieën met onbekende oorzaken.

• Bepaalde kinderen ontwikkelen epilepsie vanwege genetische redenen door de overdracht van genen. De exacte oorzaak van aanvallen door genen is echter nog niet bekend.
• Hoofdletsel kan epileptische aanvallen veroorzaken.
• Aandoeningen die schade aan de hersenen kunnen veroorzaken, zoals sommige koorts, hersentumoren en infectie, kunnen ook leiden tot epilepsie.
• Sommige ontwikkelingsstoornissen zoals het Angelman-syndroom, neurofibromatose, het syndroom van Down en tubereuze sclerose kunnen ook de mogelijkheid van epilepsie verhogen.
• Veranderingen in de hersenstructuur zijn de oorzaak van epilepsie in ongeveer drie tot tien procent van de gevallen. Kinderen geboren met dergelijke structurele veranderingen kunnen epilepsie ontwikkelen.
• Kinderen met autisme kunnen ook epilepsie-aanvallen ervaren in drie tot tien procent van de gevallen.
• Aangeboren aandoeningen en chemische onevenwichtigheden in het lichaam kunnen ook aanvallen bij zuigelingen veroorzaken.

Epilepsie Symptomen en symptomen

Symptomen van epilepsie hangen af ​​van het gebied van de hersenen dat is aangetast. Epilepsie-triggers bij kinderen kunnen variëren en kunnen symptomen veroorzaken die kunnen worden gekenmerkt door motorische en niet-motorische symptomen

Motorische symptomen

Waaronder:

• Plotselinge schokken
• Abrupt trillen van de spieren
• Gevoelloosheid of zwakte in de spieren
• spasmen
• Verstijving van spieren
• Verlies van blaas en darmcontrole
• Problemen met ademhalen
• Spraakgebrek
• Herhaalde acties zoals klappen of handen wrijven
• Verlies van bewustzijn

Niet-motorische of afwezigheidsymptomen

Waaronder:

• Plotselinge en intense emotionele veranderingen
• Verlies van bewustzijn
• Blank staart en knippert snel
• Gebrek aan respons
• Plotselinge verwarring

Hoe wordt epilepsie gediagnosticeerd?

De diagnose epilepsiediagnose omvat volledige medische evaluatie gepaard met een diagnostisch testregime. De artsen kunnen ook informatie over de medische geschiedenis van het gezin en details over wanneer de aanval plaatsvond.

Diagnostische tests omvatten

• Electroencephalogram (EEG): dit is een procedure waarbij de elektrische activiteit in de hersenen wordt geregistreerd met behulp van elektroden die op de hoofdhuid van het kind worden bevestigd. Deze test biedt een golfpatroon dat de aanwezigheid van epilepsie kan aangeven.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): deze test wordt uitgevoerd als er verdenking is van laesies in de hersenen om een ​​gedetailleerd beeld van de hersenen te krijgen.
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek kan wijzen op eventuele infecties in de hersenen die mogelijk epileptische aanvallen kunnen veroorzaken
• Neurologische tests: de arts kan een neurologische test uitvoeren om de cognitieve functies, motoriek en gedragspatronen van het kind in kaart te brengen om het type epilepsie te verifiëren.
• Geautomatiseerde tomografie (CT of CAT): deze scans bieden een dwarsdoorsnede van de hersenen en wijzen op eventuele tumoren, bloedingen of cysten in de hersenen die de oorzaak van epileptische aanvallen kunnen zijn.
• Lumbale punctie of spinale tap: deze test wordt gebruikt om een ​​kleine hoeveelheid van de cerebrale spinale vloeistof te extraheren, die vervolgens wordt getest op infecties.
• Functionele MRI: deze test identificeert de veranderingen in de bloedstroom naar verschillende delen van de hersenen en kan aangeven welk gedeelte van de hersenen wordt beïnvloed.

Behandeling van epilepsie

De epileptische behandeling voor het kind zal worden bepaald rekening houdend met de leeftijd, het type aanvallen, de medische geschiedenis, de algehele gezondheid en de omvang van de aandoening. Enkele van de gebruikelijke kuren met behandelingen die als remedie voor epilepsie bij kinderen worden gebruikt, zijn:

Anti-epileptische geneesmiddelen

Anti-epileptica worden gebruikt om de frequentie van de aanvallen te beheersen en te minimaliseren. Heel vaak zijn deze medicijnen effectief bij het beheersen van aanvallen en worden ze meestal aanbevolen om te worden voortgezet gedurende ten minste twee jaar nadat de aanvallen zijn gestopt.

