Choriocarcinoom: oorzaken, tekens & remedies

Inhoud:

In dit artikel

• Wat is choriocarcinoom?
• Hoe vaak komt het voor tijdens de zwangerschap?
• Welke oorzaken Choriocarcinoom?
• Wie loopt het meeste risico op het krijgen van choriocarcinoom?
• Wat zijn de symptomen?
• Stadia van choriocarcinoom
• Hoe is de diagnose uitgevoerd?
• complicaties
• Behandeling voor choriocarcinoom
• Kun je zwanger worden?
• Prognose (Outlook)
• het voorkomen

Choriocarcinoom is een zeldzame en snelgroeiende kwaadaardige kanker die optreedt in de vrouwelijke baarmoeder na het zwanger worden. Het valt in de categorie van gestationele trofoblastziekte.
Het kan voorkomen bij vrouwen die een miskraam hebben gehad, of bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het kan ook voorkomen bij normale zwangerschappen. Een hydatidiforme mol is echter de hoofdoorzaak van de ziekte.

Wat is choriocarcinoom?

Choriocarcinoom is een kwaadaardige tumor. Het komt vooral voor in de placenta van zwangere vrouwen. De kankercellen ontwikkelen zich eerst in het weefsel van een zich ontwikkelende placenta.
In enkele zeldzame gevallen heeft het echter invloed op de testikels van mannen en de baarmoeder van een vrouw na de menopauze.

Hoe vaak komt het voor tijdens de zwangerschap?

Choriocarcinoom is relatief zeldzaam met een incidentie van één geval per 40.000 zwangerschappen en omdat het tijdens de zwangerschap nog zeldzamer is.

Welke oorzaken Choriocarcinoom?

• Choriocarcinoom na een normale zwangerschap kan voorkomen, maar het komt meer voor tijdens de zwangerschap. De ziekte ontstaat wanneer grote knobbeltjes, die aan het begin van een zwangerschap worden gevormd, hydatidiforme mollen vormen in het baarmoederslijmvlies. Deze mollen worden dan kanker en de cellen beginnen zich te vermenigvuldigen. Dan beginnen ze uit te spreiden.
• Choriocarcinoom kan ook van invloed zijn op mensen die een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad (die zich buiten de baarmoeder voordoet).
• Testiculair choriocarcinoom kan bij mannen voorkomen als gevolg van genetische redenen en niet-ingedaalde testikels.

Wie loopt het meeste risico op het krijgen van choriocarcinoom?

De risicofactoren voor Choriocarcinoma omvatten:

• Vrouwen die vóór 20 of na 40 jaar zwanger worden, lopen een groter risico om de ziekte te krijgen.
• Elk voorafgaand incident van molaire zwangerschap.
• Een persoon met lage niveaus van caroteen en vitamine A in haar dieet loopt het risico op een molaire zwangerschap, wat op zijn beurt Choriocarcinoom zou kunnen veroorzaken.
• Mensen die behoren tot bloedgroepen van A of AB.
• Zelden zijn er weinig incidenten geweest van meer dan één vrouw uit dezelfde familie die lijdt aan een molaire zwangerschap.

Wat zijn de symptomen?

De symptomen bij een patiënt met een choriocarcinoom zijn:

• Knobbels in de baarmoeder
• Continu vaginaal bloedverlies
• Cysten aanwezig in de eierstok
• Hoge HCG-waarden tijdens en na het eerste trimester, Hypogastrische pijn
• Als de kankercellen zich naar de longen hebben verspreid, kan de persoon kortademigheid, pijn op de borst en mogelijk bloed ophoesten.
• Toename van schildklierstimulerend hormoon (TSH)
• Mannen met choriocarcinoom kunnen lijden aan hyperpigmentatie, gewichtsverlies en abnormale groei van borsten bij mannen (Gynaecomastia)
  Bij sommige mensen kunnen de tekenen van de ziekte duidelijk zijn, maar sommige mensen kunnen asymptomatisch zijn (geen tekenen vertonen).

Stadia van choriocarcinoom

De stadia van het choriocarcinoom, die gewoonlijk verwijst naar het uteriene choriocarcinoom, is het FIGO-stadiëringssysteem en het is als volgt:

FASE I

De ziekte is beperkt tot de baarmoeder.

FASE II

Het begint dan te verspreiden en is nu alleen beperkt tot het vrouwelijke geslachtsorgaan.

FASE III

Vervolgens begint het zich naar de longen te verspreiden.

FASE IV

In dit stadium verspreiden alle uitzaaiingen zich naar de andere delen van het lichaam. Omdat ze hematogeen van aard zijn, verspreiden de uitzaaiingen zich in andere delen van het lichaam door de bloedsomloop.

