Diepe veneuze trombose (DVT) tijdens de zwangerschap: de feiten
Raadpleeg altijd een arts als u zich zorgen maakt over aspecten van uw gezondheid of welzijn tijdens de zwangerschap.
Wat is het?
Diepe veneuze trombose (DVT) is de vorming van een bloedstolsel in een van de diepe aderen in de onderbenen. Gewoonlijk wordt slechts één been getroffen.
Het is ongebruikelijk voor de meeste vrouwen om de stolsels te krijgen. Maar bloedstolsels gemakkelijker tijdens de zwangerschap, waardoor vrouwen en hun ongeboren baby's beschermd worden tegen ongecontroleerd bloeden, en dit maakt het voor zwangere vrouwen gemakkelijker om DVT te krijgen. Men denkt dat het bij ongeveer één op de 1000 vrouwen tijdens de zwangerschap of in de paar maanden na de geboorte voorkomt.
Vrouwen die de meeste kans hebben om DVT te krijgen, zijn degenen die:
• bestaande bloedstollingsstoornissen hebben (sommige vrouwen worden voor de eerste keer gediagnosticeerd met DVT tijdens de zwangerschap)
• rook, omdat roken de bloedvaten beschadigt en het gemakkelijker maakt om stolsels te vormen
• een infectie ontwikkelen die leidt tot ontsteking en stolling
• eerder DVT heeft gehad
• een familiegeschiedenis van DVT hebben
• zijn ouder dan 35 jaar.
Vrouwen die bepaalde soorten anticonceptiepillen hebben gebruikt of een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan, lopen mogelijk risico op DVT voordat ze zwanger worden, omdat bepaalde geneesmiddelen en behandelingen ook stolling bevorderen.
Bovendien plaatsen het gewicht van de baby, de placenta en de vruchtzak tijdens de zwangerschap extra druk op de aderen, waardoor het moeilijker wordt voor het bloed om naar het hart te reizen en om naar andere delen van het lichaam te worden rondgeleid. Dit is vooral een probleem voor vrouwen die:
• al aandoeningen heeft die verband houden met bloeddruk, zoals pre-eclampsie
• zijn zwaarlijvig of overgewicht
• zijn zwanger van meer dan één baby
• zijn minder mobiel tijdens en na hun zwangerschap (zoals diegenen die op bed moeten rusten, een keizersnede moeten hebben of moeten vliegen tijdens de zwangerschap, vooral voor lange afstanden)
• een keizersnede heeft, omdat chirurgie onafhankelijk het risico op stolling verhoogt
• hebben spataderen
• heeft zwangerschapsdiabetes
• uitgedroogd raken, soms als gevolg van ernstige ochtendmisselijkheid of gastro-enteritis, die problemen met de bloedsomloop kan veroorzaken.
DVT moet serieus worden genomen, want wanneer een bloedstolsel omhoog beweegt, bestaat de kans dat het de longen bereikt, de bloed- en zuurstofstroom blokkeert en een dodelijke longembolie veroorzaakt.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van een DVT omvatten meestal:
• pijn in de voeten tijdens het lopen
• zwelling, zelfs wanneer de benen omhoog zijn
• roodheid en warmte in bepaalde delen van het been
• spataderen.
Als u symptomen van DVT heeft, overleg dan met uw arts.
Soms kan DVT echter zonder enige symptomen optreden.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Diepe veneuze trombose is te zien in een gespecialiseerde echografie van het been. De bloedstroom kan ook worden gemeten om te zien of er klonters aanwezig zijn.
In bepaalde situaties kan een röntgenfoto nodig zijn waarmee uw arts de aderen of een MRI kan zien om de klonter nauwkeuriger te vinden.
Wat is de behandeling?
Er zijn eenvoudige maatregelen die de kans op het ontwikkelen van DVT kunnen verminderen, zoals regelmatig bewegen, niet zitten met gekruiste benen om ervoor te zorgen dat het bloed zo vrij mogelijk stroomt en veel water drinken om circulatiekwesties te voorkomen die kunnen optreden bij uitdroging.
Zodra DVT wordt gediagnostiseerd, kunnen de artsen behandeling in de vorm van medicijnen voorstellen die het bloed verdunnen; compressiekousen dragen; en het zoveel mogelijk omhoog brengen van de benen, waardoor het bloed gemakkelijker van de benen naar het hart kan bewegen.
In sommige gevallen moeten vrouwen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken regelmatig bloedonderzoek ondergaan om te zorgen dat het bloed niet te dun wordt, wat problemen kan veroorzaken tijdens en na de geboorte als er veel bloedverlies is.
Zelfs als een vrouw geen bloedstolsels heeft tijdens de zwangerschap, bestaat het risico dat ze er daarna een krijgt, omdat bloed nog steeds vatbaar is voor stolsel tot zes weken na de geboorte. Dit gebeurt hoogstwaarschijnlijk bij vrouwen die gedurende lange periodes in bed blijven na het krijgen van de baby, zoals degenen die een keizersnede hebben. Deze vrouwen kunnen snel na de geboorte heparine (bloedverdunnende) shots nodig hebben om dit te voorkomen.
Heeft het invloed op de baby?
Diepe veneuze trombose heeft geen invloed op de baby tenzij de gezondheid van de moeder aangetast is als gevolg van een longembolie, of als ze bloedverdunnende medicijnen gebruikt en te veel bloed verliest tijdens de zwangerschap of de geboorte. Het is onwaarschijnlijk dat dit gebeurt als DVT op tijd wordt betrapt en goed wordt beheerd.
Gegevens geverifieerd door Dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann is een Miranda-gebaseerde vruchtbaarheidsspecialist, verloskundige en gynaecoloog.