Deze medicijnen worden voorgeschreven door de artsen, rekening houdend met de leeftijd van het kind, het type en de ernst van de aandoening, afgezien van andere factoren. Anti-epileptica zijn in 80 procent van de gevallen succesvol geweest om patiënten te helpen om vrij te worden van aanvallen.

Ketogeen Dieet

Kinderen die resistent zijn tegen medicijnen kunnen op een ketogeen dieet worden geplaatst. Dit is een vetarm dieet dat vet in plaats van koolhydraten afbreekt, waardoor ketose wordt veroorzaakt. Dit blijkt het optreden van toevallen te verminderen.

Chirurgie

Wanneer het kind niet reageert op medicijnen of veranderingen in het dieet, kan een operatie worden aanbevolen. Onmiddellijke chirurgie kan ook worden uitgevoerd als het kind een epileptische aanval heeft die laesies in de hersenen veroorzaakt.

Vagus-zenuwstimulatie of VNS-therapie

Kinderen die niet reageren op de bovenstaande behandelingskuren en die niet zijn vrijgemaakt voor een operatie, kunnen de VNS-therapie worden voorgesteld. Deze therapie wordt meestal gebruikt voor kinderen vanaf 12 jaar.

In deze procedure wordt een elektronische pulsgenerator chirurgisch in de thoraxwand geplaatst. Dit apparaat stuurt om de paar minuten elektrische impulsen door de nervus vagus naar de hersenen om epileptische aanvallen te beheersen. De impulsen kunnen tijdens een aanvalsepisode worden geactiveerd door een magneet boven het apparaat te houden.

Effecten van Epilepsie op kinderen op het leven van uw kind

Kinderen met epilepsie kunnen en moeten worden aangemoedigd om actief deel te nemen aan activiteiten. In gevallen waarin bepaalde epilepsie-triggers bij kinderen zoals stress of opwinding een uitdaging kunnen vormen, kunnen algemene voorzorgsmaatregelen worden genomen. Het is belangrijk om dat te begrijpen,

• Een kind met epilepsie heeft dezelfde vermogens en intelligentie als andere kinderen, tenzij epilepsie leerproblemen heeft veroorzaakt.
• Gedragsproblemen bij het kind kunnen worden veroorzaakt door epilepsie en het wordt aanbevolen om de hulp in te roepen van een counselor voor epilepsie om deze te overwinnen. Hier zijn een paar tips.
• Hoewel een kind met epilepsie kan genieten van de meeste sporten en spellen, is het het beste om de nodige voorzorgsmaatregelen te nemen op basis van de aanvallen van het kind en te allen tijde te zorgen voor toezicht van volwassenen.

Hoe kan uw kind zich voelen als gevolg van epilepsie?

Een kind van wie de aanvallen moeilijk te beheersen zijn, kan verlies van energie, vermoeidheid ervaren en aandacht en gedragsproblemen ontwikkelen. De sociale vaardigheden en leervaardigheden van het kind kunnen ook worden belemmerd waardoor hij een laag zelfbeeld heeft. Kinderen met gecontroleerde aanvallen zijn ook vaak gevoelig voor emotionele problemen en hebben problemen met gedrag en leren. Het is belangrijk voor het gezin om hun kinderen ruime ondersteuning te bieden bij deze aspecten en hen te helpen deze uitdagingen het hoofd te bieden.

Veranderingen in epileptische aanvallen als een kind ouder wordt

Sommige kinderen ervaren wat een 'spontane remissie' wordt genoemd als ze ouder worden, waar hun aanvallen stoppen en ze epilepsie ontgroeien. Anderen kunnen een verandering zien in de frequentie en het type van hun aanvallen. Kinderen die anti-epileptica hebben gebruikt, kunnen ook aanvallenvrij worden en worden aanbevolen het medicijn te staken.