Hoe is de diagnose uitgevoerd?

Choriocarcinoom kan worden gediagnosticeerd en eerst worden opgespoord door knobbels in de baarmoeder. Klompen of oedeem worden echter mogelijk niet in alle gevallen gedetecteerd. Het HCG-niveau is getest en bij deze ziekte wordt opgemerkt dat het zeer hoog wordt. Afgezien hiervan kan de arts een niertest, een levertest en een complete bloedtellingstest aanbevelen. Een CAT-scan, een CT-scan of een MRI zijn meer specifieke tests voor het opsporen van interne afwijkingen.
Om een ​​aanval op de longen te detecteren, zal de arts om een ​​röntgenfoto van de borstkas vragen.
De arts doet ook een grondig onderzoek van het bekken om de toestand van de baarmoeder te controleren.

complicaties

De complicaties van choriocarcinoom omvatten:

• hyperthyreoïdie
• Een stijging van HCG-spiegel (serum)
• Baarmoeder vergroting
• Intermenstrual PV Bleed

Behandeling voor choriocarcinoom

Behandeling voor choriocarcinoom is afhankelijk van het stadium van kanker. Als een tumor klein is en zich niet heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, heeft deze een laag risico. Dergelijke tumoren kunnen worden genezen door alleen chemotherapie. In het geval dat de tumor groot is en zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, dan zal het als een hoog risico worden beschouwd en zal het chirurgie en chemotherapie of chirurgie, chemotherapie en bestraling vereisen.

1. Chemotherapie

Behalve een tumor in de testikels, reageert chemotherapie goed op chemotherapie.

2. Chirurgie

Chirurgische ingrepen bij choriocarcinoom omvatten de verwijdering van de baarmoeder of hysterectomie. Dit wordt meestal gedaan voor vrouwen ouder dan 40 jaar.

3. Stralingstherapie

Stralingsbehandeling is voor mensen met een hoog risico. Het wordt toegediend op een moment dat de kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.

4. Hysterectomie

Choriocarcinoom wordt meestal behandeld met chemotherapie. In het geval dat de tumor chemoresistent is, dat wil zeggen, het kan niet worden genezen door chemotherapie, dan wordt de baarmoeder verwijderd om van de ziekte af te komen.

Kun je zwanger worden?

De hoge HCG-waarden kunnen uw menstruatie stoppen. Dan kan opnieuw beginnen en kunnen de cycli normaal worden. Echter, na chemotherapie zal het opnieuw stoppen. Uw cycli worden weer normaal na 3-6 maanden nadat uw chemo is gestopt.
Het moet echter duidelijk zijn dat als hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) wordt gedaan bij vrouwen met choriocarcinoom, ze nooit meer zwanger kan worden.

Prognose (Outlook)

• In het geval dat kanker zich niet heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, heeft de vrouw alle kans om opnieuw te verwekken.
• De kanker is moeilijk te genezen als het zich heeft verspreid naar de lever of de hersenen.
• In het geval dat kanker opnieuw terugkeert ondanks de persoon die eerder chemotherapie kreeg, is het moeilijk om het te genezen.
• Als de persoon wordt getroffen nadat ze heeft bezorgd, kan het risico lopen dat het niet meer wordt genezen.
• Ongeveer 70% van de vrouwen na de behandeling wordt genezen en gaat in remissie (ziektevrij).

het voorkomen

• Vroege detectie van choriocarcinoom kan leiden tot positieve resultaten en de kansen op genezing met chemotherapie maximaliseren.
• De HCG-waarden moeten gedurende 1 jaar na chemotherapie regelmatig worden gecontroleerd.
• Vroegtijdige adequate behandeling kan de kans op volledige genezing van de ziekte vergroten.
• Zwangerschap moet worden vermeden tijdens chemotherapie en ook het eerste jaar na stoppen met chemotherapie.
• Het hebben van voedingsvoeding gaat een lange weg in het voorkomen van de ziekte.

De associatie van kanker met zwangerschap neemt toe. Hoewel chemotherapie wordt beschouwd als de beste behandeling voor choriocarcinoom, kan het een gevaar voor de foetus vormen. Ook in gevallen waarin de vrouwen een hysterectomie moeten ondergaan, kan het een emotionele uitdaging voor haar zijn, omdat zwanger worden daarna niet mogelijk is. Ook kan te veel vertraging in de behandeling ertoe leiden dat de ziekte zich naar de andere delen van het lichaam verspreidt. Daarom zou het meest haalbare zijn om een ​​vroege aflevering te hebben.