Vroeg bloedonderzoek kon vrouwen identificeren met een risico op zwangerschapsdiabetes
Vroeg bloedonderzoek kon vrouwen identificeren die een risico liepen zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen later in de zwangerschap, volgens de bevindingen van een recent onderzoek.
In plaats van te wachten tot tussen de 24 en 28 weken van de zwangerschap om een ​​Glucose Tolerance Test (GTT) te nemen, beweren onderzoekers dat vrouwen veel eerder kunnen worden getest om te zien of ze het risico lopen om de aandoening te ontwikkelen. Zwangere vrouwen zouden zich dan beter kunnen beschermen tegen het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes door veranderingen in de levensstijl eerder in de zwangerschap aan te brengen.
Zwangerschapsdiabetes is een zwangerschapgerelateerde aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel of glucose te hoog oploopt. Het heeft potentieel ernstige gezondheidsrisico's voor moeders en baby's. Risico's zijn onder meer hoge bloeddruk, de noodzaak van een keizersnede en grote geboorten.
Onderzoekers van het National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) ontdekten dat een bloedtest die al in de 10e week van de zwangerschap werd uitgevoerd, kon helpen om zwangere vrouwen met een risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes te identificeren.
In de studie evalueerden de onderzoekers of de test voor het algemeen diagnosticeren van type 2 diabetes - HbA1c-test - kon worden gebruikt om tekenen van zwangerschapsdiabetes te identificeren in het eerste trimester van de zwangerschap.
Ze onderzochten de gegevens van de NICHD Fetal Growth Study, een studie van meer dan 2.000 laag-risico zwangere vrouwen in de Verenigde Staten in 2009 en 2013. De onderzoekers vergeleken de HbA1c-testresultaten van 214 vrouwen die geen zwangerschapsdiabetes ontwikkelden, vergeleken met 107 vrouwen wie deed.
Er werd vastgesteld dat de vrouwen die zwangerschapsdiabetes gingen ontwikkelen hogere HbA1c-waarden hadden, vergeleken met degenen zonder.
"Onze resultaten suggereren dat de HbA1C-test potentieel kan helpen bij het identificeren van vrouwen met een risico op zwangerschapsdiabetes vroeg in de zwangerschap, wanneer veranderingen in levensstijl mogelijk effectiever zijn in het verminderen van hun risico", aldus de senior auteur van de studie, Dr. Cuilin Zhang.
Veranderingen in de levensstijl die kunnen helpen de bloedglucosewaarden tijdens de zwangerschap te verlagen, zijn lichaamsbeweging en een gezond dieet. Wanneer deze maatregelen echter niet succesvol zijn, wordt insuline gebruikt om de bloedglucose onder controle te krijgen.
Fellow van de Royal Worldn en Nieuw-Zeelandse Raad van Verloskundigen en Gynaecologen (RANZCOG) Dr. Philippa Costley zei dat de resultaten van de studie interessant waren in die zin dat er een kennelijke associatie leek te zijn in HbA1c vroeg in de zwangerschap en de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes.
"Het bereik is erg klein, waardoor het moeilijk kan worden geïmplementeerd in de klinische praktijk, omdat de cut-off die wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen hoog en laag risico moeilijk te bepalen kan zijn, " zei Dr Costley.
"Het is ook moeilijk om te weten of het labelen van een vrouw als een risicovol en het implementeren van levensstijlveranderingen vroeg in de zwangerschap enig effect zou hebben op de uitkomst van haar zwangerschap."
Dr. Costley zei dat er meer onderzoek nodig was om te bepalen of de vroege bloedtest een nuttige screening-tool zou zijn.
"Het zou dan moeten worden onderzocht of vroege veranderingen in levensstijl van invloed zijn op de zwangerschap, " zei ze.
Zwangerschapsdiabetes treft 10 tot 15 procent van de bevolking en komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar, kinderen met een familiegeschiedenis met diabetes of polycysteus ovariumsyndroom, of die eerder grote baby's hadden gehad of overgewicht hadden. Aziatisch, Indisch subcontinent, Aboriginal, Torres Strait Islander, Pacific Islander, Maori, het Midden-Oosten en niet-blanke Afrikaanse vrouwen lopen ook risico.
"Vrouwen moeten ervoor zorgen dat ze een gezond voedingspatroon behouden en regelmatig sporten, " zei ze. "Dit zal helpen om een ​​gezond lichaamsgewicht te behouden en kan zwangerschapsdiabetes helpen voorkomen.
"Sommige vrouwen hebben echter een genetische aanleg, en ondanks deze maatregelen kan het nog steeds zwangerschapsdiabetes ontwikkelen en kan het medicatie nodig hebben om hun bloedglucosewaarden te handhaven."