Do's en don'ts wanneer uw kind een epileptische aanval heeft

Epilepsie kan een uitdaging zijn om te verzorgen en onder controle te houden en daarom is het essentieel om je voor te bereiden om je kind te behandelen als hij een aanval krijgt. Dit zijn de do's en don'ts die je kunnen helpen om door de aflevering te komen:

Dos:

• Leg je kind voorzichtig op de vloer en verwijder alle voorwerpen om hem heen om verwonding te voorkomen.
• Draai het kind op zijn zij om verstikking door braaksel of speeksel te voorkomen.
• Maak elke kraag of stropdas rond de nek los om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Volg de duur van de aanval
• Bel de arts na de aanval of als de aanval langer duurt dan drie minuten.
• Blijf bij het kind tijdens de duur van de aanval.

don'ts:

• Raak niet in paniek.
• Probeer niet te stoppen met trillen of de beweging van het lichaam van het kind te beperken terwijl hij een epileptische aanval heeft, dit kan verwondingen veroorzaken of hem ongemakkelijk maken.
• Steek niets in de mond van het kind, want hij kan er in stikken.
• Geef het kind geen voedsel, medicijnen of vloeistoffen als hij een aanval heeft om verstikking te voorkomen.
• Forceer de mond niet tijdens een tonische aanval, want dit kan letsel aan uw kind veroorzaken of zijn luchtwegen blokkeren.

Wat is ketogeen dieet en wat het bevat?

Een ketogeen dieet is een vetarm koolhydraatarm dieet waarbij ongeveer 90% van de calorieën uit vet komt. Dit vet wordt verbrand om ketonen te maken, dat wordt gebruikt als een alternatieve energiebron van het functioneren van de hersenen en het hart. Het is belangrijk om koolhydraten in het dieet zeer strikt te beperken, omdat dit de voortgang van het dieet kan belemmeren.

Keto-dieet bestaat uit vetrijke voedselproducten zoals boter, kaas, bacon, onder anderen. Je kunt ook de gemalen groenten, vlees, noten en zaden, avocado's, naast andere vetrijke voedingsmiddelen opnemen.

Hoe lang kan het ketogene dieet worden gevolgd?

Een ketogeen dieet wordt meestal gedurende twee jaar voorgeschreven, waarna het kind langzaam met behulp van een diëtiste terug kan worden overgezet naar een normaal voedingspatroon.

Hoe voorkomen dat epileptische aanvallen bij uw kind voorkomen?

Het is essentieel dat u triggers van aanvallen bij uw kind herkent en wees voorzichtig om deze triggers te vermijden.

• Zorg ervoor dat uw kind goed uitgerust is, want slaapgebrek kan een oorzaak zijn van epileptische aanvallen.
• Voorkom verwondingen aan het hoofd met beschermende uitrusting zoals helmen tijdens het rijden of het gebruik van een skateboard.
• Herinner uw kind eraan om te lopen en voorzichtig te stappen om vallen te voorkomen.
• Vermijd felle lichten en harde geluiden, omdat deze aanvallen kunnen veroorzaken.
• Mis niet elke dag op hetzelfde moment anti-toeval medicatie aan uw kind.
• Omdat stress epileptische aanvallen kan veroorzaken, leer je kind wat technieken om stress te beheersen.

Wanneer moet ik de dokter raadplegen?

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als,

• Het kind heeft een aanval die meer dan drie minuten duurt. Dit komt omdat het kind mogelijk een langdurige levensbedreigende aanval heeft gehad, status epilepticus.
• Het kind ademt niet langer dan 30 seconden
• Als een hoofdwond tot een epileptische aanval heeft geleid, omdat er tijdens het proces schade aan de hersenen kan zijn.
• Er is geen reactie van het kind gedurende meer dan een uur en als uw kind in de war is, misselijk is of koorts heeft en moet overgeven.

Dingen om te onthouden

Het is essentieel om deze dingen in gedachten te houden als uw kind de diagnose epilepsie krijgt:

• Epilepsie kan worden verward met andere aandoeningen. Daarom is het belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen.
• De omvang en het type epilepsie-aanvallen zijn verschillend voor verschillende kinderen. Houd altijd rekening met de details van de toestand van uw kind
• De meeste aanvallen kunnen worden gecontroleerd met anti-epileptica en de kinderen kunnen een normaal en gezond leven leiden.

Epilepsie bij kinderen verschilt van kind tot kind en het is cruciaal om de specificaties van de toestand van uw kind grondig te begrijpen voordat u de behandeling toedient.